护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用

冯娟

[摘要] 目的 通过对普外科手术患者实施不同的护理方案，观察其临床效果，探究不同护理方案的临床应用特点。方法 从来该院诊治的2016年1月—2018年10月的普外患者中随机抽取110例，采用随机数字法随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和护理风险管理，比较两组护理投诉率、不良事件发生率、护理安全质量合格率情况。结果 观察组护理投诉率为0.00%，低于对照组（χ2=6.976，P<0.05），不良事件发生率为1.82%，低于对照组（χ2=8.258，P<0.05），护理安全质量合格率为96.36%，高于对照组（χ2=8.031，P<0.05）。结论  护理风险管理可以有效降低普外患者的护理投诉率、不良事件发生率，提高护理安全质量合格率，值得临床推广使用。

[关键词] 护理风险管理;普外科;安全

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0106-02

Application of Nursing Risk Management in Safety Management of General Surgery Patients

FENG Juan

Department of Tengnan Hospital， Zaozhuang Mining Group， Weishan， Shandong Province， 277600 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effects of different nursing programs by implementing different nursing programs for patients with general surgery， and to explore the clinical application characteristics of different nursing programs. Methods A total of 110 patients were randomly selected from January 2016 to October 2018 in our hospital. They were randomly divided into the control group and the observation group by random number method. The routine nursing and nursing risk management were performed in the control group and the observation group. Nursing complaint rate， incidence of adverse events， and quality of care safety and quality were compared. Results The nursing complaint rate of the observation group was 0.00% lower than that of the control group（χ2=6.976，P<0.05）， and the incidence of adverse events was 1.82% lower than that of the control group（χ2=8.258，P<0.05）. The qualified rate was 96.36% in the observation group， higher than the control group（χ2=8.031，P<0.05）. Conclusion Nursing risk management can effectively reduce the nursing complaint rate， the incidence of adverse events， and improve the quality of nursing safety and quality， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Nursing risk management; General surgery; Safety

普外科的疾病种类呈多样化，病情较为复杂，护理工作存在多种不安全因素，因此，患者对护理工作质量的要求逐渐增加[1-2]。护理风险管理通过有效的具有针对性的防范对策降低护理工作風险，提高患者满意度，降低护患纠纷[3]。从来该院诊治的2016年1月—2018年10月的普外患者中随机抽取110例，采用随机数字法随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和护理风险管理，临床效果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从来该院诊治的普外患者患者中随机抽取110例，男性80例，女性30例，年龄范围30～70岁，平均年龄为（53.12±9.48）岁。采用随机数字法随机分为对照组55例：40例男性，15例女性，平均年龄为（54.74±8.90）岁;观察组55例：40例男性，15例女性，平均年龄为（56.46±8.86）岁。该研究经过该院伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组：实施普外科常规护理，观察组实施常规护理+护理风险管理。①三级质控网络：一级：责任护士的自控;二级护理组长的监督;三级：护士长的监控。②护理风险的识别：建立风险元：患者跌倒、医疗记录数据、患者身份鉴定、医疗器械故障、药物事故、感染控制等。③层级管理的实施：根据护理人员的临床经验、学历以及职务，实行不同的培训方案，分组培训，有效提高护士的质控水平和专业技术。④护理不良事件报告制度的建立：建立科室内的非处罚性的不良事件相关制度，通过医院的信息网页交流不同的风险信息，交流经验，采取优点，弥补缺点，及时纠正不合理护理行为。⑤管道护理：普外科患者大都留置T管、腹腔引流管、导尿管等，在护理过程要注重管道畅通，妥善固定，禁止脱落、牵拉或者折叠等，执行过程要遵循无菌操作，监测引流液形状、颜色，如有异常立即采取应对措施。

1.3  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行分析和整理，计数资料用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组护理投诉率为0.00%，低于对照组（χ2=6.976，P<0.05），不良事件发生率为1.82%低于对照组（χ2=8.258，P<0.05），护理安全质量合格率为96.36%，高于对照组（χ2=8.031，P<0.05），见表1。

3  讨论

普外科疾病种类较多，通常需要手术治疗，护理人员的工作量很大，导致护理工作潜在多种不安因素。普外科护理工作过程伴随许多风险，由此，风险管理显得尤为重要，该种管理具有长期性、持续性以及系统性等特征，是普外科所面临的首要问题[4]。风险管理在临床属于新型护理方案，以制定有效的防范对策，降低护理风险事件为主要内容，可有效提高患者的满意度，降低护患纠纷[5]。该研究中观察组护理投诉率为0.00%，低于对照组（χ2=6.976，P<0.05），不良事件发生率为1.82%，低于对照组（χ2=8.258，P<0.05），护理安全质量合格率为96.36%，高于对照组（χ2=8.031，P<0.05）。李丽[6]的研究中经过护理风险管理后，普外科的不良事件发生率为1.30%，护理安全质量合格率为98.70，护理投诉率为0.43%，与该结果相符。表明护理风险管理强化了护理人员风险管理意识，避免护理纠纷事件和不良事件的发生，有助于患者术后恢复。同时，护理风险管理提高护理人员对患者护理服务主动性，安全隐患防范意识提高，护理人员的责任提高，从而有效提高护理质量。通过护理风险管理，有效强化普外科护理服务，规范护理行为，为患者提供安全可靠、高效的护理服务[7]。

综上所述，护理风险管理可以有效降低普外患者的护理投诉率、不良事件发生率，提高护理安全质量合格率，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]  何晓.护理风险管理方案对普外科手术患者切口感染的预防效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（16）：25-26，29.

[2]  廖玉琼，张小林，马丽平.风险管理机制运用于普外科护理管理中的效果[J].中国当代医药，2017（15）：142-144.

[3]  饶敏丽，王淑燕，丁晓波.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：125-127.

[4]  吴晓娟，王玉英.护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：251-252.

[5]  赵晓萍，刘晓梅.分险防范管理在基层医院普外泌尿外科住院患者导管护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（21）：281-282.

[6]  李麗.护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2018（1）：61-62.

[7]  饶敏丽，王淑燕，丁晓波.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：125-127.