PBL教学模式在中医妇科临床实习中的应用

杨东霞 李红梅 王晓滨 李冬梅 李兰

【中图分类号】G642.0       【文献标识码】A

【文章编号】2095-3089（2019）17-0222-02

中医妇科临床实习的教学目的是培养学生灵活应用所学的中医理、法、方、药，运用中医的辨证思维正确处理妇科疾病。本文通过对妇科实习学生采用PBL教学法，观察教学效果，望对提高中医妇科临床实习教学方法的改进有所帮助。

一、对象与方法

1.对象。

以我校针灸推拿学院本科妇科临床实习学生为研究对象共48人，将其随机分为对照组与观察组。

2.研究方法。

对照组在进行临床实习时，常规实行每周1次的临床实习小讲课及教学查房，辅以多媒体等教学设备。实施PBL教学模式的实验组主要步骤如下。

（1）前期准备工作。在授课前让学生了解PBL教学模式的主要内容和实施方案，提高学生对PBL教学模式的接受能力和积极性。

（2）具体实施。取代以往的临床实习小讲课，24名学生随机分为每6人为一组，在课前将教学病例提供给学生，给予学生提前查阅和熟悉相关资料的时间。

授课当天，带教老师对选取的临床典型病例进行简单介绍，提出问题，然后到病室查看临床病人，由小组选举同学进询问病史、查体，回到示教室，共同对病例的诊断、鉴别诊断及治疗方案等进行讨论，自由发言，充分讨论，讨论主持人由高年资医生担任，在讨论中进行适时提问、引导及答疑解惑。讨论结束后，制定学习目标并进行学习任务分配，布置课后学习内容，进行信息检索，然后在下学时进行学习内容汇报。

3.教学效果评估方法。

（1）主观问卷调查。

（2）理论考核。出科考核主要形式为病案分析题及书写病历，通过以上对学生进行综合评价，结合老师及患者对学生平时表现的评定，在成绩评价中予一定比例（30%），即总成绩=理论成绩+平时表现成绩。

（3）统计学方法。所有数据应用SPSS13.0软件，建立数据库及统计分析处理。

二、结果

1.定性比较。

采用问卷调查的形式进行评价教学效果，实验组学生积极参与讨论，勇于提出及回答问题，课堂气氛活跃。80%的学生认为PBL教学方法很好，这充分肯定了学生对PBL教学方法在中医妇科临床实习应用中的认可及喜爱，但20%的学生认为PBL教学方法存在内容太集中、要求掌握知识面更宽，无法系统性回顾等不同方面的问题。

PBL教学问题问卷调查结果

〖XC22.JPG;%30%30〗

2.定量比较。

兩组学生理论测试考核结果见表2。从表2结果可以看出，实验组学生理论成绩均优于对照组。进一步分析试卷还发现，实验组学生的基础知识掌握较好，病例分析的思维清晰有条理，鉴别诊断也不易遗漏。

表2 两组考核评分结果比较（Х±S）

〖XC23.JPG;%30%30〗

试验组考试得分高于对照组，经检验差异均有统计学意义（P<0.05）。

三、结论

PBL教学方法并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握，对于临床思维方面的培养，PBL教学方法显著优于传统教学方法，并能极大地提高学生的实习热情。但是由于条件限制，并不是所有导师都是非常熟悉PBL教学模式的运作。因此，参与进行PBL教学的老师在教授过程及成绩评定上有一定差异，造成一定偏差，这有待于以后更大规模的、更完善的研究。

参考文献

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通讯作者简介：杨东霞：女，（1977-），博士，博士后，主任医师，硕士研究生导师。

黑龙江中医药大学教育教学课题课题编号（X552015019）。