健走活动对职业人群健康的影响

倪明

摘要：目的  研究健走活动对职业人群健康的影响。方法  选取天津市滨海示范区机关事业单位参加首届“万步有约”健走干预项目的职工作为研究对象，收集性别、年龄、体重、腰围、身高、体脂肪率、内脏指数和血压等资料，比较健走前后各项指标的差异。结果  共纳入120人，其中男性70人，占58.33%;女性50人，占41.67%;年龄23～58岁，平均年龄（37.27±5.12）岁。健走后职工平均体重、腰围、BMI、体脂率、内脏指数和血压值均较健走前降低（P<0.05）。健走后男女职工的腰围、BMI、内脏指數和血压与健走前相比，都有不同程度的下降 （P<0.05）;男女职工腰围、BMI和血压存在时间交互作用（P<0.05），且男职工健走后的下降幅度大于女职工（均P<0.05）;男女职工内脏指数随时间变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄段职工的腰围、内脏指数、收缩压和舒张压存在时间交互作用（P<0.05），而BMI不存在时间交互作用（P>0.05）。结论  健步活动可改善职业人群腰围、血压等指标，且发现男性、中老年职工的体质指标改善效果更明显。

关键词：职业人群;健步走;健康

中图分类号：R194 ;R161                             文献标识码：A                               DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.043

文章编号：1006-1959（2019）05-0136-03

Abstract：Objective  To study the effects of walking activities on the health of occupational groups.Methods  The employees of the Tianjin Binhai Demonstration Zone institutions and institutions participated in the first "ten thousand steps agreement" walking intervention project， and collected data on gender， age， weight， waist circumference， height， body fat percentage， visceral index and blood pressure. Compare the differences between the indicators before and after walking.Results  A total of 120 people were included， including 70 males， accounting for 58.33%; 50 females， accounting for 41.67%; aged 23-58 years， mean age （37.27±5.12） years old. After walking， the average body weight， waist circumference， BMI， body fat percentage， visceral index and blood pressure were lower than those before walking （P<0.05）. After walking， the waist circumference， BMI， visceral index and blood pressure of male and female workers were decreased in different degrees compared with those before walking （P<0.05）. There was a time interaction between waist circumference， BMI and blood pressure of male and female workers （P<0.05）. The decline of male workers after walking was greater than that of female employees （P<0.05）; there was no significant difference in the visceral index of male and female workers with time （P>0.05）. There were time interactions between waist circumference， visceral index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of workers of different ages （P<0.05）， but there was no time interaction of BMI （P>0.05）.Conclusion  The exercise activity can improve the waist circumference and blood pressure of the occupational population， and it is found that the improvement effect of the physical indicators of male and middle-aged workers is more obvious.

Key words：Occupational crowd;Walking step;Health

慢性病的发生与不良生活方式有关[1]，而静态工作时间几乎占据了大部分职业人群的主要运动形态[2]，有效身体活动的缺乏给该人群健康状况带来了极大的隐患。2016年《“健康中国2030”规划纲要》鼓励开发适合不同人群的特色运动项目[3]，研究和推广低成本、高效能、简单易行的适宜干预技术和方法，是当前慢性病防控的重要途径。“健步走”是一种能长期坚持的运动方式，对慢性非传染性疾病（慢病）防控有着良好的干预效果[4，5]。滨海新区政府高度重视“首届‘万步有约职业人群健走激励大奖赛”的举办，该区的特点是工业化，机关、事业单位较多，特别是大中型企业，探索职业人群可推广的慢性病防控干预适宜技术，用健走激励作为健康生活方式科普的一项重要举措。目前有关健走活动的相关报道不多，本文对2018年天津市滨海新区参加健步走活动的职员进行健走前后身高、体重、腰围和血压等方面的调查和测量，比较健走前后各指标变化情况，为职业人群慢性防控提供依据，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象  选择2016年6月16日～9月23日在天津市滨海新区参加“首届健步走活动”的职员作为研究对象。纳入自愿参加健走并能完成健步走的职员;排除有不适宜参加体育锻炼或有减肥行为的职员。

1.2方法

1.2.1资料收集  收集职工性别、年龄和文化程度等基本资料;由经过统一培训的调查员首先采用普通体重计和软皮尺测量职工的身高、体重和腰围;采用血压计测量血压，要求职员静坐，间隔2～3 min重复测量1次，取2次测量值的平均值作为最终血压;采用体测仪进行体成分测定，要求被测者赤脚站在足电极上，双手握手电极，输入年龄、性别等数据后，得出体脂率、内脏指数等指标。以上测量值均精确到0.01，且量前仪器均进行校正。

1.2.2健步走方法  健走具体要求：①佩戴带协调计步器并上传数据，每日健走完成至少10000步;②健走方式大致可分为“放松走”和“快步走”间隔健走，放松走路程≥2 km，频率≥50～70步/min， 前5～8 min深呼吸，双臂向前上慢慢伸展，做转头运动。快步走3～5 km，步频为120步/min，以正常速度健走5～10 min，然后降速健走1 min， 再加快速度2～3 min，最后恢复正常速度健走。

1.2.3评价指标  比较职员健走前后职工的腰围、BMI、内脏指数和血压间的变化情况。高血压定义：≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。中心性肥胖（高腰围）定义：男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm。BMI定义：BMI<18.5 kg/m2为过低;18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2为正常;24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重;BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。

1.3统计学分析  核对数据无误后，采用Excel 2016软件录入数据，并采用SPSS 17.0软件进行统计分析。并核对无误后录入数据库。定量资料以（x±s）描述，采用t检验;采用重复测量资料的方差分析法分析不同年龄和性别组健走前后的BMI、体脂率、血压等指标的差异。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况  本研究共纳入120人，其中男性70人，占58.33%;女性50人，占41.67%。年龄23～58岁，平均年龄（37.27±5.12）岁。

2.2健走前后体质指标比较  健走后职工平均体重、腰围、内脏指数、体脂率、收缩压和舒张压与健走前相比均下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3不同性别组健步走前后指标差异比较  健走后男女职工的腰围（F组间=295.743、F时间=44.235，P均<0.05）、BMI（F组间=205.013、F时间=162.863，P<均0.05）、内脏指数（F组间=1.032、F时间=5.996，P<均0.05）、收缩压（F組间=81.802、F时间=225.904，P<均0.05）和舒张压（F组间=89.297、F时间=294.794，P<均0.05）较健走前下降。男女职工腰围、BMI和血压与观察时间间存在交互，且男职工健走后的下降幅度大于女职工（P均<0.05）;男女职工内脏指数随时间变化的差异均无统计学意义（P均>0.05），见表2。

2.4不同年龄组健走前后差异比较  健走后各年龄段职工腰围（F组间=8.31、F时间=143.40，P均<0.05）、BMI（F组间=3.55、F时间=34.64，P<0.05）、内脏指数（F组间=9.39、F时间=144.20，P均<0.05）、收缩压（F组间=10.10、F时间=115.80，P均<0.05）和舒张压（F组间=11.58、F时间=192.80，P均<0.05）较健走前下降（P均<0.05）;不同年龄段职工的腰围、内脏指数、收缩压和舒张压与观察时间间存在交互作用（P均<0.05）;不同年龄段职员的BMI与观察时间无交互作用，即BMI指标值随时间变化的差异无统计学意义（P均>0.05），见表3。

3讨论

国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》[3]中指出要发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，职业人群大多以静坐的方式工作，静坐的危害不言而喻，加上社会、生活压力，对该人群造成健康危害。随着“万步有约”健走活动在全国各省开展，越来越多的职业人群加入到健走活动中来，越来越多的报道均可论证健走运动对职业人群是有效果的，而且健走运动具有安全性好、成本低、无人群限制和操作性强等优点，有助于普及大众健身、提高全民健康素质。

本研究结果发现，健走后职业人群体检指标包括腰围、BMI、内脏指数和血压都有明显改善，与相关研究结果基本一致[4-6]。提示健步走对身体有益，有助于降低血压、血脂等慢性病的患病风险。有研究也证实有氧运动对一些疾病具有防控作用，如高血压[7，8]、心脑血管[9]等。另外，健走后男女职工的腰围、BMI、内脏指数和血压较健走前下降，且男职工下降的幅度大于女职工，与章顺龙等[10]的研究结论基本一致，其原因尚不明确，据实际观察男职工健走时运动幅度较女职工大，消耗的体能可能也较多。本研究还发现，中老年人健步走的效果优于青年人，与相关研究结果一致[11]，分析可能的原因是青年人体质较好，健步走对该人群来说运动量还不算大，而中老年人运动效果较好，加上健走运动安全性好，提示健步走可能更有助于中老年人群预防慢病。本次健步走活动的开展成效较好，充分体现了慢病防控和大众健身的有机结合，对实现慢病综合防控战略，实现全民健康覆盖有非常重要的意义，可有效降低慢性病的患病率[10]。

综上所述，建议针对职业人群，尤其是中老年人，应加强相关健康教育，提高职业人群的运动保健意识。另外需要指出的是，本次研究采用的指标有限，在今后的研究中会增加参考指标以更全面地评估健步走的效果。

参考文献：

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[2]常慧，刘懿卿，田丹.辽宁省5类职业人群生活方式调查及健康教育模式探讨[J].中国健康教育，2013（6）：29-31.

[3]中共國务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[J].中华人民共和国国务院公报，2016（32）：5-20.

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[9]安楠，王安利，王正珍，等.健走运动对中老年女性心脏机能的影响[J].中国运动医学杂志，2003， 22（5）：520-521.

[10]章顺龙，龚静，元国平.万步有约健走活动对职业人群健康的影响评价[J]浙江预防医学，2012，24（5）：81-82.

[11]李晓霞，李梅，刘振明，杨帆等.健步走对中老年超重、肥胖人群血清脂联素水平的影响[J].山东体育学院学报，2014，30（1）：73-76.

收稿日期：2018-11-26;修回日期：2018-12-7

编辑/冯清亮