聊聊过敏这点事

付冰冰

对每个过敏者来说，导致过敏的物质不尽相同，可能是罕见的东西，但多数是日常生活接触的东西，比如可能是牛奶、坚果，甚至可能是小麦等。

北京协和医院变态反应科主任医师孙劲旅表示，由于过敏者产生的抗体伤害的自身器官也不相同，可能造成哮喘、鼻炎、结膜炎等疾病，严重时会导致休克，甚至危及生命。

尘螨、宠物上皮等是常见的通过空气传播的过敏原，易引发过敏性鼻炎、哮喘和皮炎等疾病。需要采取措施积极预防，如发现有过敏症状请及时就医，切勿拖延。

过敏可导致荨麻疹

荨麻疹的病因是非常复杂的，有过敏性因素也有非过敏因素。第一个常见因素是环境。孙劲旅表示，环境中的螨虫是最常见的原因，这些人往往伴有过敏性鼻炎和哮喘。另外较冷或较热的环境都可能诱发荨麻疹发作。

第二个是生活习惯。剧烈运动，过度的劳累，熬夜，生活饮食不规律，情绪紧张，生气或波动较大均有可能会使荨麻疹的症状加重等。

第三个是与患者的基础疾病有关。比如说病毒或细菌感染，此外，有的与幽门螺旋杆菌的感染也有关，第四个就是一些系统性疾病，比如说红斑狼疮，或者是其他的疾病。

虽然目前治疗荨麻疹的药物非常多，多达几十种，但是却没有哪一种药物可以说是除根的。

很多患者跑到大医院，寻找大专家，多数是想寻找“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发，也就是医学上所说的“治愈”。孙劲旅主任医师说：慢性荨麻疹的病因复杂，很多因素参与疾病的发生发展，有些可以找到明确的病因或诱因，有些就找不到，有的即使找到病因，也很难完全消除，显然就不能“断根”，患者不要做这样的奢求。没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。国外和我们的研究证实，慢性荨麻疹大多数可以通过口服抗过敏药物能够控制症状，有些还可以自行缓解，以后不再复发，也就是“治愈”或“自愈”。

比如经过正规的药物治疗1年，大多数患者症状会消失。

治疗荨麻疹的药物非常多，具体的选择还是因每个人的症状的轻重，以及患者是不是伴有一些内科疾病，比如说肝肾功能不好，血压血糖异常等，这些抗过敏药都有一定的讲究，包括治疗以后药物效果的评价以及在后续的治疗当中怎样继续维持并逐渐减量，直至停药，症状严重的慢性荨麻疹还可以使用抗IgE单抗进行治疗，这个就需要得到专科医生的指导。

花粉过敏

花粉症又称枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要表现为鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻阻塞;可伴眼痒、流泪、结膜充血、喘憋等;还可以导致皮肤瘙痒、皮疹。

花粉过敏的发病时间有明显季节性，春季以树类（榆树、杨树、柳树、柏树、椿树、橡树、桑树、白蜡、胡桃）为主，多在3—6月发病;夏季致敏花粉主要来自牧草及禾本科植物（玉米、高粱、小麦、莎草、藜科、苋科、菊科、豆科），大约5—8月间发病居多;秋季以杂草或莠类花粉（蒿属花粉、葎草花粉、地肤、向日葵、 大麻、蓖麻）致敏最多，大约7—10月间发病，三者可互相重叠，它们都是借风传播授粉的风媒花。

预防措施有以下几方面：

1. 异地避免花粉接触，如北方秋季花粉症患者去南方居住2月。

2. 花粉多的时节尽量减少外出，尤其干燥刮风天气、花草多的山区或草原。

3. 若外出穿长袖衣服、戴花粉口罩、花粉眼镜或头部罩一个白色透明纱巾。野外作业或外出春游，最好带些抗过敏药物，如开思亭、开瑞坦、扑尔敏、苯海拉明等。

4. 外出回家后清洗颜面、鼻腔、眼睛等粘有花粉的部位，更换外衣减少花粉接触，睡前沐浴去除身体其他部位的花粉。

5. 花粉季节关闭门窗、车窗，开具有过滤花粉功能的空气净化器或者能够过滤花粉的新风系统，安装防花粉的窗纱，勿将衣服晾在室外。

6. 应用花粉阻断剂，保护鼻粘膜接触花粉。

7. 坚持健康的生活方式，保持乐观开朗的情绪。

8. 花粉季节结束后择期行脱敏治疗可能可以减轻来年花粉症的症状。

尘螨过敏

尘螨很难完全彻底消灭，严格地讲，只能说尘螨可以控制。当房间内螨的数量极多、患者过敏反应的症状严重时，可以同时采用多种方法控制尘螨数量。

孙劲旅主任医师告诉我们，具体控制方法及依据如下：

1. 降低室内相对湿度

将相对湿度控制在50%以下是控制螨及其过敏原水平最常用的方法，因为周围相对湿度是影响螨流行的最关键因素。最近研究显示，室内使用高性能吸湿机和空调机降低相对湿度和螨的总量既实用又有效。

2. 使用包装套

用特殊的防螨材料包装床垫和枕头是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。对于过敏患者，建议使用这一方法，包装材料由塑料、透气材料、很细的织物纤维或非织物合成材料构成。理想的材料应该是舒适、透气的织物，这样的织物可渗透蒸汽并能阻止螨和螨过敏原通过。幼螨的宽度一般大于50微米，因此，织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。

3. 床上用品的清洗、烘干和干洗

床单、枕套、毛毯、床垫套每周用等于或高于55℃的热水洗一次可杀死螨和去掉绝大多数螨过敏原。用温水或冷水清洗可去除绝大多数过敏原。用普通洗衣粉在25℃和至少5分钟条件下，可去除绝大多数螨过敏原。如果温度大于55℃、时间维持10分钟，滚动干燥机可杀死所有螨。干洗是殺死螨的有效方法，但是，不能去掉所有过敏原。

4. 地毯、窗帘和家庭装饰的更换

地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区，应将地毯换为硬面。窗（布）帘或遮光帘应换为百叶窗，家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。

5. 地毯真空吸尘

如果家庭不愿意或经济上不允许换掉地毯，应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器的袋。吸尘器的袋应是双层或高性能的空气过滤器或中央真空吸尘器末端通向户外，以避免在吸尘过程中过敏原形成气雾。蒸汽清洁地毯可能在这些地方残留足够水分促进螨生长，从而产生反作用。

6. 冷冻软玩具和小件物品

在-17℃至-20℃冷冻软玩具和小件物品（如枕头和特殊衣物）至少24小时后，可清洗这些物品以去除死螨和过敏原。在寒冷地带将床垫和枕头在室外放置24小时也是一个好方法。

7. 化学制剂

室内使用化学制剂的关键问题是制剂的安全性和对环境的影响，制剂中活性成分中效率产品的形式。

8. 尘螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分

常年性过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者，如果对螨过敏，通过简单一般治疗或吸入治疗又不能控制病情，则应该建议进行控制螨过敏原的治疗。建议的方法应根据患者疾病程度、患者生活所在地气候条件和个人居住环境而定。