手术室护理用于结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果观察

王佩鸿

[摘要] 目的 探究手术室护理用于结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果观察。方法 2018年1—12月间选取结石性胆囊炎合并糖尿病患者72例，分为观察组及对照组，各36例。取手术室个性化舒适护理模式干预的是观察组，择常规的围术期护理方法干预的是对照组。对比两组手术前后血糖水平、生活质量以及负性情绪评定情况。结果 相较于对照组，观察组的血糖水平控制情况较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;手术前两组的 SDS 和 SAS 评分情况对比差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后，相较于对照组及护理前，观察组的 SDS 和 SAS 评分情况均较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，观察组的各项生活质量评分均较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对结石性胆囊炎合并糖尿病患者，采用手术室个性化舒适护理模式干预，可良好控制患者的血糖水平，减轻其负性情绪，取得显著治疗效果，改善生活质量，具有临床应用价值。

[关键词] 糖尿病;临床疗效;舒适护理;手术室;结石性胆囊炎

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0143-02

在临床外科中，结石性胆囊炎为外科急腹症之一，主要是引起的胆囊结石或胆囊炎症感染，因细菌入侵或胆囊管出现堵塞造成，在治疗的时候需选择恰当的手术方式，对合并糖尿病患者给予手术操作中，术后切口愈合较差，造成机体中血糖代谢的紊乱，切口感染等并发症发生率较高，减弱机体的免疫功能，严重影响预后[1]。所以，在实施手术治疗的时候，针对结石性胆囊炎合并糖尿病患者，需选择相应的临床护理措施，致力于提升疗效，保证手术的顺利开展。该次研究2018年1—12月间通过对结石性胆囊炎合并糖尿病患者，采用手术室个性化舒适护理模式干预，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取结石性胆囊炎合并糖尿病患者72例分为观察组及对照组，各36例。取手术室个性化舒适护理模式干预的是观察组，择常规的围术期护理方法干预的是对照组。对比两组手术前后血糖水平、生活质量以及负性情绪评定情况。患者均签订了知情同意书。排除标准：肺肾、心肝等功能障碍者。纳入标准：患者均經实验室、B超、X线片检查确诊为结石性胆囊炎，表现为右上腹有痛感，发胀，血糖值为7.8 mmol/L 以上，有腹腔镜胆囊切除术指征，符合糖尿病的诊断标准。其中观察组年龄为50～75岁之间，平均（62.2±7.1）岁，男20例，女16例，病程2～10年，平均（6.12±3.85）年;对照组年龄为48～76岁之间，平均（63.4±6.8）岁，男22例，女14例，病程1.5～10年，平均（5.84±3.49）年。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

取手术室个性化舒适护理模式干预的是观察组，择常规的围术期护理方法干预的是对照组。

1.2.1  优质睡眠护理  取 5 W灯照明，保持光线柔和，夜间进出病房保持“四轻”。同时需帮助患者热水泡脚，做好晚间护理，协助其取舒适卧位姿势[2]。

1.2.2  生理舒适护理  手术前严密观察患者生命体征变化，进行术前方式，了解其病情。在手术之后帮助患者恢复其意识，尽快苏醒，第一时间帮助患者穿好衣物，告知患者手术成功，妥善固定好引流管，盖好被子，实施早期下床运动，指导患者做四肢伸屈及深呼吸的运动[3]。术后保持每次时间为15 min的腹部按摩，同时指导其多食用高纤维的蔬菜及食物等。

1.2.3  舒适度评估  对不同患者精神、社会、心理、生理等方面进行评估，成立起舒适护理小组，定制出针对性的舒适护理方案。

1.2.4  心理舒适护理  需对患者的口形、表情、手势等，在手术前进行一定了解，通过适当的触摸、眼神、表情等传递对患者的安慰及理解，这样的非语言性表达方式，可消除患者的陌生感，介绍给其手术室环境，拉近护患间的距离[4]。

1.2.5  健康教育  使用多媒体、图片、视频、宣传手册等方式，选择个体及小组教育的共同方式，进行多元化健康教育。

1.3  观察指标

对比两组手术前后血糖水平、生活质量以及负性情绪评定情况。

1.4  统计方法

选择SPSS 23.0 统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组血糖水平控制情况

相较于对照组，观察组的血糖水平控制情况较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组 SDS 和 SAS 评分情况

手术前两组的 SDS 和 SAS 评分情况对比差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后，相较于对照组及护理前，观察组的 SDS 和 SAS 评分情况均较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比两组生活质量情况

相较于对照组，观察组的各项生活质量评分均较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

对于接受治疗的患者来说，手术自身为一种强烈应激原，会因为手术治疗很多患者产生血压升高、心率加速等生理应激反应，受到各种因素的影响，会产生抑郁、焦虑等不良情绪。所以，需加强围术期护理措施，对患者实施有效手术治疗。另外，围术期舒适护理，强调社会人的概念，符合整体护理以人为中心[5]。目的是帮助患者通过积极乐观心理配合治疗，达到最优的环境、精神、生理、心理的统一，促进手术的顺利开展。该种方式注重护理方法的科学综合评定，同时注重每一例患者的不同个性发展。该院经实施个性化舒适护理模式，于结石性胆囊炎合并糖尿病患者中，可避免救治工作流程中出现盲目性。首先需评估患者，满足手术方法各异、性别、年龄等对舒适度需求。此次研究中，相较于对照组，观察组的血糖水平控制情况较优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;手术前两组的 SDS 和 SAS 评分情况对比差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后，相较于对照组及护理前，观察组的 SDS 和 SAS 评分情况均较优;相较于对照组，观察组的各项生活质量评分均较优，两组对比差异有统计学意义。经此次研究结果证实，实施舒适护理干预措施于患者手术前后，也就是说选择术前早期下床活动、访视、护患沟通等方法，从患者的心理、环境、生理等方面进行干预，加上科学的健康教育及护患沟通，可在心理及生理上获得提升及改善，提升患者治疗的遵医行为，指导其正确认识疾病。观察组患者的血糖控制评分及心理状态，在实施个性化舒适护理之后，显著优于对照组，说明此种护理方式可降低患者的交感神经兴奋性，促进其身心多系统代谢增强，促进患者血糖控制，减少不良情绪的产生。

综上所述，针对结石性胆囊炎合并糖尿病患者，采用手术室个性化舒适护理模式干預，可良好控制患者的血糖水平，减轻其负性情绪，取得显著治疗效果，改善生活质量，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1]  温馨.手术室护理干预措施对于结石性胆囊炎合并糖尿病患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：100-101.

[2]  陈维纯，梁爱群，阮思美，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：86-87.

[3]  邵智莉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：142-143.

[4]  刘艳，苏君，苏玉英，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：121-122.

[5]  代丽丽，耿娟.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：185-186.

（收稿日期：2019-05-05）