八段锦锻炼对不同病程的2型糖尿病患者干预效果

陈瑜芳 李洲 洪燕

[摘要] 目的 探析在不同病程的2型糖尿病患者中使用八段锦锻炼的临床效果。 方法 该文数据分析对象即为2017年5月—2018年12月期间诊治的66例2型糖尿病患者，依据病程的不同进行分组研究，实验组1为病程低于5年的患者，实验组2为病程处于5～10年之间的患者，实验组3为病程超过10年的患者，均开展八段锦锻炼，对比3组2型糖尿病患者干预前后FPG控制效果、HbAlc控制效果。结果 干预后3组的2型糖尿病患者之间的FPG控制效果、HbAlc控制效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。但干预后3组的2型糖尿病患者的FPG控制效果对比干预前，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后3组的2型糖尿病患者的HbAlc控制效果对比干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将八段锦锻炼用于不同病程的2型糖尿病患者中均可有效改善FPG、HbAlc水平，且针对短病程患者获得更显著效果。

[关键词] 八段锦锻炼;不同病程;2型糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0139-02

糖尿病一般是因胰岛素分泌导致的产生血糖升高的一种代谢性慢性疾病，2型糖尿病大约占据糖尿病发生率的90%。近年来世界范围内的2型糖尿病发生率不断增加，随着延长患者病程，容易发生多种并发症，因此，对2型糖尿病进行积极预防十分重要[1-2]。国际糖尿病联盟提出的运动疗法属于糖尿病治疗的五项原则之一;中医传统健身方法中八段锦是其中之一，采取调节与锻炼呼吸、形体、意念等方式达到保健的功效。该文阐述了八段锦锻炼使用在2017年5月—2018年12月期间收入的99例2型糖尿病患者中的临床价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以病程的不同对该院收入的99例2型糖尿病患者进行分组，实验组1收入病程低于5年33例，男性与女性之比是16∶17，最大年龄为88岁，最小年龄为50岁，中位年龄是（68.54±3.54）岁;实验组2收入病程处于5～10年之间33例，男性与女性之比是16∶17，最大年龄为89岁，最小年龄为51岁，中位年龄是（68.55±4.64）岁;实验组3收入病程超过10年33例，男性与女性之比是18∶15，最大年龄为89岁，最小年龄为49岁，中位年龄是（67.22±5.66）岁。验证3组2型糖尿病患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①与2型糖尿病诊断标准符合;②生活可自理与能够参加体育锻炼的病情稳定患者;③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖超过11.1 mmol/L，且存在典型糖尿病症状患者;④患者和家属表明自愿参与该次调查工作;⑤提交该医院伦理会以后得到许可。

排除标准：①将存在认知功能障碍患者排除研究外;②将不能参与体育锻炼或者生活不能自理患者排除研究外;③将存在严重心、脑、肾、肝疾病患者排除研究外。

1.2  方法

对3组2型糖尿病患者均实施药物治疗之后开展基于护理人员指导的八段锦锻炼，全套功法主要包括八式：双手拖住患者天理三焦，左右开弓好似射雕，以单举方式调理脾胃，摇头摆尾去心火，五劳七伤往后瞧，双手攀足有利于固肾腰，攒拳怒目有利于增气力，背后七颠有利于消除百病，起势与收功，开展运动过程中需要护理人员对患者予以全程指导。全套功法动作需要遵守《中国传统保健体育与养生》的相关标准，每周开展5～7 d的锻炼，每日持续2次，间隔休息5 min，大约开展35～40 min的锻炼，进行6个月的集中锻炼。

1.3  观察指标

比较研究3组2型糖尿病患者FPG控制效果、HbAlc控制效果。

①选择OLMPUS-400全自动生化分析仪对FPG进行检测，选择使用Bio-Rad公司研发提供的D-10TM血红蛋白检测仪以全血定量法和配套试剂对HbAlc进行检测。

②依据《中国糖尿病防治指南》给出的相关标准，控制理想标准是FPG<于6.1 mmol/L，HbAlc<6.5%，控制良好标准是FPG 处于6.1～7.0 mmol/L之间，Hb Alc处于6.5～7.5%之间，控制差标准是FPG超过7.0 mmol/L，HbAlc超过7.5%。

③该文研究中可将FPG控制效果、HbAlc控制效果作为生活质量评价量表的基础内容，以此判读患者的生活质量。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用%表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较3组2型糖尿病患者FPG控制效果

干预后3组的2型糖尿病患者之间的FPG控制效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。但干预后3组的2型糖尿病患者的FPG控制效果对比干预前，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  比较3组2型糖尿病患者HbAlc控制效果

干预后3组的2型糖尿病患者之间的HbAlc控制效果比较（P<0.05），展现数据指标的统计分析意义。干预后3组的2型糖尿病患者的HbAlc控制效果对比干预前，差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

2.3  比较3组2型糖尿病患者对护士的满意度评价

3组2型糖尿病患者对护士的满意度评价分别为（98.32±3.33）分、（97.88±4.83）分、（98.01±4.54）分，差异无统计学意义（P>0.05）。

3  讨论

糖尿病属于常见的社区内分泌代谢性慢性疾病，存在較高并发症发生率，如不能有效长期控制血糖，容易产生多种并发症，促使器官功能衰竭，严重都可能发生死亡或者致残。近年来随着临床上逐渐重视中医传统体育运动疗法，八段锦锻炼得到广泛应用。八段锦锻炼不需要使用器械，且不会被场地限制，不但可以调息、调心、调形，改善患者的气血运行与脏腑功能[4]，也满足长时间、低强度有氧运动要求。八段锦锻炼动作缓慢且柔和，依据旋转与拉伸动作可将关节活动度改善，显著缓解患者肌肉痉挛与紧张情况，具有疏通经络、调畅气血的作用。此外，八段锦锻炼也有利于提升心肌收缩力与心输出量，将心肌耗氧量以及外周阻力显著降低，增加肺活量，改善患者心悸、胸闷等临床症状。在对2型糖尿病患者开展八段锦锻炼时候，可显著改善内皮依赖性血管舒张功，对于恢复糖尿病患者健康十分有利[5]。

该次统计表明，干预后3组患者之间的FPG控制效果、HbAlc控制效果比较，干预后对比干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。表示不同病程的2型糖尿病患者存在不同的HbAlc控制效果、FPG控制效果，存在越短的病程短显著越好的控制效果;且随着治疗时间的延长HbAlc控制效果得到改善;3组2型糖尿病患者对护士的满意度评价，差异无统计学意义（P>0.05）。表示，患者对于护士指导的八段锦锻炼十分满意。

综上所述，将八段锦锻炼用于不同病程的2型糖尿病患者中有利于改善其血糖水平，且早期干预有利于尽早改善病情。

[参考文献]

[1]  黄为钧， 程娜， 张莹，等.基于生存质量观察“十八段锦”对2型糖尿病患者干预作用[J].现代中医临床，2018， 25（5）：37-40.

[2]  刘宇，霍然，来毅，等.健身气功·八段锦对社区2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及生活质量的影响[J].中国运动医学杂志， 2012， 31（3）：212-217.

[3]  苗海燕. 八段锦运动对2型糖尿病患者的生活质量分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018，6（9）：181-182.

[4]  林颖， 何丽云， 施碧霞.八段锦第一、三式配合耳穴埋豆对2型糖尿病糖基化血红蛋白影响的研究[J].湖南中医杂志， 2017， 33（10）：121-123.

[5]  齐丽丽， 侯敏，尚新秀，等.2 型糖尿病患者八段锦锻炼态度的调查[J].西部中医药，2014，27（8）：36-38.

（收稿日期：2019-05-06）