“互联网＋延续护理”在产科出院患者护理指导的应用效果

2019-09-28吴忠红

科技视界 2019年24期

吴忠红

【摘要】目的：了解互联网+延续护理服务对产妇、新生儿健康的影响。方法：2019年4月-2019年6月我院分娩的产妇80例产妇，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规健康教育和出院指导，观察组出院后给予3次（出院后第二天、第四天、第六天）延续上门服务，比较两组产妇自护能力和家属对新生儿的护理能力。结果：第一次进行互联网+延续护理时，新生儿和产妇均存在不同程度的护理问题（仅有10%的产妇成功纯母乳喂养，5%的产妇及家属进行新生儿抚触），第二次上门服务时成功纯母乳喂养率高达70%，新生儿沐浴、抚触率达90%，第三次上门服务产妇自护能力明显提高，对新生儿护理掌握良好。结论：互联网+延续护理服务可及时发现母婴在家的护理问题，降低产褥感染和新生儿发病率，提高产妇自护能力和纯母乳喂养率，有利于整体护理的深入发展。

【关键词】互联网+延续护理服务;产妇;自护能力;母乳喂养;新生儿家庭护理;效果

中图分类号： R473.2 文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）24-0209-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.24.100

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，患者平均住院的时间缩短，尤其是产科病人，在结束分娩后72h无异常大多就会出院，这时虽然分娩问题解决了，但母婴出院后仍需护理，包括提高照顾新生儿的家庭成员正确护理技能如沐浴方式、眼部护理、脐部护理、臀部护理等以及指导母亲正确的哺乳方法，并解答护理过程中的各种疑问。顺应《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案的发布，我院于2019年4月组织开展“互联网+护理服务开展延续护理服务，通过建立“互聯网+延续护理服务”平台，组建专科团队，确立上门服务项目，对出院后产妇实施“互联网+延续护理”服务，临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月-2019年6月在我院分娩的产妇80例，随机分为对照组和观察组各40例。产妇年龄在25～43岁之间，均为足月产，其中自然分娩45例、占56%、剖宫产35例、占44%。每组均对产妇及家属进行常规健康教育和出院指导，观察组出院后进行3次（出院后第二天、第四天、第六天）延续上门服务，检查产妇乳房、会阴、伤口，观察新生儿健康状况，进行新生儿沐浴、抚触、脐部护理，黄疸的测定、指导母乳喂养和产后活动。

1.2 方法

1.2.1 对照组

产妇及家属均接受出院时常规健康教育和出院指导，即由责任护士根据本科室制定的出院指导当面宣教，并发放资料，内容包括母乳喂养技巧、新生儿常规护理、黄疸观察、新生儿沐浴、抚触方法、脐部护理，并告知产后42天来院复查。

1.2.2 观察组

在对照组基础上，给予“互联网+延续护理”服务。

（1）建立延续性护理服务团队团队中设队长1名，辅导员1名，分别由科室护士长、资深专科护士担任，团员设置4-5名，由专科护士组成，队长和辅导员负责制定延续性护理服务的内容和流程，并对全体队员进行培训，提升服务能力，同时辅导员还需要负责质量控制工作。

（2）在对照组的基础上，在产妇出院后第二天、第四天、第六天进行互联网+延续上门服务，即由产妇或家属通过我院微信公众号平台下单，由我科延续护理服务团队中取得上门服务资质的护士进行延续上门服务，检查产妇乳房、会阴、伤口，观察新生儿健康状况，进行新生儿沐浴、抚触、脐部护理，黄疸的测定、指导母乳喂养和产后活动，并通过微信平台适时解答在家庭护理中提出的问题。

1.2.3 评价指标

纯母乳喂养成功率，新生儿沐浴、抚触、脐部护理掌握率，产妇自护能力，产妇及家属的满意度。对每组家庭进行问卷调查，运用统计学工具进行分析比照。

1.2.4 统计学分析

2 结果

（1）第一次进行互联网+延续护理时，新生儿和产妇均存在不同程度的护理问题（仅有10%的产妇成功纯母乳喂养，5%的产妇及家属进行新生儿抚触、脐部护理），通过互联网+延续上门护理服务，解决了产妇、新生儿在家存在的护理问题，第二次上门服务时成功纯母乳喂养率高达70%，，新生儿沐浴、抚触、脐部护理率达90%，第三次上门服务产妇自护能力明显提高，及家属均对新生儿护理常规掌握良好。

（2）将两组从以下几个方面进行比较：纯母乳喂养成功率，新生儿沐浴、抚触、脐部护理掌握率，产妇自护能力，产妇及家属满意度，观察组均高于对照组。纯母乳喂养成功率高于对照组30%。

（3）通过延续护理服务减少住院天数，减轻了患者经济负担。同时也减轻了医院内医生护士的工作量。但互联网+延续护理服务模式，让患者在家也可以享有医护面对面的指导和照护，解决产褥期产妇恢复过程中和新生儿护理过程中遇到的疑问，对产妇康复模式给与正确的指导，提高了产妇的自护能力，从而提高医院的延续护理质量。观察组产妇及家属的满意度经过问卷调查达到100%，比对照组80%高20%，也让科室的优质护理服务得到了提升。

3 讨论

（1）互联网+护理服务模式是社会发展的需要，也是促进医院发展的基础，互联网将医院窗口延伸到手机终端，优化就医流程，让患者体验更加便捷、智能、人性化。提高了患者对医院的满意度。

（2）通过互联网+延续护理服务模式，帮助患者解决在出院后康复过程中遇到的问题，增加患者的自信心，提高患者的满意度。

（3）延续性护理服务模式将护理延伸到家庭，可以保证患者所接受保健服务的连续性和协调性，并且提高患者自我护理能力，有利于患者得到更好的恢复，提高生活质量。

通过研究发现，两组患者纯母乳喂养成功率，新生儿沐浴、抚触、脐部护理掌握率，产妇自护能力，产妇及家属满意度等方面，观察组均高于对照组。纯母乳喂养成功率高于对照组30%，这就说明在产妇出院之后对其实施延续护理服务可以有效地提高产妇的生活质量，和对院外护理的满意度。

（4）本研究表明新生儿出院后延续家庭护理能及时发现、解决妇儿出院后遇到的各种问题，避免了从医院过渡到家庭的脱节，使得新生儿出院后仍然能得到专业的护理。

（5）本研究结果显示通过实施互联网+护理服务后，应及时在新生儿出院后了解并指导新生儿居家护理情况，纠正新生儿出院后主要照顾者不正确的护理方式，保证了新生儿护理的质量。

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