党建引领医改 践行“以人民健康为中心”

胡敏

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要“以人民健康为中心”，牢固树立“没有全民健康就没有全面小康”的发展理念。这为实施健康中国战略、深化医卫体制改革提供了指导思想和重要遵循。深圳市罗湖区卫健局坚持“以人民健康为中心”，把居民“少生病、少住院、看好病、少负担”作为医改目标，作出了以党建引领医改、以医改促进党建工作的“罗湖探索”。

坚持“以人民健康为中心”的出发点。党的十九大明确提出实施健康中国战略，将人民健康作为民族昌盛和国家富强的重要标志。党和政府也采取了一系列行之有效的措施：完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务；深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度；加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设；特别是全面取消以药养医，坚持预防为主，预防控制重大疾病，倡导健康文明生活方式等。罗湖区卫健局把“以人民健康为中心”作为全系统各项工作的基本遵循，始终把党建引领摆在首位，把医改融入党建，推动全区医疗卫生服务向以基层为重点、以健康为中心转变，实现让居民“少生病、少住院、看好病、少负担”的医改目标，让辖区居民群众享受到更多医改红利，开创了罗湖医改的新局面。

实施以制度创新抓改革的举措。推进医改既是一项系统性工程，又是一项医疗资源重新配置的过程，需要突破旧的思想观念的藩篱，也要打破各种利益固化的体制机制障碍，在改革过程中实现资源的再分配。为此，罗湖区卫健局从自我改革入手，创新观念、创新制度、创新做法，探索了“党建+健康”的改革思路，明确提出“以党建引领医改，把医改融入党建”。一是以党建引领医改，加强基层组织建设。罗湖区卫健局围绕党建引领医改，实现党的组织和工作“两个覆盖”。医院集团社管中心由4个党支部改组成15个党支部，以总支带动支部建设，筑强基层党组织中坚力量。制定了《关于建立罗湖医院集团全面从严治党责任体系》等相关制度，建立健全了医院集团议事和决策机制，夯实了基层组织履职履责能力。二是以党建促进医改，加强思想理论建设。罗湖区卫健局贯彻落实健康中国战略，將业务工作与党建工作合二为一，着力强化医改融入党建理念，全面建立“主题党日活动”制度和落实“三会一课”制度、组织生活会制度、谈心谈话制度，主动用党的理论武装头脑，让党组织的堡垒作用和党员先锋模范作用充分彰显。三是以党建成就医改，加强人才队伍建设。罗湖区卫健局把引进人才、强化队伍建设作为党委推动医改大事，把人才作为决胜未来的最大优势，坚持高标准引进人才，坚持引进高层次人才团队，坚持人才服务保障有力，为罗湖医院集团发展打造坚实的人才高地。四是以党建护航医改，加强纪律作风建设。罗湖区卫健局坚持从严治党，把纪律和规矩挺在前面，不断提升党员干部纪律意识，实现由“惩治极少数”向“管住大多数”拓展，医院集团形成了风清气正的良好氛围。

将扎实群众健康作为落脚点。罗湖区医改的初见成效自始至终体现了党建引领的作用、质量和成效，最具体的就是大健康理念深入人心，辖区的人民群众健康获得感明显增强，因为预防在先、医院防控关口前移，全区医疗支付成本下降，健康指标也普遍高于全国和本地水平。典型的成效表现在：目前罗湖区已有社康中心52家，遍布罗湖区83个社区；全区每万人口全科医生达3.88名，接近国家制定的2030年标准；全区按照4+X （全科医师、全科护士、社区临床药师、公共卫生医师+X ）模式组建300多个家庭医生团队，累计签约人数占辖区常住人口60%以上。仅2017年罗湖传染病暴发疫情数较2016年下降24%，2018年全市手足口病报告数同期下降22%，等等。通过对病例档案、体检数据、基因筛查数据、生活方式等长期监测与随访，搭建了全周期生命大数据分析健康平台，建立了肿瘤易感人群风险评估和干预模式以及常见慢性病发病与转归风险评估和早期预测预警机制，为公共卫生决策提供了有力支撑，也促进了群众的精准健康管理。