中西医护理对脊柱外科术后患者便秘的价值

王晓云

脊柱外科患者往往需要在临床上接受脊柱外科手术来进行相应的治疗，但是患者实施脊柱外科手术之后往往会面临长时间的卧床休息等，大大降低了患者在住院期间的活动量，患者在住院期间还需要接受大量的镇痛药物等，这些镇痛药物虽然能够在一定程度上对患者的疾病起到一定的控制效果，缓解患者的疼痛感，但是也在一定程度上严重的损害到了患者的脏器官，对于患者身体康复起到了负面的作用和影响[1]。在本次研究过程中主要分析当前中西医结合情况下的护理方式的实际效果，中西医结合护理能够有效的通过规范化的方式来规避一系列护理风险，提升护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016 年5 月—2018 年5 月期间所收治的共计100 名实施脊柱外科的患者作为研究对象，将所有的患者按照随机分配的方式分为对照组观察组，其中对照组人数共计50名，男性人数35 名，女性人数15 名，年龄为23～54 岁之间，患病时间为3～12 个月，平均患病时间（5.4±2.3）个月。观察组人数共计50 名，男性人数34 名，女性人数16 名，年龄为24～52 岁之间，患病时间为3～11 个月，平均患病时间为（5.5±2.2）个月。两组患者在一般资料方面差异不存在统计学意义，P＜0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床上给予常规护理干预方式，首先实施相应的饮食指导工作，在患者手术完成之后的一段时间内需要首先摄入部分的淡盐水，保证在400 mL，同时每天的饮水量需要保证在2 000 mL 以上，同时患者手术完成后的饮食计划应当以清淡为主，同时避免油腻食物，同时在术后1 周之内禁止摄入甜食，定时的进餐，食用润肠通便的食物。在排便方面的指导工作，患者入院期间应当做好相应的宣传教育工作，对于患者的相关便秘知识进行有效的讲解，同时告诉患者在临床上所需要进行的排便方式，指导患者养成定期的排便习惯等，同时指导患者深呼吸增加腹肌的力量，有助于更好的排便[2]。其次做好运动指导工作，在进行手术完成之后应当定期的安排患者进行简单的运动，一般来说在手术完成后的2 天内可以进行直抬腿运动，每次持续时间可以控制在10 min，每天进行2 次，同时协助患者进行相应的复杂性动作等。

观察组患者则实施中西医结合护理干预方式，在实际的治疗过程中首先采用西药治疗方式，通过镇痛药物来缓解患者术后所出现的疼痛情况，同时实施中药封包通络疗法，药物选择厚朴、升麻、牛膝、当归、苦杏仁、郁李仁等，将药物碾碎成粉末状放置到双层棉布袋当中，然后接通电源，操作的过程中将其放入到加热器当中，放到患者的腹部，保证温度控制在37℃上下，同时治疗时间每天30 min，连续1 周进行[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者在临床上的首次排气时间、排便时间以及便秘发生的人数等指标，反应出患者的整体治疗效果。

1.4 统计学方法

所收集资料采用SPSS 20.0 进行数据统计，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（）表示，行t检验。组间比较，P＜0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在整体的治疗效果方面显著高于对照组，同时差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据资料研究显示[4-5]，患者受到一定的创伤后的一周之内发生便秘的概率，便秘的发生率超过50%以上，由于患者脊柱受到一定的损伤，同时在手术过程中需要结合大量的止痛药物和手术所产生的创伤等，往往患者自身的胃肠功能会受到极大的影响，而且胃肠活动能力受到巨大的负面作用，最终造成便秘现象的发生。脊柱手术之后往往会造成患者腹膜后壁血肿刺激到患者的交感神经，造成肠蠕动功能的减退等，造成胃肠功能的紊乱，进而引起患者的呼吸急促以及困难现象。

中医上认为在当前手术过程会在一定程度上损伤到患者的元气功能，造成患者的气机无法正常的运作，造成患者升降功能出现失调现象，血液溢出脉道，同时造成患者血瘀气滞，最终造成患者的胃肠功能出现紊乱现象[8]。因此在当前来看，在实际的护理过程中不仅仅应当结合基础的护理工作，从患者的饮食、日常生活、心理、日常训练等方面入手进行相关的照顾，同时还应当重视在西医中医上进行规范化的护理干预方式[9-12]，在实际的护理过程中中医护理方法能够有效的提升患者的治疗效果，在本次研究过程中，观察组患者实施中西医结合情况下的护理方法后，患者的整体治疗效果显著，通过白术和太子参的结合使用，有效的补气健脾，提升了患者小肠推进度，同时有效的加速通篇，对于润肠通便也能够起到一定的效果。

表1 两组患者治疗情况对比

脊柱外科手术的患者来说，在手术完成之后应当充分的结合有效的针对性中西医结合护理干预方式，通过中西医结合护理干预方式有效的提升患者的临床免疫能力。西医来进行镇痛效果的处理，通过西医来降低患者的疼痛度，提升生活质量。通过中医方式来有效的提升患者的润肠通便的效果，改善患者的便秘情况，在未来临床上可进行推广和普及。