64排螺旋CT图像后处理技术在胸部模体病灶鉴别中的价值分析

杨德武 隋 岩

多层螺旋CT图像后处理技术是通过对影像信息数据进行计算处理,按照特定形式呈现被检者解剖结构信息,以最大程度地满足疾病诊断的需要,临床应用领域主要包括图像重建技术和图像重组技术两种类型[1-2].

随着医学影像设备和信息技术的不断发展,图像后处理技术在提高微小病灶检出率和疾病诊断准确率等方面的应用价值得到了广泛共识,并在国内部分医疗机构中积累了较多的研究经验[3-4].但是,受到医学影像设备和疾病类型的影响,图像后处理技术在差异性病灶鉴别准确性方面,相关研究领域存在局限性.为此,本研究以标准化的胸部X射线模体为实验对象,通过64排螺旋CT扫描的原始图像和后处理图像的对比研究,探讨病灶检出率的差异性,分析图像后处理技术的临床应用价值,为医院放射科开展辐射剂量最优化的应用研究提供借鉴和参考.

1 材料与方法

1.1 设备与材料

采用Light-speed 64排螺旋CT和AW4工作站(美国GE公司)、PH-2B型胸部X射线模体(日本京都科学).单次扫描时随机从120例不同类型模拟病灶中选择50例.其中,A类病灶(CT值=-500 HU,直径1.5 mm)40个,B类病灶(CT值=-450 HU,直径3.5 mm)40个,C类病灶(CT值=-200 HU,直径5 mm)40个.CT平扫的15组原始序列图像设为对照组,处理后的45组图像设为实验组.

1.2 CT扫描方式

采用CT胸部平扫模式,扫描参数:管电压分别为120 kV、100 kV和80 kV,层厚5 mm,层间距5 mm,重建层厚0.625 mm;管电流分别为50 mA、40 mA、30 mA、20 mA和10 mA,肺窗显示(W1500 HU,L-700 HU).

1.3 图像后处理技术

(1)重组处理.采用多平面重组技术将横断面图像的数据信息重新排列,显示任意方向的二维断面图像.

(2)三维重建处理.采用标准算法进行三维影像重建,实现图像空间分辨力和密度分辨力的均衡.

(3)图像分割处理.采用阈值及区域分割技术进行病灶的数据分割,提取感兴趣区域的组织信息[5-6].

1.4 观察指标

根据摄影参数的不同,由3位具有2年以上诊断经验的专家组成诊断小组,采用盲法分别对两组影像结果进行诊断分析,记录肺部病灶的数量及类型,计算鉴别准确的病灶数量与设置数量的比值,统计分析两组的病灶检出率[7-8].

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0软件对实验数据进行统计分析,计数资料以百分比(%)表示,方法采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 螺旋CT扫描结果

根据螺旋CT扫描方案,对照组采集15个序列(序列层数30)的胸部模体影像,不同扫描参数的采集图像示例见图1.

图1 螺旋CT扫描图像

2.2 图像后处理结果

根据不同的CT图像后处理技术,获取实验组的影像结果,以管电压120 kV、管电流100 mA(病灶A为24个,B为10个,C为16个)为例,结果示例见图2.

图2 CT影像后处理图像

2.3 病灶检出率分析结果

(1)图像重组处理.实验组经图像重组处理后与对照组的影像结果分别进行肺部病灶的鉴别,计算不同序列的病灶检出率.对不同的图像后处理结果进行统计,实验组重组处理影像的胸部模体内病灶检出率均高于对照组,两组总例数、B类和C类比较差异有统计学意义(x2=7.513,x2=3.921,x2=4.136;P<0.05),见表1.

表1 两组图像重组处理影像的对比[个(例)]

(2)实验组三维重建影像的胸部模体内病灶检出率均高于对照组,两组总例数、B类和C类比较差异有统计学意义(x2=10.668,x2=5.764,x2=5.243;P<0.05),见表2.

表2 两组三维重建影像检出率对比[个(例)]

(3)实验组分割处理影像的胸部模体内病灶检出率均高于对照组,两组总例数、B类和C类比较差异有统计学意义(x2=19.159,x2=8.107,x2=11.288;P<0.05),见表3.

表3 两组分割处理影像对比[个(例)]

3 结论

本研究以标准化的胸部X射线模体为研究对象,解决临床患者肺部病灶单一且扫描不可重复的问题,通过病灶检出率分析CT图像后处理技术的临床应用价值.采用64排螺旋CT扫描胸部模体,单次扫描时模体内随机设置三类不同类型及数量的病灶,扫描参数分别设计不同管电压和管电流,采集15个序列的差异性病灶CT影像,并采用重组、三维重建和分割等图像后处理技术获取三组影像结果.诊断结果显示,处理后影像的病灶检出率均高于原始平扫影像,且差异具有统计学意义.数据分析结果显示,64排螺旋CT图像后处理技术能提高胸部X射线模体的病灶检出率,提高了CT影像诊断的准确性.

呼吸系统疾病为临床常见病,由于胸部组织结构具有良好的天然对比度,因此CT检查是临床上主要的影像学检查方法之一[9-10].随着医学影像设备和信息技术的发展,在确保差异性病灶检出准确性的基础上,如何优化CT扫描剂量是该领域的研究热点[11-13].日后将利用标准化胸部X射线模体及多样病灶设计的优势,进一步开展低剂量扫描的临床研究工作,为提高医院影像科的服务质量提供借鉴经验.