《临床免疫学检验》教学结合临床的探索与实践

曹二龙

中图分类号： G642;R-4文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）21-0201-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.21.092

检验医学的主要课程包括临床免疫学检验、临床检验、生化检验和微生物学检验等，其中临床免疫学检验作为主干课程，可为其它课程提供铺垫，又与临床疾病紧密联系，知识更新快。近些年来，高等医学院校逐步加大了医学检验专业的招生规模，这样的局面，使得需要教师队伍的人数也在增加。眼下，讲授免疫学检验的教师，很少有具备临床免疫检验工作经验的人员，具备3年以上工作经验的就更少了。这些教师中，主要由应届大学毕业生、或边教边读的继续再教育人员组成，由他们承担教学任务工作。由于自身专业素养有限，在授课过程中，并不能很好的把握课程重点，对知识点的实际应用没有深入的认知和了解。在教学任务实施过程中，欠缺对教授重点的掌控，不能达到使学生做到学以致用的目的。要想培养出医学检验专业的应用型人才，教学应注重与临床检验工作之间的紧密联系。

1 临床免疫学检验的特点

1.1 理论与临床相结合

对于临床免疫学检验的研究，首先介绍其概念，以免疫标记、流式细胞仪分析技术作为介绍重点。以临床实践中各种常见疾病为病例，对各疾病的发病机理进行了简要介绍，并在此基础上，对各疾病的实验室检测指标、临床意义进行了重点阐述。在编写临床免疫学检验教材时，要跟各学校的实际情况及临床应用相结合，对基础理论进行简述并突显重点，从而实现二者的较为理想的结合。二者结合是否有效，可在临床诊断、及临床治疗方面得到体现。在当今免疫治疗飞速发展的背景下，临床免疫学检验的关注的重点落在了免疫治疗效果的评价工作上，至此，该检验不再是单一的免疫学诊断，更多的是对免疫功能、应答能力方面的关注[1]。

1.2 理论抽象，内容复杂

医学免疫学为临床免疫学检验提供了理论基础，后者在教材编写时，内容上进行了简化，对于初学者来说，学习较为困难，与此同时，教材中所涉及到了比较多的方法及疾病案例，针对这部分，书中罗列的内容比较繁琐、复杂，同时，由于对疾病发病机理的研究不够透彻，更加重了学生学习理解的难度，也使教师在课程教授时倍感吃力。

1.3 进展快，教材内容相对落后

近些年来，免疫学所取得进步，为大家所熟知。在这种形势下，使得国内外相关研究院所及大公司的研发热情极具高涨，在兼顾临床应用的前提下，相当多的检测项目得以涌现。新技术的快速进步与发展，使得教材中相关内容的增补显得滞后，一些当下已临床开展的重点项目不能得到教授和学习。例如，对于结核分枝杆菌感染这一临床病例，在教材中就缺少对其免疫学检测方法新技术的重点阐述。

2 临床免疫学检验理论教学结合临床的方法

2.1 及时更新教材

在学生学习过程中，优质教材的介入无疑会使得学习事半功倍，这就要求我们相关学科教育精英分子积极对教材内容进行更新，使教材内容不只局限于检验医学的基础知识，还应包括最新的学科技术要点，并且要对国内外新近出现的研究课题进行梳理呈现。

2.2 尝试系科结合模式教学，弥补教学设備的不足

作为实践性操作学科，医学检验课程的要求是：需要学生的实践操作能力要强。而现实状况中，受到教学经费的限制，学校所配备的仪器设备与医院检验科相差甚远，使得授课教师缺少对新设备、新技术的深入认知和了解，在课堂教授环节所讲授的大都是经典案例及方法，基于此种局面，学生也无法获得对新设备、新技术的全面了解。针对此种情况，引入系科教学模式，让学生进入医院检验科进行见习，对新设备、新技术有所认知，对课堂内容起到补充作用，提升教学质量。或者将医院淘汰的一些报废仪器加以利用，结果不准确没关系，关键告诉学生如何操作，可以增添一些新的实验项目。

2.3 将课本知识在临床检验中的具体应用引入教学

为引导学生正确的学习态度，使其学习兴趣得到提升，在教学过程中，就要以检验工作的实际应用为前提，让临床实际应用举例这种教学模式得到关注[2]。（1）如在开展特异性抗体的制备技术教学时，要教导学生知悉该专业以后可能从事的职业及所承担的工作职责，负责试剂研发，完成抗体制备。除此，即便在医院负责检验任务，也要对抗体的制备流程有所了解，进而对工作过程中出现的质量问题有所预见，并能对检验结果误差进行较为全面的分析。（2）对于临床检验工作而言，仪器操作占据了大部分工作时间。所以，学生会存在学习误区，忽略对教材中相关检测方法、机理等理论知识的认真学习，认为知识老旧，不具实践指导意义，也不会对仪器检测原理、实验报告等进行深入细致的了解。为此，在教授免疫检验概念和原理课时，适当引入临床应用实例，不仅可以增加授课的生动、趣味性，而且还能使知识点的实际应用价值被学生所认知，激发学生的学习热情[3]。进而在理论知识学习与实践操作间起到纽带作用，提高学生对知识点的学习效率。

2.4 教师应当深入了解临床检验免疫室工作的状况，并且密切关注其最新进展

作为一门具有很强实践性的学科，医学检验专业对学生所提出的要求需要与专业培养目标相匹配[4]。而临床免疫学检验不只是检验专业的基础课，同时专业课的特点也在其中有所体现。为了使培养出的人才具有较强的应用实践能力，势必要使免疫学检验教学与临床应用间的联系得到增强。要想使教学有所成果，学生能学以致用，就要求我们教师自己能对所学与所用的内在关联有全面的认知，这就对教师提出了更高层次的要求，尤其要注重对临床检验免疫室的实际工作进行主动学习、并对教材知识在实际应用中结合点进行总结归纳。在临床检验工作环节，检验所用到的技术、方法呈现出应用广、发展速度快的特点。所以，授课教师要积极主动了解检验工作的最新发展状态。比如，及时跟进新技术、新仪器的应用状况等，进而使教学与实践工作不至于脱节。

2.5 加强教师对临床应用的知识和经验积累的具体措施

对于教师临床应用知识与技能的提升，可以通过以下几种手段来实现：第一，明确授课教师的聘任要求，即授课教师应具备临床免疫检验工作经验，在进行修订教学大纲、制定教学目标时，这部分教师要充分参与，进而使所制定的内容和目标与临床实际相适应，更好地服务于临床;第二，授课教师要积极深入医院一线检验工作，不断学习、考察，积累实践检验知识和经验，使自身的教学能力和素质得到提升;第三，授课教师应不间断地与医院检验科室负责人及具有一线检验工作的相关人员进行交流探讨，明晰培养检验学生的目标和方向，使教授的理论知识与技能能有效地满足临床应用需要;第四，构建广泛的交流、学习平台，通过平台，使教材知识的实际运用得到深入有效深入探讨，交流讨论的主体可以是不同学校的相关任课教师，也可以是相关教师与参加工作的本专业毕业生。第五，青年教师应结合自身学习经历，将已有的较好的科研经验，融入到教学工作中，用前沿理论及技术充实课堂内容，扩展现有教材知识面。除此之外，拓展关联的免疫学科的学习，使学科知识的横向联系得到加强，进而更好地掌握教材要点，使教学内容得到巩固。

【参考文献】

[1]袁秀芬，韩文祥，崔艳丽，等.浅谈医学检验教学中的临床实践[J].医学检验教育，2009，2：23-24.

[2]邱纪.临床免疫学检验教学改革的探索与实践[J].现代医药卫生，2014，30（1）：136-137.

[3]黄辉，郑峻松，邓均，等.医学检验专业开展系科结合模式教学的体会[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2007，9（3）：393-394.

[4]张红艳.关于提高医学检验教学质量的思考[J].河北工程大学学报（社会科学版），2011，28（2）：123-124.