带你走进胰腺炎

夏晓威

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-235-02

人的胰腺一旦受到伤害就会发生炎症，会导致血糖上升，引起糖尿病等并发症。而对于慢性胰腺炎来说，很容易引起继发性的糖尿病[1]。当前胰腺炎趋向年轻化，由于年轻人认为自己的身体比较健康，饮食没有节制，在痛饮、一顿饱食后，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这时可能患上了胰腺炎。

胰腺疾病和糖尿病有着极大的关系，这是由于形成了胰岛素胰岛细胞（B细胞），其在胰腺内，胰腺在胃的后侧，人体的腹腔内，一般在触诊时很难被触摸到。

1 胰腺的主要功能

胰腺属于人体内的重要组成器官，它主要有两个功能。

其一，胰腺的内分泌功能：存在于胰腺内的胰島，用作胰岛素的分泌，直接的进入到血液中。

其二，胰腺的外分泌功能：对各类消化酶胰液进行分泌，进入到小肠内，在胰液内用作分解消化食物内的蛋白、淀粉、脂肪酶。在人们摄入食物时，胰腺感受到人体发出的信号，则开始将各类混合类型的消化酶中的胰液分泌进入到小肠当中[2]。

胰腺如果发生炎症会影响到胰岛，导致胰岛B细胞减少或是破坏，从而出现糖尿病，这称为继发性糖尿病，很多急性胰腺炎患者大多都伴有血糖高的症状，等到胰腺炎恢复后，血糖可以恢复到正常值。但是有的患者经常反复出现胰腺炎，最后导致体内的胰腺B细胞全被消耗干净，最终使得引发糖尿病[3]。

2 胰腺炎症状

其一， 患者突然出现上腹严重疼痛的症状，同时伴随着、恶心、呕吐，并在呕吐后疼痛未减轻的现象，并且后背位置也会有严重的疼痛感，呈现条带状，患者在疼痛时，屈膝卧位，一些患者在急性胰腺炎发作时还伴有发烧等症状

其二，慢性胰腺炎：轻重不一。一些患者没有明显的临床症状，一些患者存在多种临床症状，约有90%的患者有不同程度腹痛感，时隔数几个月甚至几年发作一次，存在持续性疼痛感。而疼痛比较严重的患者经常伴有恶心、呕吐等症状。患有慢性胰腺炎的患者都存在体位特征，患者喜欢前倾位、蜷曲卧位，如果站直或者平躺疼痛感会加重。症状明显的患者没有腹泻的症状，但是症状比较严重的患者腺泡多处被破坏，分泌逐渐减少，立即出现症状，其表现为腹泻、腹胀，一天排便多次，颜色淡、量较多，表面有气泡，并且有光泽，恶臭，大多呈现出酸性反应，并出现营养不良、消瘦等症状。还有的患者出现消化不良反应，例如：食欲不振、无力、恶心、乏力、消瘦等症状，出现这种症状的原因，是由于患者的胰腺功能受到严重的损伤，例如：过于劳累就会影响到糖代谢，出现这种情况的患者约占10%患有糖尿病。另外，合并伴胆道受阻或是胆系疾病的患者有黄疸。少部分患者存在胰性腹水的症状。另外慢性胰腺炎还可能导致上消化道出血、引起多发性的脂肪坏死。皮下脂肪坏死多在四肢出现，能够在皮下形成硬性的结节。

3 胰腺炎的形成与防治

引起胰腺炎的原因与暴饮暴食有着直接的关系，特别是经常大量进食酒肉的年轻人。症状较为严重的胰腺炎被称为坏死性的胰腺炎，患者的临床表现为腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐、头昏眼花、心脏衰竭、血压下降等，后果比较严重。

在治疗胰腺炎时较为复杂，应静脉点滴控制消化酶分泌以及抗菌素等药物，在治疗时严禁进食和进水。坏死型的胰腺炎死亡率非常高。

血脂水平高，特别是患者存在甘油三酯血症，会出现胰腺炎的症状，在临床中，医生会遇到一些血脂高的患者，针对这种患者，要考虑患者是否有胰腺炎的症状，在确诊后应采取必要的措施。

血脂紊乱也会对胰岛细胞产生影响，一些糖尿病患者没有急性胰腺炎的症状，但是存在严重的脂肪肝与高血脂的症状，出现这种问题的主要原因是由于和肝脏功能异常、患有脂肪肝的症状有着直接的关系。较多的游离脂肪酸会对胰岛细胞功能产生抑制性，会出现脂肪沉积，甚至会沉积在胰岛细胞四周。

继发性糖尿病的胰腺炎患者的防治：应预防急性胰腺炎的再发作与发生，患者应合理的控制饮食，特别要限制高蛋白、高脂肪食物的摄入，忌酒也是非常重要的。

如果血糖一直处在较高的水平，最好的方法是通过胰岛素治疗，患者在注射胰岛素之后，可以使异常的胰岛休息，才能保障其“精力充沛”。但是如果使用刺激胰岛细胞的药物就会使胰岛细胞衰竭。

合理的控制饮食：避免大吃大喝，如果发现自己患有胆结石与胆囊炎一定要及时治疗，避免由于结石的阻挡而导致一线也逆流，破坏胰岛细胞与胰腺组织。

慢性胰腺炎的患者：在超检查时候发现已经存在胰腺病变或是有“三多一少”的糖尿病症状，可能就是得了胰源性的糖尿病，针对这种情况要及时的确诊并治疗。

4 胰腺炎患者的家庭护理

去除病因：酒精型的胰腺炎患者，首要任务是应禁酒，如果发现自己已经患有胰腺炎，再饮酒就等同是慢性自杀;暴饮暴食胰腺炎者：规律饮食;高血脂症引起的胰腺炎：要服用降脂药，并要吃清淡、低脂的食物。

增加营养成分的摄入量：如果患者的胰腺外分泌功能未发生损害，可以摄入以蛋白质和碳水化合物为主的食物，减少脂肪的摄入量，尤其是动物的脂肪。如果患者的胰腺外分泌功能受到损伤，可以在以酶制剂的作用下，合理的摄入营养物质。

定期复查：预防并发症：在胰腺炎的恢复期，炎症仅是被控制住了，炎性渗出物质需要在三到六个月左右才能完全的被吸收，在这个期间，有的患者会出现胰萎、胰腺囊肿等症状，若病人的腹部肿块增大，并出现呕血、腹胀、腹部疼痛等症状，要及时前往医院就医;针对治疗后没有症状的患者也要尽量在六个月后前往医院复查，确保身体真正恢复健康。

5 总结

综上所述，胰腺炎是人体重要的器官之一，患者胰腺炎疾病的原因与饮食规律、饮酒等有着极大的关系，而患有胰腺炎的患者还可能会诱发糖尿病，急性胰腺炎患者可能危机生命，所以在发现自己患有胰腺炎后要立即前往医院就诊，避免加重病情。针对未患有胰腺疾病的患者相信你看到这篇文章后也能了解到发生胰腺疾病的原因，希望你们能在日常的生活中多加注意，预防胰腺炎的发生。

参考文献：

[1] 郝金成， 梁雅静， 曹广涛. 胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿经验总结[J]. 现代仪器与医疗， 2017（2）.

[2] 沈永华等. 腔壁贴合型金属支架治疗急性胰腺炎胰周液体积聚27例的价值分析[J]. 中华消化杂志， 2018， 38（10）：678-681.

[3] 吴晓敏， 蔡清源. 临床护理路径在重症急性胰腺炎胰周脓肿引流管管理中的应用效果[J]. 当代护士（下旬刊）， 2018（9）：60-62.