头颈部放疗患者实施护理干预预防口腔并发症的效果

程冬

【摘要】目的：通过护理头颈部肿瘤放疗患者，分析口腔并发症的术后预防效果及护理措施。方法：我院对110 例头颈部肿瘤放疗后的患者，随机分为研究组和对照组，对患者出现的并发症状展开相应的临床护理及预防措施， 研究分析放疗后的预防及护理途径。结果： 并发症的发生率研究组患者高于对照组组，研究组患者的护理满意度高于对照组，研究组MMSE值大于对照组，疗效更好。（P<0.05）结论：头颈部肿瘤患者进行放疗后，医护人员需要密切关注手术部位可能出现的并发症情况，采用综合临床护理方法，帮助患者减少心理负担，提高临床手术治疗的安全性和治愈率。

【關键词】头颈部肿瘤;并发症;临床护理

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-184-02

前言

头颈部肿瘤在医学上是一种严重的恶性肿瘤，[1～2]患者一般采用放射治疗，因为其常规有效，但同时会产生较为严重的副作用，例如产生并发症，而常见的并发症就是出现口腔溃疡。不利于患者的饮食与别人的沟通，影响患者的生活。本研究旨在分析头颈部肿瘤外科手术后的临床护理对并发症的预防的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院 2018年 1 月至 2018 年 12 月治疗的 110 例通过头颈部放疗治疗的患者为研究对象。我院对110名头颈部患者进行放疗治疗，并对患者出现的并发症状由专业的医护人员采取相应的临床护理和预防措施。将患者其随机分为两研究组和对照组，其中，研究组患者60例，对照组患者50例，所有患者符合纳入标准，并提前排除相关的禁忌症。研究组中，男性患者有30人，女性患者有30人，该组患者的平均年龄为（36.32±1.15）岁;对照组中，男性患者28人，女性患者22人，平均年龄为（36.86±1.43）岁;两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理：各项基础护理措施和健康教育，重视营养改善;研究组患者则采取优质护理，具体如下：

（1）心理护理：患者进行放疗后，心态容易发生变化，容易产生强烈的心理应激反应。护理人员需要对患者进行健康教育，多与患者沟通交流，帮助纠正患者的不良心理和其他想法，让患者有一个积极的心态去面对后面的治疗。

（2）营养改善：放疗患者由于口腔溃疡影响咀嚼和吞食，所以往往避免饮食，导致口腔唾液变得黏性，口腔溃疡变得更加严重，就容易形成恶性循环。因此，护理人员药合理安排患者的饮食。在保证营养充足合理的情况下，尽量选择患者喜欢的食物，鼓励患者多食用富含高蛋白和高维生素的食物。

（3）指导患者药物含漱：为患者选择医生专门配制的药物含漱液，为患者提供进一步的护理支持，增强患者的信心。

（4）口腔的护理：进行放疗后，患者自身会分泌口腔分泌物，饮食也会存在食物残渣。在两者的影响下，口腔自我清洁的能力减弱，往往会发生二次感染。这时，护理人员一定要采取各种措施来加强口腔护理工作，定时检测口腔PH值，为患者选择合适的漱口液清洁口腔。

2 疗效标准

根据预防护理后，检测患者的MMSE值（中文版简易智能状态检查量表 ）[3]，观察两组患者预防护理后并发症的发生情况及其对临床护理的满意度。

2 结果

2.1 并发症的发生率研究组患者低于对照组，研究组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表1

2.2 研究组MMSE值大于对照组，疗效更好。具体数据见表2

3 讨论

护理人员在护理患者时，需要特别重视口腔的护理，要定时检查患者对口腔的清洁。患者在饭后和睡前，均需要使用药物含漱液漱口，如果出现口腔溃疡，则需要增加使用药物含漱液的次数。

进行临床护理预防治疗后，110 名患者的并发症情况都得到有效控制，有少部分患者在该过程中出现了轻度感染，通过康复治疗过程后病症情况也得到了有效控制。但总体来说，研究组并发症发生率低于对照组，对护理满意度高于对照组，说明了研究组所采用的治疗护理方法更加有效，更容易让患者接受。MMSE值能够全面准确的反应呗测试者的智力状态和认知功能缺损程度，研究组MMSE值高于对照组，表明了研究组的治疗方式方法优于对照组。因此，医务人员需要对头颈部放疗及相关知识有一个深入的了解，搞清楚并发症的发生原因，并结合患者的临床表现，实施有效预防措施，进行临床护理，尽可能的降低并发症发生率。[4]

参考文献：

[1] 温红.头颈部肿瘤放疗患者黏膜急性放射反应的护理分析[J].健康大视野，2019，（6）：158-159.

[2] 栗文菊.头颈部肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（5）：112-113.

[3] 洪汉林，苏亚玲，苏嵘， 等.MoCA和MMSE量表串联用于轻度认知障碍患者的筛查[J].中国老年学杂志，2018，38（19）：4815-4817.

[4] 罗爱华，杨文龙，孙轶， 等.头颈部肿瘤患者放射治疗前口腔健康状况评估[J].贵州医科大学学报，2018，43（12）：1471-1474，1478