孕妇患了乙肝应该如何治疗？

李红波

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-155-01

随着我国经济的发展和提升，人们的生活水平也有所提升，在我国开放了二胎政策后，越来越多的人选择了“2孩”，因此我国妊娠期女性人数也有所增加。随着妊娠期女性人数的上涨，妊娠期各种疾病的发生率也有所上升，而妊娠期乙肝也是比较常见的疾病。大多数孕妇都不知道患了乙肝该怎么办，下面笔者就来阐述下，孕妇患了乙肝该怎么办，该如何治疗。

1 什么是乙肝

乙肝全称为慢性乙型肝炎，是指患者经乙肝病毒检测结果为阳性，患有乙肝病程为六个月以上或病发日期不准确，但伴有慢性乙型肝炎的临床表现者。患有乙肝后，大多数患者都会伴有肝区疼痛，腹胀，恶心，未食，乏力等症状。还会出现肝大等情况，其质地为中度硬度，但有轻压疼痛。情况严重者，会伴有肝功持续异常和异常，脾大，肝掌，蜘蛛痣，肝病面容。根据患者表现不同，将疾病分为轻度，中度以及重度。

在2017年的10月27日，在世界卫生组织国际癌症研究机构所颁布的导致癌物初步参考清单中，将乙型肝炎类列其中。

2 诱发乙型肝炎的因素

对于乙型肝炎来讲，其诱发因素较多，比如，家族性传病，防范知识缺乏以及免疫功能低下。（1）家族性传病是诱发乙型肝炎最为主要的因素，以母婴传播为主，如何母亲是乙肝E抗原阳性，所分娩的子女没有注射乙肝疫苗很可能成为乙肝病毒携带者。而且乙肝病毒在精液中可见检出，可以见得此疾病可以通过性来传播。（2）由于教育水平不同，大多数人对慢性乙型肝炎常识均为缺乏，在经济条件的限制下，缺少防范意识，而且我国并未没有开展宣传乙肝疫苗的接种工作，使乙肝患者越来越多。（3）免疫功能低下可能诱发各种疾病，也使自身抵御传染病毒的免疫力降低，因此大多数进行血液透析或患有艾滋病、白血病、肿瘤以及进行肾移植患者在感染后会慢慢发展成为乙肝。

3 妊娠期乙肝该如何治疗

本病传播的第一途径为母婴传播，如果孕妇为乙型肝炎的携带者，除了对自身影响之外，还直接会影响和威胁到胎儿的生命安全，因此對此类孕妇实施有效的治疗和干预，可为母婴提供有力的保障。传统治疗为保肝治疗以及在妊娠中期、妊娠晚期时还应对妊娠期乙肝携带孕妇实施HBV-DNA检测以及ALT检测，并且在分娩24h以内将剂量为20μg的乙肝疫苗和100U的乙肝免疫球蛋白以注射的方式给予新生儿，阻断母婴传播。在上述治疗基础上还会选择药物治疗，而替诺福韦酯富马酸盐是治疗乙肝药物中的首选。替诺福韦酯富马酸盐用药方案为，在妊娠期至24孕周时开始治疗，每d/1次，每次300mg，于清晨空腹服用，本药物应服用至分娩结束30d。

大多数人妊娠期乙肝病毒携带女性都会有所疑问，我在怀孕时吃替诺福韦酯富马酸盐会不会对孩子有所影响，笔者想说任何一种的不良反应和影响都不是绝对的，都是因人而异的，但是经过临床数以万次的实验结果来看，此药物的安全系数比较高，具药理学研究结果证实此药物属于化学药物制剂的一种，具有治疗效果好、耐药性低的优势，现如今已经被列为乙型肝炎治疗的一线药物。

虽然我们大家对于疾病的认知程度有所提升，但是仍有大多数人不能正视疾病，尤其妊娠期女性以及其家属。有部分人在得知怀孕并患有乙肝后选择拖着不去治疗，在妊娠期间谨慎用药是正确的，但是患病不治疗，随着疾病的蔓延，都无法保证自身的健康又哪里保证了胎儿的健康那。故而笔者劝慰大家，在妊娠期间不管是患上乙型肝炎还是其他疾病，一定要去正规的医院进行检查和治疗。