子宫肌瘤手术后注意事项有哪些

张利会

【中图分类号】R473. 5

【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2019）09-139-02

子宫肌瘤是目前一种较为常见的妇科疾病之一，是一种较为常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的生长十分依赖与女性体内的雌性激素以及富含激素过高的食物，例如，大豆制品、保健食物等，对于此类食物可以时间减少摄入。避孕药中蕴含较高的雌性激素，尽量不用。人体活动所需的能量需要在各项食物中进行获取。除此之外，子宫肌瘤患者应时刻注意自己的身心愉悦情况，愉悦的心情可以很大程度的限制子宫肌瘤的生长。根据研究资料表明，抑郁的心情可以加速子宫肌瘤的滋生和生长。

术后的护理事项

对于子宫肌瘤切除手术来说，一般分为两种情况，其一是将子宫肌瘤连带子宫一起切除，其二是将子宫保留，挖除子宫肌瘤。

对于子宫切除来说，在术后1-2个月内，体内被手术损坏的组织基本康复，可以进行正常的性生活，如果是进行子宫全切，应在术后禁止一切的性生活，三个月内尽可能少的参加繁重的劳作，三个月后身体基本恢复，可参与到正产的工作劳动中。子宫切除后的1-2个月内[1]，如果需要进行三公斤以上重物的搬运，或拾取时，应使用束腹带进行身体的保护。除此之外，时候三个月内尽量避免长时间的久坐，进行长期劳累的旅行，减少瑜伽和跳舞等运量过大的活动，尽可能的避免术后上患处出血。如厕过程中，要注意擦拭方式，避免因为擦拭方式不对导致感染。手术过后，要每日进行伤口观察，查看是否有红肿、疼痛、发热或是异常分泌物出现，如果有该类症状出现，要立即回到医院进行复查。术后要注意对于高纤维食物的摄取，尽可能降低便秘发生的概率。手术过程中，如果进行了双侧卵巢的切除，则会使得骨质疏松症的发生概率加大，应及时进行补钙或是荷尔蒙摄入，例如，使用动物骨骼熬汤、小鱼干、大豆等食物的摄入，避免发生骨折[2]。

术后的伤口需要保持干燥，沐浴需要在一周后進行，但是禁止盆浴，因为临近出院时，才刚刚拆线，伤口还未完全愈合，患处结痂尚未完全脱落，所以，沐浴风险较大，为全身进行清洁应以擦拭为主，在便后或晚上需要对会阴处进行清洗。

手术完成后，到了出院之时，手术伤口处或有痛感，不定时的会由针扎状的痛感传出，这是正常情况，但是如果患处的痛楚较为严重，则需要立即检查伤口处是由红肿、发炎，如果伤口处化脓，则需要到医院进行消毒、换药。如果只是出现红肿，可以在台灯处进行红外线灯的安装，并在适宜的位置进行腹部照射，每天照射两次，每次半小时左右[3]。

子宫肌瘤手术完成后，首次进食时间不宜过早，一般在术后6-8个小时内少量的摄入高营养、易消化的物质。完成子宫肌瘤手术的病人不宜食用太过精细的食物。子宫肌瘤手术完成后，对于营养的摄入要求很高，要尽可能全面的营养摄入，高蛋白、高维生素的物质混合食用，尽可能的少吃辛辣、油腻、烤制等食物。术后的进食也要设定系统的进食量，合理的营养搭配摄入，规范的生活规律，可以很大程度帮助术后恢复[4]。

病人术后送回病房后，家属要主动接触麻醉师，了解麻醉的情况和麻醉时长，手术过程和情况，分清麻醉种类，例如，麻醉种类为硬外麻醉则需按照硬外麻醉的护理要求进行护理工作，六小时内禁食，低频率吸氧。

术后每半个小时进行血压、脉搏、呼吸频率的测量，如果连续四次测量结果符合标准且相对稳定，可延长测量时间，改为每一个小时测量一次，如测量结果再次达到平稳状态，则再次延长测量间隔，直到患者数据恢复正常[5]。

加多对病人的巡视频率，严密观察是否出现伤口往外渗血的现象，观察阴道内的分泌物是否异常分泌，注意末端出血现象，尿管是否正常对尿液进行引导，尿管在体内的滞留时间为两天，每天早上和晚上对外阴进行两次清洁，随着身体的逐步康复，尿管移除后，要求病人多喝热水，尿管拔出后的7-8小时内，小便自解，如果出现小便困难的情况，要立即采取措施进行导尿。

术后的6-8小时内，可以适当的改变病人的卧床体位，适当的帮助病人进行身体的活动，尽可能早的使得病人下床活动。

术后病人的身体还在恢复期，身体较为虚弱，思想上仍然被病症所侵扰，因此，在病人出院前，要对病人做好思想指导，叮嘱病人要定期的回到医院进行复查，术后伤口处不可沾水，制定严格作息时间，增加身体的营养补充，保持轻松愉悦的心情，术后三个月内，经复查后，如果医生检查引导内部顶端口基本愈合，即可恢复正常的夫妻生活。

患者到了新的环境肯定会有一定程度的焦虑，护理人员要积极的使得病人对环境加以熟悉，消除焦虑感。对于病人的到来要以热情的态度予以接待，使得患者加速熟悉周边环境，消除心中的紧张感;护理人员要主动的接近病人，关心病人，和病人之间建立和谐的关系，促使患者说出自己内心所想或不适，对患者的问题作出详细解答，使得患者以最佳的心态接受治疗。

如果术后患者的体温过高，要里对患者进行降温处理，要时刻对患者的提问变化进行观察，要严格依据医生的要求对患者进行抗炎症药物的使用，对于患者出汗浸湿的衣服要随时进行更换，并在衣物更换过程中注意保暖，不但要进行药物降温治疗，还要配合物理降温，使用酒精进行身体擦拭或冰敷等。

术后可能会出现腹部胀气的情况，尽可能加速病人康复，鼓励病人尽早的下床活动，促进肠胃功能恢复，尽可能的给予患者半流食的食物，避免胀气加重，使用热毛巾进行腹部热敷，并对腹部进行轻微按摩，如果上述手段效果不明显，需要向医生申请开塞露的使用。

要对患者全方位的精心照料，严格依据护理体系规定对病人进行护理，这就要求护理人员要具备一定的护理知识和素养，依据一定的实际操作经验和沟通交流能力，可以单独的为患者解决康复过程中所遇到的问题。

结束语

综上所述，子宫肌瘤是妇科病中较为常见的病症，对于此病手术后的护理重点应放在对患者的心理健康和恢复上，保证手术的疗效，促进患者的快速恢复，本文对子宫肌瘤患者的术后护理措施进行了阐述。

参考文献：

[1] 朱文娟.子宫肌瘤病人围手术期护理中临床路径的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（28）：133-134.

[2] 杨林.子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（09）：1111-1112.

[3] 姜丽君，马丽珍.心理护理对子宫肌瘤手术病人不良情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（78）：266.

[4] 王颖.腹腔镜全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的作用探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：55-56.

[5] 加娜提克孜·阿布都卡地，阿吉古力·阿米提.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（26）：62+66.