被蜂蛰伤后应该如何处理？

周德长

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-007-01

一般春夏季节各种植物相继开花，会引来一群蜜蜂在上盘旋，而我们在外玩耍时时常会被蜜蜂不小心蛰到，从而形成蜂蛰伤。蜂蛰伤属于一种生物性损伤，其指的是被蜂蜇伤后出现的系统与局部中毒症状。蚁酸、神经毒与组胺等为蜂毒的主要成分，蜂尾部毒刺刺入皮肤后，可向人体内注入毒素，导致生物性中毒情况发，引发全身或局部反应。严重者则还会出现过敏性休克、肝肾损害及溶血等情况。那么如何处理被蜂蜇伤情况呢？

1 被蜂蜇伤后会怎么样

当皮肤被蜂蜇伤后，其局部会出现明显痒痛感或灼烧感，四周有肿胀潮红情况出现，中央位置会有一个因被蜂刺蛰而形成的淤点，如果患者症状严重则会出现水泡。部分患者则还会出现全身中度情况，皮肤受蛰后马上出现疼痛与红肿情况。若被成群蜂蛰伤后，则容易引发一系列不良反应发生，如呕吐恶心、头晕等，甚至还会出现昏迷、休克等情况，甚至是死亡。

2 被蜂蜇伤后症状体征

蚁酸为蜂毒的主要成分，同时其也是能对人体神经系统带来影响的毒素。症状体征主要体现在以下几方面：

2.1 全身表现：通常无显著表现，然而如果是被群峰多处蜇伤，那么患者的症状会较为严重，易出现发热和头痛、头晕和寒战等情况，部分患者还会出现心率加快、气喘及血压降低等症状，严重者还会昏迷和休克。

2.2 局部表现：有红肿情况发生于蜇伤部位，有小黑点在中央部位清晰可见，主要是毒刺或刺伤点存留部位，四周有荨麻疹或丹毒样改变。

3 被蜂蜇伤后如何处理

3.1 先将毒刺拔出 若发现被蜇伤后处有毒刺，先要将其拔掉，从而能使进入人体的毒液减少。拔出的时候尽量小心，防止因挤压而导致啊毒液扩散深入，可用镊子拔出毒刺，或者应用胶布粘贴后揭起。

3.2 中和毒素 黄蜂的毒液基本以碱性为主，建议应用食醋或硼酸粉在伤口处洗敷;蜜蜂的毒液基本以酸性为主，建议应用5%至10%碳酸氢钠溶液或肥皂水在伤口处洗敷。若有橙子或柠檬等酸性水果，可用其汁液应急，其目的是能使局部症状减轻。

3.3 局部红肿与疼痛的处理 应用炉甘石洗剂于局部红肿处，其作用是使炎症消散;如果有严重红肿情况且伴水泡渗液，建议予以3%浓度硼酸水溶液湿敷，若疼痛不耐受，则建议应用止痛剂。若被蜇伤部位为四肢，可冰袋冷敷局部部位，从而能使毒素吸收减少。

3.4 送至医院 若患者伴休克、呼吸困难等严重全身症状，应马上送至医院或急诊中心进行救治，在送往医院的途中时刻让患者保持呼吸通畅。

4 如何预防蜂蛰

4.1 若身旁有蜜蜂经过，建议站立不动，并保持镇定，禁止慌张，只要做到不动，蜜蜂便不会带来威胁，但若选择进攻，那么蜜蜂也会将你视为攻击对象，容易出现蜇伤情况。

4.2 一般阴雨天气，蜜蜂会选择在蜂巢内，因蜜蜂较多，若蜂巢内过于拥挤，则易出现烦躁情绪，因为它们是动物，容易出现不稳定情绪，如果你刚好从蜂巢经过，则容易发生蜂蛰伤。

4.3 从草丛经过时，如果草丛较深且有一定高度，已经达到膝盖位置，则建议小心前行，一旦发现有毒蜂或蜜蜂痕迹，尽可能选择其他道路，防止打扰到蜜蜂。

4.4 在爬山期间，一定要对树枝上与山岩上加以注意，其原因是，一些蜜蜂喜欢在树枝上休息，另外，蜜蜂也经常去垃圾聚集与花朵聚集的地方。

5 被蜂蛰伤后的饮食禁忌

5.1 不能吃的食物 像花椒、辣椒和洋葱等刺激性、辛辣食物;像回锅肉、葱爆羊肉和香炸鱼块等油腻和油炸食物;向小茴香、韭菜和糯米等高热食物。

5.2 吃哪些食物对身体好 可将橙子、柠檬等水果用力涂抹在蜂蛰伤患处，酸性越强效果越显著，即便酸性不佳也能取得较好效果，可结合个人喜好合理选择。

民间有当被蜂蜇伤后用人奶治疗的偏方，具有一定的效果，在野外应用携带的纯牛奶擦洗啊，从而能对毒素一定程度中和与吸收。

若患者因蜂蛰伤而出现全身症状，则建议其多喝水，促进毒素排泄。

6 被蜂蜇伤后的注意事项

6.1 被蜂蜇伤后，将氨水涂抹在患处是无效的，其原因是氨水无法与蜂毒的组织胺进行有效中和。虽然蜜蜂无毒，然而被蜜蜂蜇伤后，需要先把断刺剔除出来。在处理方面不同与黄蜂的是，可将肥皂水、小苏打水或氨水涂抹在伤口处。

6.2 一旦被蜂蛰后，应用糖水、盐水，或者肥皂水和温水进行伤口清洗，无水时，新鲜的尿也可以。应用绿药膏、红花油和万花油等药物在患处涂抹。也可嚼烂或捣烂大蒜、生姜等调料，或者马齿苋涂敷在患处。被蜂蜇伤后，应用盐水或温水清洗，其目的是能对伤口进行有效清洗，然后再用一些食物或药物进行涂抹，从而能起到解毒效果。

6.3 马齿苋又名猪草，多生长于田边，其在黄蜂蛰伤治疗方面具有显著功效。该植物属于中药材，有解毒功效，适用于被蜜蜂蛰伤的人群。

6.4 若出现发烧和头痛、烦躁和恶心、头晕和昏迷等症状，应马上送至医院进行治疗，而非依靠自己予以处理。

7 被蜂蜇伤后的护理

如何护理蜂蛰伤？于急性期阶段应叮嘱患者卧床休息，并协助、指导患者日常生活干预，嘱咐其禁饮、禁食。积极主动和患者沟通交流，时常鼓励安抚患者，把蜂蛰伤的相关治疗方法、流程，以及预后等情况简单告知换，使患者能保持良好心态面对疾病与治疗。

8 蜂蟄伤的局部护理干预

对蜇伤处皮肤进行仔细检查，查看该部位是否有蜂蛰伤的毒刺，如果用应马上消毒后拔除，用拔管的方法将毒液吸出，禁止对蜂蜇伤口挤压，防止的挤压过重导致血液内有毒液流入，随后散步于机体全身使患者病情加剧。对蜇伤经过进行仔细询问，便于对毒蜂种类的识别，如果是被大黄蜂或大胡蜂蜇伤后，建议应用稀食醋、1%浓度醋酸与3%浓度硼酸水进行伤口洗涤;如果是被蜜蜂或野蜂蜇伤后，建议应用3%浓度氨水、肥皂水和5%浓度碳酸氢钠进行伤口洗涤。每1至2小时/次，持续2至3天，对局部消退肿胀情况实施观察，如果症状严重，应加强对皮肤的保护，避免感染破溃情况发生。

若患者局部疼痛不耐受，建议实施2%浓度普鲁卡因进行局部封闭，开展无菌操作，禁止应用吗啡止痛，防止抑制呼吸。

局部互动适当见啥，冰敷蜇伤处，从而能使毒素吸收减慢，且具有止痛功效。