探讨64排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床价值

钟能波

（空军杭州特勤疗养中心疗养二区放射科 浙江 杭州 310007）

肺小结节与早期肺癌疾病具有较高的发病率，属于肺部疾病[1]。肺小结节与早期肺癌均对患者生命安全造成极大威胁，对该疾病作早期鉴别、诊断，对患者具有重要意义。活检病理是临床诊断肺小结节与早期肺癌的金标准，但随影像学技术的发展、完善，多排螺旋CT诊断肺部疾病同时发挥了重要作用。本文主要研究2018年2月—2019年1月期间，于本院就诊的50例肺小结节患者及48例早期肺癌患者，均对其行64排螺旋CT检查，并对其检查结果展开分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的肺小结节患者50例（肺小结节组），及早期肺癌患者48例（早期肺癌组），选取时间为2018年2月—2019年1月。

肺小结节组：年龄62～84岁，平均年龄（73.12±4.71）岁；男女比例为28:22。

早期肺癌组：年龄60～85岁，平均年龄（72.66±5.13）岁；男女比例为27:21。两组患者的资料对比，P＞0.05，可作比较。

纳入标准：①对活检病理检查可耐受；②临床资料完整；③检查图像清晰；④本研究经我院医学伦理研究委员会审批；⑤均签署《知情同意书》。

排除标准：①伴其他肿瘤疾病、呼吸系统疾病者；②伴代谢异常、凝血功能障碍疾病者；③均首次发病，肺部、呼吸系统均无严重疾病史者；④临床资料缺失者；⑤中途退组者；⑥检测前，均无放、化疗史；⑦不配合此次研究工作者。

1.2 方法

对两组患者均行64排螺旋CT检查，指导患者检查体位，即平卧位。检查进行前，对患者胸廓应用腹带予以束紧，以便降低患者呼吸幅度，扫描期间，对患者屏气深度时间要求相同。后常规CT平扫患者全肺部，扫描厚度：1cm，结节位置予以明确定位，于最大密度投影下，观察患者结节形态，以及位置情况。造影剂应用碘海醇，行动态扫描，于病灶实际薄层下，对病灶括刀切样、深分叶边缘形态、方形改变等的情况进行观察；毛刺征于高分辨CT扫描下，进行观察，可分长毛刺、短毛刺，实际长度分别＞5mm和＜5mm。对患者胸膜凹陷征予以完整扫描，一般情况下，良性胸膜凹陷征于结节边缘存在，且结节边缘无明显改变；恶性胸膜凹陷征则存在于结节内部，同时结节边缘伴切迹样变化。对患者病灶组织周围的三角状炎症阻塞性改变、肺门侧远端小片状、炎症渗出晕圈征情况予以薄层扫描，并进行观察。

1.3 观察指标

统计两组64排螺旋CT检查后的晕圈征、毛刺征等肺部结节检测形态，及肺部疾病检出情况，并进行对比。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件统计学处理文中数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。以P＜0.05，代表数据有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部结节检测形态

肺小结节组的晕圈征、毛刺征检测形态与早期肺癌组对比，统计学差异有意义（P＜0.05），表1。

表1 两组肺部结节检测形态对比[n（%）]

2.2 肺部疾病检出情况

肺小结节组肺部疾病检出率为92.00%，早期肺癌组肺部疾病检出率为93.75%，两组数据比较（P＞0.05），见表2。

表2 组间肺部疾病检出情况对比

3 讨论

CT成像技术于临床诊断肺部疾病，已有20多年的历史，但对肺小结节与早期肺癌的诊断，仍存在误诊情况[2]。随着影像技术的进步、完善，多排螺旋CT成像扫描技术在鉴别肺小结节与早期肺癌疾病上，取得了有效进展[3]。相较于传统CT扫描技术，多排螺旋CT探测器阵列数更为宽阔，同时可对受检者的冠状面、矢状面及横断面行多层面、三维立体图像重建工作，可多方向调整画面、切换画面，检测效果更清晰[4]。本文研究主要对选取的肺小结节患者与早期肺癌患者行64排螺旋CT检查，取得了较为满意的结果。

研究得出，肺小结节组的晕圈征、毛刺征检测形态与早期肺癌组对比，统计学差异有意义（P＜0.05）；肺小结节组肺部疾病检出率为92.00%，早期肺癌组肺部疾病检出率为93.75%，两组数据比较（P＞0.05）。

综上所述，肺小结节与早期肺癌诊断中应用64排螺旋CT进行诊断，具有较高的临床应用价值，两种疾病的影像学表现均不同，对肺部疾病检出率较高，可作为临床诊断肺小结节与早期肺癌疾病的辅助检查之一，值得被推广、应用。