颈椎椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值对比分析

吐尔洪·艾则孜

（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院 新疆 乌鲁木齐 830049）

颈椎病是一种较为常见的退行性骨关节病，长时间玩手机、看电脑、不良睡眠、过度锻炼等都有可能引发颈椎病。颈椎椎间盘突出是最为常见的颈椎病之一，主要由于肾气亏损所致，一般的药物难以根治。常见的颈椎椎间盘突出诊断方法为X线、CT、MRI检查。本研究选取2018年3月—2019年3月收治的64例颈椎病患者分别进行CT检查和MRI检查，对比分析两种检查方式的准确率和临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月—2019年3月收治的64例颈椎病患者作为本研究的研究对象，分别采用CT和MRI检查方式进行诊断。患者中男性36例，女性28例，年龄范围20～63岁，平均年龄为（38.6±3.1）岁。病程为0.5～6年，平均病程为（2.37±0.36）年。患者的临床表现为头痛、眼花。呕吐、上肢麻木、睡眠、颈痛等，严重者还出现了肢体运动障碍。

1.2 方法

对所有的患者分别进行CT和MRI检查。

1.3 评价指标

根据诊断结果，将患者分为脊髓型、颈椎型、椎动脉型、神经根型、交感神经型以及混合型六种类型，经由三位专业的医师采用法盲独立分析法获取CT以及MRI图像，若出现意见不统一，则进行共同读片，然后得出结论。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有资料进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间进行t检验。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，若P＜0.05，则差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的准确率比较

CT检查的准确率为96.88%（62/64）与MRI检查的准确率95.31%（61/64）相比，差异不具统计学意义（P＞0.05），准确率都比较高，详细见下表。

表 两种检查方法的准确率比较[n（%）]

2.2 CT影像检查结果分析

CT影像检查结果显示，有后纵韧带骨化患者14例，神经根受压变形移位患者17例，椎小关节增生硬化患者16例，颈椎椎管狭窄患者15例。将检查结果与MRI对比发现，颈椎椎管狭窄、后纵韧带骨化和椎小关节增生硬化在CT检查影像中比较明显，检查的准确率高。在为患者进行CT检查时，要确保层厚和层距保持在1～2mm之间，如果距离过大，则会影响检查结果的准确性。当将层厚降低到1mm以内时，采用组合处理重建技术可以更加准确的观察到椎体、椎间隙、骨质增生的程度和范围，以及患者的椎间盘状态和韧带骨化程度，从而更加准确的进行病情的诊断和颈椎病类型的区分。

2.3 MRI影像检查结果分析

MRI检查结果与CT检查结果相比，对患者颈椎间盘突出的具体情况以及脊髓受压情况的判断更加准确。通过矢状位成像，观察患者颈段椎间盘的实际情况，以及脊髓受压变软状况，观察是否出现神经症状突出，从而得出结果，为后续治疗提供依据。

3 讨论

椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。患病原因主要为创伤、过度劳累、长期强制性体位、炎症等，临床症状主要为颈椎椎间盘退行病变，可以通过药物、牵引、推拿等方式进行治疗。采用影像学方法进行检查是颈椎椎间盘突出治疗的前提和关键，通过CT和MRI检查，可以有效观察到患者颈椎椎间隙、骨刺、椎小关节上的具体病变类型情况，为后续的治疗提供依据。

本研究选取我院2018年3月—2019年3月收治的64例颈椎病患者作为研究对象，分别采用CT和MRI检查方式进行诊断。患者中男性36例，女性28例，年龄范围20～63岁，平均年龄为（38.6±3.1）岁。病程为0.5～6年，平均病程为（2.37±0.36）年。患者的临床表现为头痛、眼花。呕吐、上肢麻木、睡眠、颈痛等，严重者还出现了肢体运动障碍。研究结果表明，两种检查方式在颈椎椎间盘突出的检查中各具优势，CT检查可以准确判断患者是否存在椎小关节增生硬化、颈椎椎管狭窄和后纵韧带骨化；MRI检查可以判断出患者颈椎间盘突出的具体情况以及脊髓受压情况。且两种诊断方式均具有较高的准确率，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，CT和MRI两种检查方式均可以用于诊断颈椎椎间盘突出的病变，且具有较高准确率。临床治疗上可以将两种诊断方法联合应用，综合分析患者的临床资料，判断其颈椎病的类型和程度，从而提供更为准确、及时的参考资料。