多排螺旋CT诊断肺小结节及早期肺癌的效果及误诊率分析

张新立，汪汉林

（湖北省武汉市长航总医院放射科 湖北 武汉 430014）

肺小结节、肺癌均属于临床常见病，若发现、治疗不及时，可对患者生命安全造成直接性威胁，目前常运用影像学检查。在多项影像技术中，多排螺旋CT诊断价值更高，具有操作简便、无创性、诊断正确率高等特点，在疾病判断、预后评估、治疗方案拟定中发挥着重要作用性[1]。而本文在诊断肺部病变时，运用CT检查，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象在2017年6月18日—2018年6月18日期间选取86例疑似肺小结节及早期肺癌患者。患者平均体重（62.78±9.38）kg；42例女性，44例男性；平均年龄（46.38±5.87）岁；病理分型：4例为中低分化腺癌，2例为未分化癌，2例为小细胞肺癌，33例为腺癌，45例为鳞癌。排除标准：（1）排除存在抵触情绪患者；（2）排除存在陈旧性肺结核、慢性支气管炎肺气肿等慢性肺部疾病患者；（3）排除血液性疾病或免疫系统疾病患者。

1.2 方法

检查方法：本次使用的多排螺旋CT由日本东芝公司提供16排或荷兰皇家飞利浦电子公司256排提供，在检查时，嘱咐患者保持平静呼吸状态，采取仰卧位头先进，连续扫描，各参数扫描：软组织重建算法，管电流80mA，管电压120kV，矩阵512×512，层间距8mm，层厚8mm，扫描范围从肺尖到肺底，部分病灶行薄层靶扫描，各参数：均行全胸容积多平面重建，层距2mm，层厚2mm，管电流时间100mAs，管电压120kV。HRCT参数：管电流时间170mAs，电压120kV。动态增强CT扫描：经肘静脉注射80ml碘佛醇对比剂，注射速度保持3.0ml/s，并在静脉、动脉期实施扫描[2]。

1.3 观察指标

观察项目：（1）分析多排螺旋CT在疾病类型中诊断正确率；（2）多排螺旋CT诊断价值性。

1.4 统计学处理

需采用SPSS22.0统计学处理，当P＜0.05时代表差异存在统计意义。

2 结果

86例疑似肺小结节及早期肺癌患者，经确诊的有73例，其中29例为肺癌，44例为肺小结节，多排螺旋CT诊断正确率为97.26%（71/73），其诊断正确率与确诊结果无差异性（P＞0.05），见表。

表 分析多排螺旋CT在疾病类型中诊断正确率[n（%）]

CT诊断中，误诊2例，漏诊1例，在肺小结节及早期肺癌中敏感度为97.26%，特异度为92.31%，见表2。

表2 分析CT诊断价值

3 讨论

治疗肺癌的关键在于早期发现、早期诊断、及时治疗，再加上肺癌早期症状不具有特异性，在确诊时均为中晚期，风险性较大，为了降低病死率，还需早期给予相应诊断依据，合理选择一项诊断技术。多排螺旋CT具有诊断时间短、无辐射、无创性等优势，能够及时发现肺部异常之处，从而在疾病判断时，提供科学依据。

多排螺旋CT属于一项利用价值较高的诊断技术，能够在不影响诊断正确率的基础上，降低辐射剂量，且不会受周围胀气的影响，及时发现肺小结节检出率，利用价值较高，与传统X线相比，更具有高空间分辨率、时间分辨力、诊断正确率等特点，有效减少曝光剂量，提高图像质量。除此之外，肺癌虽具有较高风险性，但尽早发现、诊断，可为治疗方案拟定提供依据，从而及时挽救患者生命安全，王建文，詹伟雄等学者在《多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断价值》[3]一文中，和我院相同，在诊断时，运用CT诊断，并证实了CT诊断具有较高诊断价值，且误诊率较低，可为治疗方案拟定提供依据。分析本次结果，多排螺旋CT诊断的敏感度为97.26%，特异度为92.31%，漏诊率为2.74%，误诊率为7.69%，由此说明，CT在疾病判断中具有较高利用价值性，可实现快速、大范围的薄层扫描，从而在判断疾病中具有显著作用，提高临床诊断正确率。由于本次使用中，仍存在误诊率和漏诊率，因此对于高疑患者，需适当联合其他诊断技术，从而提高临床诊断正确率。

总而言之，多排螺旋CT具有价格低廉、无创性、诊断正确率高等特点，用于肺小结节及早期肺癌患者诊断中，价值性较高，不仅能够为疾病判断、治疗方案拟定、预后判断提供科学依据。