乳腺常规超声、超声“萤火虫”成像技术对乳腺肿块微钙化的诊断价值研究

王 晶

（江苏省泰州市兴化市戴南人民医院 江苏 泰州 225721）

乳腺肿块有良性、恶性之分，良性肿块和恶性肿块都有可能伴有钙化，对此病的诊断采用乳腺常规超声、乳腺钼靶以及超声“萤火虫”检查，良性的肿块的钙化斑常由于细胞坏死所致，分布集中，形态规整，如圆形或者近圆形，大部分患者只有一个钙化斑；恶性肿块的钙化斑呈珍珠样，非常密集。在对乳腺肿块微钙化的诊断通常采用超声检查，此方法简便易行、无创，但是有一定的误诊率，超声“萤火虫”成像是在常规超声的基础上进行图像处理的技术，可检测组织微钙化，有助于提高检查的准确率[1]。本文就乳腺常规超声与超声"萤火虫"成像技术对乳腺肿块微钙化患者中的诊断价值进行分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2019年2月在我院诊查的60例乳腺肿块微钙化患者参与本次研究，年龄24～68岁，平均年龄（45.5±4.6）岁，病程为1～5个月，患者的平均病程（3.2±0.5）个月，60例患者中，共检出112个结节，良性60个、恶性52个，所有患者通过病理检查确诊为腺肿块微钙化。

1.2 方法

对照组应用乳腺超声的检查方法，采用东芝Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪对患者的胸部进行诊查，将探头频率设置在7.5～12MHz，检查肿块的大小、位置、形态、边界、回声，观察肿块内部是否有钙化现象，观测肿块内的血流情况。观察组在对照组基础上再应用“萤火虫”成像技术检查乳腺内的肿块是否钙化，并记录病灶的大小、形态、数目以及分布等。将病理活检作为金标准。

1.3 观察指标

对比两组检查结果的准确率、灵敏度及特异度。

1.4 评价标准

采用放射学诊断标准对超声的结果进行分级：0级表示需附加影像评价，病灶有恶性危险的可能性；1级表示阴性，影像检查无肿块，结构正常；2级为良性，单纯囊肿、乳腺内淋巴结；3级可能为良性，恶性风险＜2%，纤维瘤的可能性较大；4级为可能异常，恶性风险为3%～94%，需进行组织活检；5级则显示为恶性，恶性风险＞95%；6级则为活检恶性。良性为≤3级，恶性为≥4级。

1.5 统计学分析

应用软件SPSS22.0处理本研究中的数据，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。若P＜0.05：比较差异有统计学意义。

2 结果

112个乳腺肿块中，超声“萤火虫”显示有35个微小钙化灶、常规超声显示24个；常规超声的灵敏度为46.15%（24/52）、准确度为61.61%（69/112）；超声“萤火虫”的灵敏度为67.31%（35/52）、准确度为71.43%（80/112），见表。

表 两组诊断结果对比表[n（%）]

3 讨论

乳腺疾病是女性常发生的疾病，乳腺癌的发病率逐年升高，在对乳腺疾病的诊断中，通常采用乳腺钼靶、乳腺常规超声以及超声“萤火虫”成像技术来进行诊断。有文献报道，超声检查对女性乳腺肿块的良恶性鉴别以及肿块内是否存在微小钙化，有非常重要的诊断作用，若乳腺内肿块伴有砂砾样钙化，那么，发生癌变的可能要比肿块内无钙化的高出将近5倍[2]。

常规超声具有无创、无辐射、检查便利等优势，常用于对脏器病灶的检查中[3]。而超声“萤火虫”成像是在超声基础上进行技术提升，此技术将常规超声检测到的信号和数据进行再次处理，以“黑化”的背景效果来显现出来，通过此技术可以将滤波后的微小钙化显示出来，然后将此技术处理所得到的图像同常规超声图像进行复核并蓝化，使微小钙化在蓝色北京中凸显出来成像[4]。这种微小钙化在蓝色背景下和傍晚夜空中的萤火虫画面非常相似，所以，将这种技术命名为超声“萤火虫”成像技术。此技术可提高对微小钙化的准确度。可为早期乳腺癌以及乳腺病变提供一定的诊断依据[5]。本研究结果显示，超声“萤火虫”成像技术的灵敏度、特异度以及准确度高于常规超声。

综上所述，超声“萤火虫”在诊断微小钙化灶中相较于常规超声，有一定的诊断价值，可清晰的显示微小钙化灶，有助于发现早期乳腺癌，由于操作技术、人为因素等原因影响，此检测准确率有待进一步提高。