彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的效果分析

李 翠 ，刘文文 ，刘 静

（1济南市济阳区中医医院 山东 济南 251400）

（2山东济阳县回河街道办事处社区卫生服务中心 山东 济南 251400）

近些年来，随着我国经济水平的不断发展，社会整体生存环境出现较大改变，导致甲状腺疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，在这之中，甲状腺癌的发病率也呈现为逐年增长的趋势，受到医学界广泛关注[1]。作为人体分泌系统病变后的形成物，甲状腺癌的常见发病部位包括头部与颈部，如患者未能及时得到有效诊断，则会导致其生命安全受到严重威胁。目前临床上针对甲状腺癌的诊断方法较多，其中以彩超与CT检查最为常见，但不同检查方法之间存在较大差异性[2-3]。本研究对我院收治的甲状腺癌患者采用不同检查方法进行诊断，旨在探讨不同检查方法之间的效果差异性，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集时间段为2017年3月—2019年3月内于我院接受治疗的甲状腺肿块患者82例，其中男性30例，女性52例，年龄为28～78岁，平均年龄为（48.72±6.39）岁；病程为6个月～2年，平均病程为（1.0±0.4）年。所有患者均接受彩色多普勒超声与CT检查。纳入标准：①经过病理学诊断后可确诊为甲状腺癌；②自愿参与研究，签署知情同意书；③均符合手术治疗指征。排除标准：①合并存在严重心血管疾病；②合并存在肝肾功能不全；③精神异常或有精神疾病史。

1.2 方法

CT组：所有患者需接受两次常规CT检查，通过西门子双源CT扫描仪进行扫描。本次扫描所设定参数为：电压为120kV，电流为300mA，层厚为4mm，螺距为53，以0.6s为回旋时间。医师需指导患者，使其颈部得以充分暴露，并告知其检查过程中的相关注意事项。以下颌角至胸廓处作为扫描范围，以平扫方式进行扫描。待平扫完成后，对患者给予60ml碘普罗胺注射液，以3.0ml/s速度对其右肘部静脉处进行注射；再次给予35ml生理盐水，以3.5ml/s速度进行注射。于注射过程中的第25s与第60s行增强扫描。对两次检查的甲状腺形态、位置及大小进行观察并记录。

彩超组：所有患者需接受彩色多普勒超声检查，通过彩色多普勒超声诊断仪进行扫描。本次扫描所设定的参数为：探头频率为4～5MHz，待仪器正常运转后，使患者呈仰卧位，使其颈部垫高，头部后仰并充分暴露甲状腺部位。首先需通过二维超声对患者甲状腺部位进行检查，并对其甲状腺结节的形态、大小、位置及内部回声情况进行详细观察，需注意观察患者淋巴结肿大情况。应用彩色多普勒超声对患者甲状腺处的疑似病变部位进行检查，以多切面检查后对其甲状腺结节的内部血流信号、周边血流信号及钙化情况进行分析。

1.3 观察指标

待患者接受甲状腺手术治疗后，对切除的甲状腺肿瘤进行送检，以得到的实验室病理检查结果为金标准，对彩超检查结果与CT检查结果进行对比，统计并计算两种检查方法的准确率。

1.4 统计学分析

运用软件SPSS23.0对相关数据进行分析，以t和±s来检验和表示计量资料，以χ2和%来检验和表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过统计后发现，彩超检查结果为乳头状癌62例、滤泡状癌4例、髓样癌5例、未分化癌4例；CT检查结果为乳头状癌51例、滤泡状癌2例、髓样癌4例、未分化癌3例。经过对比后，发现相较于CT组，彩超组诊断准确率更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 CT检查与彩超检查准确性对比情况（例）

3 讨论

甲状腺肿瘤在临床上较为常见，根据相关资料显示，我国甲状腺癌的常见发病群体为40～50岁女性[4]。甲状腺发病原因较多，主要可分为：基因因素、身体缺乏碘、甲状腺增生、甲状腺物质增多、慢性淋巴性甲状腺炎、放射性光照及甲状腺肿瘤等[5]。由于甲状腺癌对于患者身体健康及生命安全具有较大威胁，而甲状腺癌与良性甲状腺结节的临床症状较为相似，因此需通过有效检查方法对其进行诊断与鉴别，为后续治疗提供重要参考依据。

目前对于甲状腺癌的临床诊断中仍然以病理学检查结果作为金标准，但是有效的早期影像学检查仍然具备重要价值。目前临床上较为常用的影像学检查方法为CT扫描检查、MRI检查、放射性核素检查、彩色多普勒检查、X线检查等，其中以CT检查与彩色多普勒检查为主[6]。CT检查虽然能够对甲状腺癌进行检查，但其检查准确率难以达到预期，因此需采用更为有效的检查方法，

彩色多普勒超声检查具有操作简便、无创性、经济性、图像清晰度高等明显优点，逐渐成为甲状腺癌临床诊断中首先的影像学检查方法[7]。彩超主要是通过多普勒效应，详细监测患者体内的血流与脏器，该检查方法不仅能够及时且准确反映患者体内血流信号，还能够对甲状腺结节的病变位置进行明确诊断[8]。彩超能够对甲状腺肿瘤的数量、形态、大小及位置进行确认，并通过血流信号对肿瘤的实质性与囊性进行分析。

通过研究可发现，彩超诊断准确率为91.5%，CT检查准确率为73.2%，相较于CT检查，彩超检查的诊断准确率更高。

综上所述，甲状腺肿块患者的临床诊断中，彩色多普勒超声检查的优势显著，不仅具有较高的临床准确率，还具有操作简便、无创性、经济性及清晰度高的优点，因此该检查方法具备较高的临床应用价值与推广价值。