职业病扩容要兼顾各方利益

刘振宁

单位有难处，职工有权利，预防与职业相关疾病，也需要一定的环境与氛围

近日，健康中國行动推进委员会办公室在召开新闻发布会时称，职业健康保护行动拟将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为劳动者个人应当预防的疾病。中国疾控中心研究员孙新在会上说，这些都是与职业活动有关的疾病。此消息引发热议。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。在我国，只有被列入职业病目录的疾病才属于法定职业病范畴。我国最早期的职业病目录才包含了14种职业病。随着社会经济的不断发展，这份目录经历多次调整，目前施行的《职业病分类和目录》包含十大类132种疾病。据孙新介绍，这十大类职业病包括：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤和其他职业病。根据《职业病分类和目录》，颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛等疾病尚未被列入。这就意味着，目前这几类并非我国法定的职业病。但孙新强调，它们都是与职业活动有关的疾病。

随着工作方式发生改变，对职业病分类与目录加以调整和扩容，让其跟上现代上班族的需求，成为很多人的呼声。在此情境下，颈椎病或将列入职业病，无疑切中了众多上班族的痛点，因为“10个上班族，9个颈椎痛”。但业内专家分析称，即便这些疾病有可能被列入职业病相关目录，在操作上也依然存在不少客观障碍。

一些医学专家、律师认为，颈椎病、肩周炎等病因复杂，除因工作原因导致，现代人的生活方式、娱乐方式等也与之密切相关。判断这些疾病究竟由何引起，存在技术难题。而且，这些疾病的患病人群庞大，若将其列入法定职业病，用人单位恐难承担相关责任。所以，用人单位对职业病扩容，难免持谨慎甚至反对态度。另外，一些职工的确是因工作原因导致颈椎病、肩周炎等疾病，这些疾病不列入职业病目录，他们的正当权益也会受损。单位有难处，职工有权利，预防与职业相关疾病，也需要一定的环境与氛围。因此，职业病扩容应兼顾各方利益，找到各方利益契合点。目前，可行的方案是通过预防、体检、早期干预等措施，减少与职业相关疾病的发病率，对职工个人有利，对用人单位和保险公司等都有利，这是最大的利益契合点。分歧在于，致病原因不好划分，权益保障责任不好明确。那就不妨求同存异，把共同认可的事做了，把争议较大的事放一放。比如，可以过渡性地推出一个部分参照职业病管理的疾病目录，明确被列入这个目录的疾病，各方需相应履行预防、体检、早期干预等义务，但可以暂时不按职业病要求给予赔付，不列入工伤保险保障范围，等时机成熟，再依具体情况进行调整。