硫辛酸注射液对糖尿病足患者氧化应激状态与局部微循环的影响分析

于兆明（临沂高新区香樟园医院，山东临沂 276000）

糖尿病足，为血管外科/内分泌科常见的一种疾病，且属于糖尿病患者的主要并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染、Charcot关节病以及足趾畸形等。临床研究表明，糖尿病足会对患者的生活质量影响严重，因此需采取及时有效的治疗方案[1-2]。在该次研究过程中，2017年2月—2018年2月为研究时段，重点提到硫辛酸注射液的应用，进一步分析评价硫辛酸注射液对糖尿病足患者氧化应激状态与局部微循环的影响，具体的研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的48例糖尿病足患者，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病足”的诊断标准，且均知情签署相关医治同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。其中，男性28例、女性20例；年龄分布在 32～73 岁，平均年龄为（56.8±1.2）岁；糖尿病病程为 2～13 年，平均病程为（4.6±0.2）年；糖尿病足Wagner分级：I级17例、II级31例。由于该次对该组患者治疗前后的数据进行比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此具备可比的意义。

1.2 方法

该次纳入研究的所有患者均需采取常规控制血糖、改善下肢循环及抗感染等对症治疗方法。在此基础上，重点使用硫辛酸注射液，每次使用硫辛酸注射液0.6 g，添加至100 mL的生理盐水中，行静脉滴注，1次/d，所有患者均持续进行3周治疗。

1.3 评价标准

比较治疗前、治疗3周后患者的氧化应激状态与局部微循环的变化情况，其中氧化应激状态指标包括：（1）血清总抗氧化能力（TAC）；（2）过氧化氢酶（CAT）；（3）丙二醛（MDA）；（4）超氧化物歧化酶（SOD）。 局部微循环指标包括：（1）襻顶直径；（2）管襻畸形率；（3）输入枝长度。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者的氧化应激状态指标水平情况比较

在TAC、CAT、MDA以及SOD四项氧化应激状态指标方面，治疗后与治疗前比较，TAC、CAT、SOD均明显提升，MDA明显下降，治疗前后数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细数据见表 1。

表1 治疗前后患者的氧化应激状态指标水平情况比较（±s）

表1 治疗前后患者的氧化应激状态指标水平情况比较（±s）

治疗时间段TAC（U/mL）CAT（U/mL）MDA（μmol/L）SOD（nU/mL）治疗前（n＝48）治疗后（n＝48）t值P值5.56±0.41 25.40±2.78 11.293＜0.05 13.19±1.48 25.40±2.59 10.368＜0.05 32.56±2.64 21.53±1.63 10.682＜0.05 65.84±7.35 84.28±7.32 11.289＜0.05

2.2 治疗前后患者的局部微循环指标水平情况比较

在襻顶直径、管襻畸形率以及输入枝长度三项局部微循环指标方面，治疗后与治疗前比较，襻顶直径及输入枝长度均明显更长，管襻畸形率明显更低，治疗前后数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 治疗前后患者的局部微循环指标水平情况比较（±s）

表2 治疗前后患者的局部微循环指标水平情况比较（±s）

治疗时间段 襻顶直径（μm）管襻畸形率（%）输入枝长度（μm）治疗前（n＝48）治疗后（n＝48）t值P值6.14±0.53 11.35±1.91 5.283＜0.05 32.51±2.87 21.54±2.41 10.286＜0.05 62.57±6.43 90.48±8.15 11.726＜0.05

3 讨论

糖尿病足，是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官，在临床中糖尿病足患者主要的临床表现为：足部疼痛、间歇性跛行、感觉减退、皮肤干燥以及肌肉萎缩等[3-4]。由于糖尿病足对患者的生活质量影响严重，因此需采取及时有效的治疗干预方案。

值得注意的是，对于糖尿病足患者，临床研究表明患者的血管功能较差，且局部微循环处在一个很差的环境，这样便使得患者的足部软组织及关节受到严重影响，进而使患者的足部疾病症状严重。与此同时，在糖尿病足患者治疗过程中，可通过治疗前后的氧化应激状态与局部微循环指标水平，对患者的病情改善情况进行了解，以局部微循环中的襻顶直径、管襻畸形率以及输入枝长度三项指标为例，如果通过有效治疗，患者的襻顶直径明显增长、管襻畸形率明显下降，输入枝长度明显增长，则代表患者的足部微循环情况改善，进而有利于病情的改善[5-6]。

在该次研究过程中，重点提到硫辛酸注射液的应用，该药物能够对神经损伤起到保护作用，并发挥免疫调节及抗氧化的效果；与此同时，硫辛酸注射液在发挥药效的情况下，还能够使神经血流速产生介导，使神经周围的营养支持改善，使神经损伤减轻，进一步使β细胞得到有效保护。在该次研究中，采取硫辛酸注射液治疗的48例糖尿病足患者，治疗后的，TAC、CAT、SOD与治疗前比较均明显提升，MDA明显下降；同时，治疗后与治疗前比较，襻顶直径及输入枝长度均明显更长，管襻畸形率明显更低；各项数据充分表明，硫辛酸注射液治疗可改善患者的氧化应激状态及局部微循环水平；这与相关学者的研究结果较为相似。

综上所述，在临床中，针对糖尿病足患者采取硫辛酸注射液治疗，可改善患者的氧化应激状态及局部微循环水平，进一步改善患者的生活质量；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。