精细化护理干预措施对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响

祁永兰

[摘要] 目的 思考精细化护理干预措施对于中药熏洗治疗痔疮术后患者的临床影响。方法 方便收集2016年1月—2018年12月在该院接受中药熏洗治疗的120例痔疮术后患者纳入该次研究，其中2016年1月—2017年12月收治的痔疮术后患者作为对照组60例，实施常规护理措施，将2018年1—12月收治的60例痔瘡术后患者作为观察组，给予精细化护理干预措施，观察2种护理措施对患者造成的临床影响。 结果 对于研究选择的实施中药熏洗治疗的痔疮术后患者采用不同的护理措施进行护理，经过护理后，对比观察组患者治疗有效率96.67%与对照组治疗有效率81.67%，发现观察组患者护理措施更佳（χ2=12.005，P<0.05）;对比2组患者临床不适症状改善时间发现，相较于对照组患者而言，观察组患者改善时间更低，效果更优;对比观察观察组患者护理满意度为58例;对照组患者护理满意度为49例发现，对患者实施精细化护理干预措施效果更优（χ2=11.345，P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于痔疮术后实施中药熏洗的患者，在实施常规护理措施的基础上，增加实施精细化护理干预措施，在提升临床护理效果的基础上，对于护理人员服务质量的提升具有促进作用，促进患者术后的恢复，降低术后并发症的发生率，在临床上应当增强对其的使用以及推广。

[关键词] 精细化护理干预措施;中药熏洗;痔疮术后

[中图分类号] R248          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0143-03

Department of Surgery， Xuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huai'an， Jiangsu Province， 211700 China

[Abstract] Objective To consider the clinical impact of refined nursing interventions on patients with hemorrhoids after fumigation with traditional Chinese medicine. Methods A total of 120 patients with hemorrhoids who received Chinese medicine fumigation and washing in our hospital from January 2016 to December 2018 were convenient enrolled in this study. The patients who underwent hemorrhoids from January 2016 to December 2017 served as the control group. 60 patients were treated with routine nursing measures. 60 patients with hemorrhoids admitted from January to December 2018 were treated as observation group， and refined nursing interventions were given to observe the clinical impact of the two nursing measures on patients. Results For the study of selected patients with hemorrhoids treated with traditional Chinese medicine fumigation and treatment， different nursing measures were used for nursing. After nursing， the effective rate of treatment in the observation group was 96.67% and the effective rate of the control group was 81.67%. The measures were better（χ2=12.005，P<0.05）; comparing the improvement time of clinical discomfort in the two groups， it was found that the observation group had better improvement time and better effect than the control group; the observation group patients of the satisfaction of nursing was 58 cases; the satisfaction of nursing patients in the control group was found in 49 cases， and the effect of refined nursing intervention on patients was better （χ2=11.345，P<0.05）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For the patients who have traditional Chinese medicine fumigation after hemorrhoids surgery， on the basis of the implementation of routine nursing measures， the implementation of refined nursing intervention measures will promote the improvement of clinical nursing effect and promote the service quality of nursing staff. Postoperative recovery of patients reduces the incidence of postoperative complications， and its use and promotion should be enhanced clinically.

[Key words] Refined nursing intervention; Chinese medicine fumigation; Hemorrhoids postoperative

痔疮是临床常见的肛肠科疾病，患者發病后会表现出不同程度的便血、肛周红肿等临床表现，降低患者生活质量，引起患者出现痔疮的原因与患者不良生活及饮食习惯形成的，且病变部位较为隐私，对患者生理及心理均造成严重影响[1]。临床针对痔疮患者主要治疗措施是通过手术治疗，但手术治疗后患者容易出现并发症。除了对患者实施相应的中药熏洗治疗措施，有效的护理措施，除了有助于提升护理人员服务质量，还可以降低实施中药熏洗治疗的痔疮术后患者术后并发症的发生率[2]。该次研究的主要目的就是观察精细化护理干预措施对于中药熏洗治疗痔疮术后患者产生的影响，选取所收集资料取在该院接受中药熏洗治疗的120例痔疮术后患者，入组病例所选取时段为自2016年1月—2018年12月。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

所收集资料方便选取在该院接受中药熏洗治疗的120例痔疮术后患者，入组病例所选取时段为自2016年1月—2018年12月。其中2016年1月—2017年12月收治的痔疮术后患者作为对照组60例，实施常规护理措施，将2018年1—12月收治的60例痔疮术后患者作为观察组，实施精细化护理干预措施。观察组患者中男33例，女27例，年龄分布在23～68岁之间，平均年龄（46.39±3.22）岁，病程时间为3个月～12年，平均病程时间为（6.32±0.34）年;对照组患者中男34例，女26例，年龄分布在20～69岁之间，平均年龄（46.38±3.15）岁，病程时间为4个月～11年，平均病程时间为（5.37±0.64）年。该次研究选择患者在年龄、性别、临床表现、病程上均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。医院伦理委员会已经同意该次研究，患者以及患者家属在知晓该次研究具体详情的情况下均已经同意该次研究，并签订知情同意书。

入选标准：均为痔疮术后患者;患者均实施相同的中药熏洗治疗措施;病历资料完整患者[3-4]。

排除标准：既往参加过类似研究的患者;合并出现严重肝肾功能异常的患者;既往患有精神类疾病或者存在语言等功能障碍，无法对该次研究进行配合的患者;合并出现恶性疾病，预期寿命未达到1年的患者[5-6]。

1.2  方法

1.2.1  对照组  实施常规护理措施，具体包括：告知患者手术治疗后注意事项，遵医嘱对患者实施止血、消炎抗菌、肛门外洗等治疗措施，治疗过程中严格按照护理操作流程规范进行操作，注意操作过程中的无菌性;保持患者居住病房内空气的流通性，将病房内温度、湿度控制在合理范围内，增加患者舒适度等;定时为患者更换新的床单、被褥，避免患者出现感染。

1.2.2  观察组  在对照组患者护理的基础上，增加实施精细化护理干预措施，具体包括：①健康指导：患者由于对痔疮以及痔疮手术了解片面，认识不到其危害性，护理人员可以根据患者术前术后出现的临床症状向患者讲解痔疮术后容易出现的并发症，以及会对患者自身产生的影响，使患者增强防护意识，增加对于治疗措施的配合性。②心理护理：患者手术治疗后的一段时间内需要采取俯卧位，避免伤及患者病变部位，长时间无法自主活动，且病变部位较为隐私，导致患者出现烦躁、自卑等负面心理情绪，影响治疗效果;护理人员需要多与患者加强沟通，了解患者出现不良情绪的主要原因，针对原因进行相应的心理疏导，缓解患者心理压力。③饮食护理：患者手术治疗后，饮食上应注意避免使用辛辣、刺激性食物，不利于患者病变部位的恢复;可由患者主治医师根据患者营养状况、合并原发病情况、术后恢复情况为患者制定针对性的饮食食谱，以清淡、容易消化作为主要原则，指导患者进食。④熏洗护理：在对患者进行熏洗治疗之前，首先对患者基本情况进行了解，告知患者应做好治疗前准备措施，保持患者外阴部位以及肛周部位的干净;治疗过程中密切关注患者表情变化，询问患者是否出现不良反应情况，若患者出现不适症状，立即停止治疗;治疗完成后，蘸干患者熏洗部位的水分，保证患处的干燥性，对于患者治疗过程中需要经常使用的医疗器械（一次性的除外）应在治疗后进行消毒，避免患者患处出现感染;对患者实施中药熏洗治疗措施之前，护理人员应对水温进行调节，避免出现烫伤的情况，影响治疗质量。

1.3  观察指标

护理效果：患者经过治疗及护理后，肛周部位的红肿等不适情况基本消失，评为显效;经过治疗及护理后，患者肛周部位出现的红肿等临床不适症状出现好转，但仍有不适症状存在评为有效;经过治疗及护理后，患者肛周部位出现红肿等情况未见好转，甚至出现发炎等临床症状则为无效[7-8]，总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100.00%。

观察并记录2组患者术后并发症的发生率。

使用医院自制调查问卷了解患者对于住院期间护理服务质量的满意度，其中问卷中包括非常满意、满意以及不满意3个选项，满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100.00%[9]。

1.4  统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件分析数据，均数±标准差（x±s）表示患者症状恢复时间的计量资料，采用t检验;治疗有效率以及满意度的表示方式为（%），组间比较差异性是否显著采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗差异性分析

对于研究选择的实施中药熏洗治疗的痔疮术后患者采用不同的护理措施进行护理，经过护理后，对比观察组患者治疗有效率96.67%与对照组治疗有效率81.67%，发现观察组患者护理措施更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  安全性分析

对比2组患者临床不适症状改善时间发现，相较于对照组患者而言，观察组患者改善时间更低，效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  满意度分析

对比观察观察组患者护理满意度为58例（98.33%）对照组患者护理满意度为49例（78.33%）发现，对患者实施精细化护理干预措施效果更优，差异有统计学意义（χ2=11.345，P<0.05）。

3  讨论

痔疮是临床常见肛肠科疾病，患者发病后出现不同程度的便血、肛周疼痛等临床症状，尤其是病变部位较为隐私，部分患者出于害羞心理，不愿意将病情告知他人，导致病情持续发展[10-11]。临床针对痔疮患者主要治疗措施是通过手术治疗，但手术治疗后患者容易出现并发症，影响手术质量。对患者实施精细化护理干预措施，对患者实施心理护理，有助于缓解患者心理压力;实施饮食护理，有助于增强患者免疫力，补充患者体内所需营养;实施熏洗护理，有助于发现熏洗过程中患者出现的不良反应情况，从而调整治疗措施。该次研究发现，对于研究选择的实施中药熏洗治疗的痔疮术后患者采用不同的护理措施进行护理，经过护理后，对比观察组患者治疗有效率96.67%与对照组治疗有效率81.67%，发现观察组患者护理措施更佳;对比2组患者临床不适症状改善时间发现，相较于对照组患者而言，观察组患者改善时间更低，效果更优;对比观察观察组患者护理满意度为58例;对照组患者护理满意度为49例发现，对患者实施精细化护理干预措施效果更优。与张红[12]干预组患者的临床治疗总有效率（95.56%）明显较对照组（84.44%）高，各临床症状缓解时间明显短于对照组，以上各项指标之间的差异有统计学意义（P<0.05）的研究结果基本一致。证明对于痔疮术后实施中药熏洗的患者在实施常规护理措施的基础上增加实施精细化护理干预措施，在促进患者病变部位水肿、疼痛、瘙痒等临床症状好转的前提下，提升临床疗效，从而提升临床护理人员服务质量，增加患者对于护理人员服务质量的满意度。

综上所述，将精细化护理干预措施应用至实施中药熏洗治疗的痔疮术后患者，在促进患者病变部位水肿、疼痛、瘙痒等临床症状好转的前提下，提升临床疗效，促进护理人员服务质量的提升。

[参考文献]

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[4]  郭敏.中药熏洗结合情志护理防治痔疮术后并发症的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（6）：25-26.

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[6]  沈建.中药熏洗加微波治疗痔疮患者的临床护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：175-176.

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[9]  胡艳萍.痔疮术后水肿疼痛给予中药熏洗护理的疗效评价[J].数理医药学杂志，2016，29（9）：1382-1383.

[10]  陈海龙.中药熏洗联合微波理療对混合痔患者术后护理干预思考[J].中医临床研究，2016，8（10）：136-137.

[11]  游春霞.中药熏洗治疗痔疮的护理体会[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：253-255.

[12]  张红.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A3）：63-64.

（收稿日期：2019-03-25）