宫腔电切镜治疗宫颈息肉的临床探析

陈 鸿 志

(信阳职业技术学院附属医院妇产科 信阳 464000)

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，多发生于已婚女性身上，宫颈息肉多由于慢性宫颈炎导致宫颈管局部粘膜增生，对患者身体健康造成一定影响。宫颈息肉发病后主要通过手术切除进行治疗，可配合使用药物进行辅助治疗[1]。伴随着近年来微创技术的发展，宫颈息肉的临床治疗越发便利，使用宫腔电切镜治疗方式能够在降低对患者宫颈损伤的情况下，有效的切除宫颈息肉，具有较好的临床治疗效果以及较高的口碑[2]。为了进一步分析宫腔电切镜在治疗宫颈管息肉过程中的临床疗效，本文选取2016年8月～2017年8月我院收治的宫颈息肉患者92例，根据其治疗方式差异分为观察组与对照组，对宫腔电切镜治疗宫颈息肉的临床效果进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月我院收治的宫颈息肉患者92例，根据其治疗方式差异分为观察组与对照组。其中，观察组患者46例，年龄22～58岁，平均年龄(37.24±3.2)岁；对照组患者46例，年龄23～56岁，平均年龄(39.21±2.9)岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用传统手术方式进行治疗：患者在手术治疗前进行常规检查，确保排除凝血功能异常、肝肾功能异常等情况后，于月经后3～7d进行手术治疗；使用长弯血管钳对患者进行息肉摘除，根据患者的蒂部粗细、息肉大小以及息肉的附着形式等考虑手术形式；若息肉直径较小，可以使用钳夹住息肉蒂部，采用扭转的方式摘除息肉，而后使用凡士林纱布进行止血；若息肉直径较大，则用钳夹住息肉蒂部，采用点切法进行息肉摘除，并注意进行手术切口缝合，避免造成出血过多情况[3]。息肉摘除后对患者进行常规药物辅助治疗，并注意随访了解患者治疗情况，包括患者术后阴道出血停止时间，是否有复发等情况。

1.2.2观察组

观察组采用宫腔电切镜进行治疗：患者在手术前进行常规检查，排除手术问题后，于月经后3～7d进行手术；将宫腔镜置入患者体内，利用宫腔镜了解患者体内息肉情况，而后利用电切镜进行息肉电切术治疗，根据患者息肉的大小选择治疗方式；对较小的息肉，可以直接使用宫腔电切镜从息肉蒂部进行切除；若息肉较大，则应当在了解患者宫颈管的前提下，使用电切镜深入宫颈管对宫颈息肉从根部进行切除，而后可以使用电凝球进行滚动止血[4]。手术结束后，使用纱布填充宫颈管，并对患者进行术后常规抗生素治疗预防感染，提醒患者注意术后宫颈健康，短期内避免性生活，随访了解患者有无复发情况。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗情况，观察患者术后阴道平均出血时间，以及患者是否出现复发情况；统计临床治疗有效率，患者的治疗效果可以分为3个等级：显效：患者息肉基本消失，宫颈基本恢复正常、表面光滑，术后随访无复发；有效：患者息肉基本消失，临床症状有较明显改善；无效：患者临床症状无明显改善，术后随访发现病情复发。治疗有效率=(显效+有效)/总人数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组治疗显效30例，有效14例，无效2例，治疗有效率为95.65%；对照组治疗显效26例，有效12例，无效8例，治疗有效率为82.61%。观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异显示统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

组别n显效有效无效有效率观察组463014295.65%对照组462612882.61%P<0.05

2.2 阴道出血时间

观察组阴道出血时间(5.31±2.12)d，对照组阴道出血时间为(10.26±2.46)d。观察组患者阴道出血时间短于对照组，差异显示统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

宫颈息肉是临床常见的妇科疾病，指发生在宫颈管局部黏膜的息肉情况，多由于慢性宫颈炎引发，宫颈息肉可分为单发和多发的形式，会对患者的健康和正常生活造成一定影响。宫颈息肉多发生于宫颈管内，容易阻塞宫颈口，可能导致女性不孕；另一方面若宫颈息肉恶化可能引起其他病变，危害患者身体安全，对宫颈息肉进行有效的治疗对保证患者身体健康具有重要意义[5]。宫颈息肉的临床治疗方式主要为手术治疗，一方面手术治疗较为彻底，可以直接清除息肉病变，另一方面使用药物治疗等方式对宫颈息肉治疗效果不显，更适宜作为辅助治疗。宫颈息肉的手术治疗效果主要由手术形式所影响，传统的手术方式在摘除宫颈息肉过程中容易造成较多的流血情况，不利于术后恢复，随着内窥镜技术和电切技术的发展，使用宫腔电切镜治疗宫颈息肉能够更好的保证患者安全[6]。

宫腔电切镜治疗宫颈息肉是一种安全高效的治疗方式，宫腔电切镜是通过宫腔镜联合电切镜进行宫颈息肉摘除的治疗，能够深入患者体内了解病变情况，有效清除病灶。宫腔电切镜治疗宫颈息肉具有更好的治疗效果，主要体现于宫腔镜可以深入患者体内，仔细观察患者宫颈息肉生长情况，准确判断适用的手术形式；电切刀的使用能够更加方面进行病变切除，使用电凝止血能够在很大程度上减少手术治疗过程中的出血量，保证患者身体健康。宫腔电切镜治疗宫颈息肉很大一部分优点就在于减少了患者阴道出血的时间[7]。宫颈组织内血管较多，且其收缩能力较差，宫颈管本身比较狭窄，这些因素都造成宫颈息肉手术切除过程的困难，而宫颈电切镜的使用能够有效克服上述的种种困难，宫腔镜能够为手术治疗提供更加开阔的视野，保证摘除的准确性，电切镜的使用能够进行有效止血，降低手术中的出血量，二者共同使用能够帮助减少传统手术治疗中的问题，同时由于手术效果良好，很大程度上降低了宫颈息肉复发的可能性。

本次研究中，观察组选择宫腔电切镜进行宫颈息肉治疗，结果显示，观察组患者的治疗有效率高于对照组，患者的阴道出血时间短于对照组，差异显示统计学意义(P<0.05)。由此可知，宫腔电切镜用于治疗宫颈息肉能够安全有效的切除息肉，治疗有效率高，减少了阴道出血时间，同时降低了复发率，值得临床推广使用。