早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖及负面情绪的影响分析

王雅芳 谢文银 苏远梅 林淑燕 陈亚晶

[摘要] 目的 探讨临床早期综合护理对于妊娠期糖尿病患者所产生的护理效果。方法 以12个月为研究时段，将2017年7月—2018年7月前往该院治疗的62例妊娠期妇女确定为研究对象，通过患者自主选择的方式将其划分为两个小组，对照组为29例，观察组为33例，前者予以常规护理方式，后者则接受了早期综合护理。最后对两组患者的心理状况、血糖控制效果以及护理满意度进行对比分析。结果 与对照组相比，观察组获得了较高的护理满意度评分，且负面心理的得分明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期综合护理能够促进患者的心理健康，可有效控制其血糖水平，并且能够产生较为理想的护理满意度，可在临床上进行广泛应用。

[关键词] 妊娠;糖尿病患者;早期综合护理;负面心理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0134-02

妊娠期糖尿病是一种发生于孕期的特殊疾病，该疾病可导致妊高症、早产、流产等多种并发症，对患者以及初生婴儿均可造成严重危害。该文认为，如果能够树立疾病预防理念，对这类患者实施早期综合护理，可使患者及时得到护理干预，从而防患于未然，有效避免羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压等不良妊娠后果产生[1]。基于此，该文对2017年7月—2018年7月该院接纳的妊娠期糖尿病患者为研究对象，对其实施了早期护理干预，最终获得了优于常规护理的临床效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

首先制定包含以下四项内容的排除标准：①患者资料存在欠缺;②怀孕前便患有糖尿病;③存在精神障碍;④治疗依从性不高。按照该标准，从该院收治的妊娠期妇女中筛选出62例作为该次研究的对象，基于自主选择的方式将其中的33例妊娠者编制为观察组，另外29例则成为对照组。在平均年龄为（27.72±3.29）岁的观察组中，年龄最大的孕妇为37岁，最小者为22岁。在平均年龄为（28.27±3.42）岁的对照组中，妊娠期妇女普遍为21～39岁。从这些数据信息可得知，两个小组的基本状况极其相似，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

将传统的护理方式应用于对照组，对观察组则实施早期综合护理，具体内容如下：①组建早期护理团队，由经验丰富、技术过硬的护理人员担任组长。由组长牵头，组织护理人员参考有关资料编制筛查标准，重点观察高龄、肥胖或有糖尿病家族史的妊娠期妇女[2]。②对观察组妊娠期妇女给予预防性护理，与这些孕妇加强沟通交流，对其饮食进行科学指导，建议其养成少食多餐的习惯。③对观察组成员实施早期护理。按照筛查标准，如果孕妇已经被及时检查出刚刚患有妊娠期糖尿病，首先要使该患者对饮食进行合理控制，其次，鼓励患者积极进行体育锻炼。再次，护理人员应当对患者强化用药指导，使患者明确规范用药的重要性，不得私自更改药物的用量或服用次数。最后，应当对患者实施心理干预。勤于观察患者的情绪变化状况，及时对患者进行开导、劝慰，鼓励患者树立治疗的信心，以确保腹中胎儿能够得到良好发育。④护理人员对患者进行动态指导。通过与患者加强沟通并建立了友好关系之后，护理人员应当获知患者的联系方式，对其病情发展状况进行动态跟踪，使患者能够随时随地接受全方位服务。

1.3  观察标准

该文构建了3个方面的观察标准：①是包括餐后2 h和空腹血糖在内的血糖检测值;②是基于抑郁自评量表和焦虑自评量表的负面情绪评分。分数与患者负面情绪正相关。③是护理满意度，编制百分制的调查问卷，并设立3个评价等级，即不满意（60分以下）、满意（60～80分）、非常满意（81～100分）。针对每个小组，统计给出“满意”或“不满意”评价的患者人数，然后计算出该组的护理满意度[3]。

1.4  统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件对记录的数据信息进行比较分析，计量数据和计数资料分别以（x±s）、[n（%）]的方式进行描述，组间比较运用t检验法和χ2检验法，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2  结果

2.1  妊娠期糖尿病患者血糖检测结果

实施早期综合护理方案之前，对照组与观察组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平基本相似，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组接受早期综合护理干预之后，其空腹血糖以及餐后2 h血糖值均低于对照组，两者之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  妊娠期糖尿病患者心理负面情况评分结果

护理前，两组的自评量表评分差异无统计学意义（P<0.05），采用了不同的护理措施之后，对照组的抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS的负面情绪评分明显高于观察组（P<0.05），按照“评分与负面情绪正相关”的评价规则，说明观察组患者的心理状态较好。见表2。

2.3  妊娠期糖尿病患者护理满意度调查结果

实施早期综合性护理干预后，观察组获得了较高的护理满意度，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

该文在确定研究对象之后，开始对观察组实施早期综合护理干预，对小组中的肥胖、高龄以及具有家族糖尿病史的孕妇做出密切观察，对其血糖水平加强监测，掌握患者的心理动态，及时实施心理疏导，使患者保持乐观开朗的心态[5]。结果发现，与接受常规护理的对照组相比，观察组人员的血糖浓度和负面情绪明显偏低，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于妊娠期糖尿病患者而言，接受早期綜合护理干预对于体内血糖的控制以及负面情绪的消除均有益处，同时还能获得较高的护理满意度。因此，早期综合护理干预具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。

[参考文献]

[1]  王敬霞.循证护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖的改善及预后影响[J].西藏医药，2018，39（5）：103-104.

[2]  肖丽然.健康教育联合饮食护理对妊娠期糖尿病患者的影响[J].继续医学教育，2018，32（11）：120-121.

[3]  黄国珍.连续护理干预妊娠期糖尿病患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（20）：147-148.

[4]  温瑶.早期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2018，15（33）：84-87.

[5]  雷渊秀，黄银珍，蒙金燕.同质化管理对妊娠期糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（21）：71-74.

（收稿日期：2019-03-20）