健康中国 你我同行

文丨■ 整理报道

实施健康中国行动，不仅仅是要开展健康的宣传倡导，而是聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素，开展15个专项行动，也就是说，这将是个人、家庭、社会、政府多个层面协同推进的实际行动。

2019年7月，国务院正式公布了《关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》），一个以“健康中国战略”为顶层设计，以《“健康中国2030”规划纲要》为行动纲领，以“健康中国行动”为推进抓手的大国国民健康保护体系全面形成。

预防为主

从影响健康因素的前端入手，是健康中国行动的一大亮点。国家卫生健康委员会有关专家指出，健康中国行动文件通篇从前端入手，从主要的健康影响因素入手，通过健康促进手段，实现健康水平的提升。

健康的身体源自健康的生活方式。根据国家体育总局2014年全民健身活动状况调查，我国城乡居民经常参加体育锻炼的比例为33.9%，缺乏锻炼成为多种慢性病发生的重要原因。

推进科学的身体活动、维持身体各项指标刻不容缓。健康中国行动文件提出，到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例预期分别不少于90.86%和92.17%。

如何实现这一目标？健康中国行动倡议，鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动，或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。日常生活中要尽量多动，达到每天6000-10000步的身体活动量。

如何确保拥有积极健康的精神状态，也是当今社会关注的话题。

健康中国行动提出目标，到2022年和2030年，居民心理健康素养水平预期提升到20%和30%；焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。

健康中国行动提出，政府部门应重视并开展心理危机干预和心理援助工作。卫生健康、政法、民政等单位建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。

从健康知识普及、合理膳食到全民健身和控烟，再到心理健康和健康环境促进，一项项指标正不断细化，一项项民生红利即将落地，健康促进行动将在未来10年内让全民健康素养水平得到较大幅度的提高，健康科普更加规范科学。

中华预防医学会会长王陇德指出，这些安排和建议将科学性和普及性有机结合，非常系统、细致，让老百姓都能看得懂、记得住、做得到。

“小眼镜”预估超过1亿人，中、小学生近视率高达71.6%、36%……严峻的形势让不少专家感叹：中小学生近视防控要打一场“全民战争”。

此次健康中国行动，将中小学生作为重点人群之一，动员家庭、学校、社会和政府共同守护其身心健康，形成“网格式”防护。文件提出，要引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。

此次中小学健康促进行动明确提出了个人和家庭应该采取的措施，比如中小学生每天在校外接触自然光时间要达到1小时以上，非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟等。专家指出，这将极大地落实个人的健康责任，形成健康促进的强大合力。

国家卫生健康委有关负责人指出，特别针对妇女婴幼儿、中小学生、劳动者、老年人四类重点人群开展专项行动，对这些人群面对的特殊问题作出积极回应，进行全方位的干预，也是此次健康中国行动的亮点之一。

同时，在四类重点人群的专项行动中，都对残疾预防和康复服务、贫困地区重点人群健康促进提出了相关措施，体现出全生命周期健康覆盖“一个都不能少”的坚定承诺。

如果说《“健康中国2030”规划纲要》提出共建共享的实施路径，那么此次健康中国行动把它落到了实处。中华预防医学会副会长孔灵芝指出，每一项行动都从个人、社会、政府三方面展开，涉及个人、家庭、社区、学校、企事业单位、医疗卫生机构、政府等各个主体，形成社会多方共治的格局。

战略引领

《意见》提出总体目标：到2022年健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，到2030年全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。

全国现有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万；糖尿病患者超过9700万；慢阻肺患者近1亿；每年新发癌症病例约380万，总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右。慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。这些数据表明，虽然我国人民健康水平持续提高，居民主要健康指标总体已优于中高收入国家平均水平，但是依然面临着很多挑战。

而很多疾病的发生，与人们的健康意识和生活方式有着密切的关系。在我国，人们的健康知识知晓率偏低，吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍。

为积极有效应对当前突出健康问题，《健康中国行动（2019-2030年）》聚焦当前和今后一段时期内影响人民健康的重大疾病和突出问题，实施疾病预防和健康促进的中长期行动，健全全社会落实预防为主的制度体系，持之以恒加以推进，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量。指导思想和基本原则中，最突出的一点，就是提出了卫生健康工作理念，服务方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

配套长效机制将出

实施健康中国行动，与以往不同的是，这不仅仅是要开展健康的宣传倡导，而是聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素，开展15个专项行动，也就是说，这将是个人、家庭、社会、政府多个层面协同推进的实际行动。

具体来看，涉及鼓励全社会参与减盐、减油、减糖，研究完善盐、油、糖包装标准。修订预包装食品营养标签通则，推进食品营养标准体系建设。研究利用税收、价格调节等综合手段，实施控烟等一系列的行动。

“15个专项行动的核心都是围绕人民健康，包括疾病预防和健康促进两个方面，作为民族昌盛和国家富强的重要标志，实施上明确强调预防是最经济最有效的策略。”7月16日，中国相互保险与互助保障论坛秘书长闫安接受《华夏时报》记者采访时表示，慢性病与健康生活方式相联系，不良的饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒及减少运动等不健康的生活方式都是造成慢性病的主要原因。

不过，吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式是可以改变的，主要健康危险因素是可防可控的。

就此，国家卫生健康委副主任于学军表示，在继续深化医改，解决好群众看病难、看病贵的同时，要大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，努力为人民群众提供全方位全周期的健康保障，落实预防为主的工作方针，让每个人都承担起自己健康的第一责任，个人、家庭、社会和政府各方共同参与，将健康融入所有政策，人民共建共享。这里的关键词是卫生健康工作的两个重点、一个转变。两个重点是继续解决看病难、看病贵，一个转变是实现以治病为中心向人民健康为中心转变。

《意见》显示，到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。糖尿病防治方面，加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。

值得一提的是，《意见》还将主要健康指标纳入各级党委、政府绩效考核指标，综合考核结果经推进委员会审定后通报，作为各省（区、市）、各相关部门党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。

对此，闫安预测，我国有望迎来全民普惠健康时代，同时，预计随后围绕行动、路径、目标会出台一系列的配套长效机制。