预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究

唐 文，边映维

（陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000）

产后出血是女性分娩后最为常见的并发症，同时也是导致产妇死亡的主要因素。宫缩无力、胎盘、产妇身体情况欠佳等等都会导致产妇产后大出血。基于此，产妇分娩后，加强预见性护理，以降低产妇产后失血量，确保安全安全健康，具有重大临床意义。本文以102例阴道分娩产妇为观察对象，重点探讨了预见性护理的应用，以期为临床提供有效参考、指导。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年02月～2019年05月本院阴道分娩产妇102例作为研究对象，将其随机分为常规组与研究组，各51例。其中，研究组年龄21～36岁，平均（27.5±1.6）岁；常规组年龄21～35岁，平均（27.7±1.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组51例行常规化护理，即产前健康教育、体征监测、测量阴道失血量等等。研究组51例行预见性护理，即（1）产前。产前7 d做好各项检查，围绕产妇实际情况予以合理评估，然后对产妇加强健康教育，着重介绍阴道分娩、剖宫产分娩的优缺点，以提高产妇对分娩知识的认知程度，缓解其心理压力。同时积极纾解产妇不良心理，主动倾听患者诉说，满足其需求，促使其以最佳身心状态迎接新生儿的到来。（2）产时。产妇进入待产室后，嘱咐产妇将膀胱排空。步入第一产程之后，监测体征，向医师反馈异常，以便于及时对症处理。步入第二产程之后，注意会阴保护，以免损伤产道。步入第三产程后，密切观察产妇胎盘情况，指导产妇分娩；胎盘娩出后，注意检查胎盘是否完整；若是产道受损，及时予以缝合处理。（3）产后。产妇分娩后2 h加强巡视、观察，监测产妇体征，若是血压过低，呕吐、口渴且面色泛白，及时向医师反馈；若产妇因为宫缩无力而大出血，按摩产妇子宫或者是予以宫缩剂；若是因为胎盘而大出血，需注意观察有无胎盘残留。护理人员尽快让母婴接触，让新生儿吸允，以刺激子宫良好收缩，降低产后出血量。遵医嘱为产妇合理用抗生素抗感染，必要时，可予以氧疗。

1.3 观察指标

（1）产后出血发生率；（2）产后2 h出血量、产后24 h出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后出血发生率对比

研究组产后出血4例，占比7.84%；常规组产后出血11例，占比21.57%。组间比较，差异有统计学意义（x2=7.514，P＜0.05）。

2.2 两组产后2 h以及24 h出血量对比（见表1）

表1 两组产后2 h以及24 h出血量对比（±s，mL）

表1 两组产后2 h以及24 h出血量对比（±s，mL）

组别 n 产后2 h出血量 产后24 h出血量研究组 51 83.5±10.6 133.5±7.8常规组 51 104.2±5.5 161.6±3.5 t-12.378 24.246 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产后出血在女性分娩后2 h内比较具有较高的发生率，是因为娩出胎儿之后，子宫状态比较松弛，宫内积聚大量的血液而难以在短时间内恢复弹性，影响血窦关闭，进而导致产妇分娩后大1血[2]。产后出血具有较大的危害性，是导致产妇产后死亡的高危因素。这就要求临床高度重视产妇分娩后的情况，尤其是产后2 h内，尽快实施有效的护理措施，以降低产妇产妇出血风险，在最大程度上确保产妇安全。

预见性护理是现代临床中一种全新的护理模式，指的是护理人员围绕产妇具体情况实施针对性的护理干预，以此来治疗、预防某种并发症。本文对照发现，研究组产后出血发生率7.84%明显低于常规组21.57%，而且研究组产后2 h出血量（83.5±10.6）mL、产后24 h出血量（133.5±7.8）mL均低于常规组（104.2±5.5）mL、（161.6±3.5）mL，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示预见性护理模式的应用，能够有效预防阴道分娩产后出血，而且还可以大大降低产后出血量。

总而言之，针对阴道分娩的产妇，加强预见性护理模式的应用，临床价值较高。值得在临床中大力推荐。