胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效研究

魏 华

（江苏省徐州市康复医院，江苏 徐州 221000）

心力衰竭合并心律失常是比较常见的合并症，患者由于心力衰竭心功能持续恶化，导致其心脏节律异常，对患者的身体健康具有较严重的不良影响，若不及时进行抢救和治疗很容易导致死亡。心力衰竭合并心律失常的临床治疗大多选择药物治疗，通过合理使用利尿剂、钠通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等方式帮助患者纠正其慢性心力衰竭及心律失常相关症状，保证患者的生命健康。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，主要作用在于选择性延长复极过程，在治疗心力衰竭合并心律失常上效果理想[1]。为了详细了解胺碘酮对心力衰竭合并心律失常的效果，本文将我院治疗的心力衰竭合并心律失常患者分组观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月于我院治疗的心力衰竭合并心律失常患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各39例。其中，观察组女17例，男22例，年龄40～76岁，平均年龄（57.83±3.18）岁；对照组女18例，男21例，年龄41～77岁，平均年龄（56.25±3.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用胺碘酮进行治疗，内容如下：①对照组。患者入院后接受常规检查，并根据患者心力衰竭合并心律失常的具体病情状况接受对应的抗心力衰竭基础治疗及护理，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物为患者进行治疗[2]。患者治疗期间注意观察其肝肾功能、心电图等变化，了解患者的治疗效果。②观察组。患者入院后基础抗心力衰竭治疗内容与对照组一致，患者在此基础上接受胺碘酮治疗，患者初始服用剂量0.2 g/次，每日3次，持续治疗1周；第2周用药0.2 g/次，每日2次，持续治疗1周；第3周起，患者用药剂量在0.1～0.2 g，每日用药1次[3]。患者使用胺碘酮进行治疗时，应当注意根据其病情程度适度调整用药剂量，在治疗过程中同样需要注意患者的各项生命体征特别是心电图变化的监护，了解患者的病情变化，以及患者临床治疗效果。

1.3 观察指标

对组间治疗有效率进行观察，依照效果不同将其分为，显效：心律失常减少超过90%，患者临床症状有明显好转；有效：患者临床病情有所好转，心律失常减少在50%～90%；无效：患者临床症状没有明显好转，心律失常减少不足50%。治疗有效率=显效率+有效率。了解两组患者治疗后Q-T间期以及平均静息心率情况，对患者治疗后抗室速有效率以及心脏骤停率进行统计，对组间住院时间进行对照[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结 果

2.1 治疗有效率

观察组显效及有效各18例，无效3例，有效率92.31%；对照组患者显效、有效及无效的例数分别为13例、17例、9例，有效率76.92%。本组数据上观察组较之对照组优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心功能改善

观察组患者心功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心功能改善情况对比

3 讨 论

心力衰竭是一种急危重症，心力衰竭患者的心功能恶化情况比较严重，对患者的身体健康具有不良影响，需要引起足够的注意。心力衰竭合并心律失常会导致患者出现心悸、胸痛等症状，若没有进行有效治疗，患者病情持续恶化可能进一步发展为心脏猝死等，严重威胁患者的生命安全。临床治疗心力衰竭合并心律失常主要有非药物治疗与药物治疗两种方式，通常情况下药物治疗仍是目前首选的治疗方式，利用各种抗心衰、抗心律失常药物的使用，改善患者心功能，减少患者心律失常发作，从而改善患者的身体健康。胺碘酮是一种临床应用效果良好的抗心律失常药物，对于心力衰竭合并心律失常的相关症状也具有比较好的治疗作用。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，此类药物在治疗心律失常方面主要通过选择延长复极过程继而纠正患者心律失常症状，帮助患者恢复健康，减少心律失常的发作。胺碘酮除了可以选择性延长复极过程以外，还具有相对轻度的非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞剂效果，在对心律失常症状纠正过程中具有良好的效果。胺碘酮在疾病治疗中能够通过电生理效应，帮助延长心肌部位的动作电位及有效不应期，帮助心律失常患者消除其折返激动，改善患者心律失常病情。胺碘酮在治疗心力衰竭合并心律失常方面具有良好的作用，一方面其本身的药用价值能够帮助有效纠正患者临床症状，促进患者尽快恢复健康，减少心律失常等对患者身体健康的影响，另一方面生物利用率良好，使用过程中报告的不良反应情况较少，具有良好的安全性。利用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常可以降低患者心肌耗氧量、保护心肌细胞，继而改善患者心功能，具有较高的应用价值。

在本次研究中，观察组患者在常规治疗基础上使用胺碘酮治疗，对照组患者仅接受常规治疗，对比其治疗效果可发现，在有效率方面，观察组较之对照组优势明显，在心功能改善上，观察组亦比对照组理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，使用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常能够比较有效的改善患者的临床症状，促进患者身体康复，临床应用效果良好，值得推广使用。