中医小知识

顾洪彬

塞因塞用 语出《素问·至真要大论》。反治法之一。指用补益药治疗阻塞假象的方法。例如患者胸脘痞闷，时胀时减，喜用手按摩，得热就感到舒服，食欲不振，有時呕吐。同时有舌质淡、脉虚大，就知道这种痞闷并非实证，而是脾胃虚弱引起的，可用六君子汤去甘草（党参、白术、茯苓、半夏、陈皮）治疗。

通因通用 语出《素问·至真要大论》。反治法之一。指用通利药治疗通利病症的方法。例如，饮食积滞在内，胸脘痞闷。腹中胀痛，不思饮食，大便泄泻，须攻逐积滞，可用枳实导滞丸（枳实、大黄、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻）治疗。

上病下取 《素问·五常政大论》：“病在上，取之下。”疾病的症状表现在上部，用针刺下部的穴位。例如：失眠可针刺足三里;头晕目眩可刺足部的太冲穴。疾病的症状表现在上部，用药物从下部治疗。例如：病人头晕目眩，耳鸣，自觉眼中如爆发火花，苔黄，脉洪数，可用酒蒸大黄适量轻泻。

下病上取 《素问·至真要大论》：“病在下，取之上。”疾病的症状表现在下部，用针刺上部的穴位。例如：脱肛的可针刺头部百会穴。疾病的症状表现在下部，用药物从上部治疗。例如：小便不利，由于肺燥不能行水，咽干，烦渴欲饮，呼吸短促，舌苔薄黄，脉数，用清肺饮（桑白皮、麦冬、茯苓、黄芩、木通、车前子）从上焦治疗。

治求其属 《素问·至真要大论》：“求其属也。”这个“属”指证候与治法的联系。辨别病人的一系列症状属于一个脏的证候，从而确定治法。例如：病人怕冷，手足凉，腰脊痠痛，阳痿早泄，苔淡白，脉沉细。使用一般的温热药没有效果。经过分析，知道这是肾阳虚，应该用温补肾阳的治法。用右归饮（熟地黄、山药、山茱萸、当归、枸杞子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、肉桂、附子）。补肾阳药多温燥，阴虚者忌用。