绩效考核在三甲公立中医医院重症医学科的运用

顾林 韦祎 郑春梅

摘  要：开展绩效考核，是公立医院深化改革和现代医院管理制度的重要内容。目前，绩效考核，为科室及医务人员确定和实现工作目标发挥着不可或缺的引导作用。本文主要从患者来源、病床使用、费用控制、救治能力、科研等综合绩效指标在三甲公立中医医院重症医学科的运用入手，着力探讨如何利用绩效考核这根杠杆，充分调动其工作积极性，有效提升科室整体救治急危重患者的综合能力，更好地收到社会效益和经济效益，促进医院健康发展。

关键词：绩效考核;公立中医;医院重症;医学科

绩效考核作为绩效管理的核心，就是运用特定的项目和指标，对员工过去阶段性的工作行为、业绩、纪律和政治思想表现等进行综合性地全面评估，并将其结果与个人的绩效工资、评优评先、升职晋级等挂钩，以此引导和激励职工持续不断地努力完成、超越有关目标。重症医学科作为医院的平台科室，其主要职能是医治各种急危重症患者，解决突发的医疗难题。医护团队的专业素养高低直接影响到患者的救治结果，如何切实有效地激发和调动其医务人员的工作热情和积极性，一直都是摆在广大的公立中医医院的管理者们面前的难题。为此，笔者从医院绩效考核管理工作的角度，浅谈绩效考核在重症医学科的运用。

一、绩效考核的现实处境

据调研表明，大多数中医医院的重症医学科能力建设尚有待提高，相对于西医类的医院或者综合医院而言，其发展时间较晚，救治能力、内部流程管理、人员结构方面等均存在着明显的短板。除此，重症科室中的病人主要依赖于其他临床科室转送，病源受到客观性制约，病人数量相对有限，而重症医学科的设备、人员配置等要求较高，成本较大，无疑，科室长期入不敷出。为此，根据专项调研和有关数据显示，很多医院对重症科室医护人员的绩效考核，是在一定工作量的情况下，医院再给予平均绩效的补充，但往往收效不明显，医务人员工作积极性仍然不高，医疗救治能力的提升难而缓。那么，这就需要我们运用“良方”去治愈“顽症”。

二、绩效考核的科学运用

（一）认真做好调研与沟通

开展绩效考核前，首先，要与重症医学科科主任、护士长进行充分沟通，明确告知医院的绩效考核项目、指标等有关具体要求，例如开展新的技术项目、增加急危重症患者、提高床位使用量、控制不合理费用、改善成本效益、提升科研水平等等。同时，还应组织相关部门人员到科内开展专题调研，广泛了解实情，听取职工意见，掌握科内现状，存在的问题，需要解决的困难等，例如设备配置是否到位？人员是否缺乏？床位是否受限？其原因何在？这样，就容易统一思想、形成共識，即可促进科室全员齐心协力、携手达标，又能进一步实现严格、公正、科学考核，进而，达到改善医院综合管理、促进医院健康发展的目的。

（二）切实设置考项指标

根据行业政策和医院现代管理要求，提炼出最具代表性的重点考项指标，其数量不宜过多，但是，一定要凸显阶段性和重点性，使之具有指导性、操作性和激励性。如设置医疗质量考项指标，通过质量控制缺陷管理可以促使科室进一步规范管理，细化流程，及时发现隐患等;通过床位使用、病人平均入室天数及费用控制等考项指标，能促使科室进一步注重经济效益、控制不合理医疗行为;通过对患者来源考核，可促使科室努力提高救治能力，进而，吸纳基层医院上转急危重症患者;通过对成本效益考核，促使科室增强主观能动性，强化内部监管，杜绝浪费，提高专用设备使用率。同时，注重科研及教学能力建设，坚持对科室的科研规划、课题情况进行量化评分等。这样，一定会破冰捕鱼，发挥出绩效管理应有作用。

（三）酌情及时调整完善

设置考项指标后，在实际管理过程中，要注意“回头看”，认真开展专项回访工作，根据科室实际运行情况，及时予以调整完善。

三、注重巩固考核效果

对重症科室酌情实施绩效考核机制后，其工作积极性和工作效益都会得到较好的改善，比如，科室会主动安排人员外出学习，积极提高技术水平;会安排专人走访基层医院，扩大影响力，建立合作关系，增收重症患者;设法提高病床利用率等，其业绩自然会得到提升。那么，我们要把绩效考核、运用的实情、收效及时予以反馈、公布、宣传，使科室团队获得利益、荣誉双丰收，这对形成良性循环，大有裨益。

四、总结：

绩效考核是一项时段性、项目性、针对性和改进性较强的和较为复杂的特殊管理工程，重点在于适时调研、交流、总结、反馈、改进、提升，如此循环，就一定能使绩效考核这根“杠杆”发挥出应有的最大功效。

参考文献：

[1]王晓琳，王建武.护士绩效考核在某三甲医院重症医学科中的应用[J].大家健康（学术版），2014，8（08）：4+6.

[2]王丹.基于新医改背景下公立医院的绩效管理分析[J].现代经济信息，2017（22）：44+46.