“银发浪潮”下长期护理保险的创新型模式研究

摘  要：近年来，我国的人口老龄化现象逐渐的凸显出来，“银发浪潮”来袭，长期护理保险就是应运而生的一种健康保险产品。在我国传统文化中，家庭是养老的主要场所。但是，随着计划生育政策的实施，独生子女家庭逐渐增多，家庭结构迅速核心化，传统的依靠家庭养老护理很难继续维持下去。因此，构建出适合我国国情的长期护理保险模式是未来的必然趋势。本文介绍的创新型的模式，希望以此来解决这些问题。

关键词：银发浪潮;长期护理保险模式;“社区医疗”护理

一  长期护理保险的必要性

长期护理保险的出现以及推广，是21世纪经济、社会和文化发展等共同作用下的必然结果。当然长期护理保险也不是空降而来的，它的出现依赖于多种要素的共同作用，比如“银发浪潮”、家庭结构小型化、空巢家庭的出现、社会医疗保险的不足之处以及较低的人均收入和较高的护理费用直接的矛盾等等都直接或间接的促使了长期护理保险的出现和法则。我国长期护理保险的有关法律虽然还没有形成，但是长期护理保险在我国的发展已是不可改变的未来趋势。

二、“社区医疗”的实施模式

我国长期护理保险目前还没有形成规模，一些地区在尝试过程会出现各种问题，我们应构建一些创新型的模式来解决这些问题。

1、社区医院和社区托老机构

对于那些与子女生活在一起的老年人，白天的时候子女在外工作的时候是无人照料的，子女可以把老人家寄托给社区托老机构。托老机构可以把需要照料的老年人集中在一起管理，老年人可以一起交流，还可以设计一些内容丰富的活动，比如演讲比赛、下棋比赛和跳舞比赛等适合老年人进行的活动。当老年人需要辅助完成日常活动时，工作人员可以随时提供帮助。子女下班后就可以把老人家接回家，这样对于子女来说，父母的日常生活有了保障，就可以更加安心的在外工作。

对于那些子女长年在外的老年人，需要24小时的护理服务，托老机构也可以提供一日三餐和日常生活的完全辅助，当子女偶尔从外地回来的时候，可以把父母接到家里照顾或者在托老机构与工作人员一同照顾。虽然这种形式和养老院等机构存在很大的共同点，但是老年人没有离开自己熟悉的环境，可以随时见到亲朋好友和邻里乡亲，这样就不会有被遗弃的感觉，既有益于老年人身体健康，又有益于老年人的精神健康。

2、家庭护理与社区护理相结合

家庭护理与社区护理相结合的模式是以家庭护理为主，社区护理为辅。老年人住在家里，在得到家人照料的同时，还可以由社区服务机构的人员提供上门服务。这种模式可以适用于行动不便的老年人，晚上可以由自己的子女照料，白天可以由社区机构定时上门服务，做饭或者辅助老人家完成一些日常活动。这种模式下，家庭是作为护理服务主要的场所。其中社区护理可以“邻里互助”为主要方式，社区可以有计划的把有身体较为健康的老年人组织起来，让他们提供义务劳动来增强他们的体力和打发空闲时间，可以结合“劳务储蓄银行”的方式，将他们提供劳动的时间等详细的记录下来，到将来他们需要社区帮助的时候可以从中支取。

三、“社区医疗”的管理问题

目前社区护理服务情况远远不能满足老年人多样化的护理需求。第一、缺乏社区护理制度，政府没有明确社区护理的职责，只让社区简单的承担一些管理工作，没有制度的保障社区很难做好老年人的护理工作。第二、社区水平有限，目前我国的护理服务体系并不健全，同时护理团队的整体素质不高，社区的护理服务范围受到局限。“社区医疗”的护理服务工作是一个非常复杂的过程，所以在“社区医疗”的管理工作上应突出重点问题，同时协调好各方面工作，使社区医疗可以良性的循环发展下去。

（1）宣传工作

在“社区医疗”的实施初期，社区的主要工作人员应分头行动，上门向各家各户宣传“社区医疗”实施的目的和意义，阐述社区医疗护理可以使社区居民互帮互助并且增进感情，说明社区医疗护理工作的全面实施离不开每个微观家庭的支持和配合。同时向社区居民宣传医疗改革的一些具体措施、长期护理保险实施的迫切性等等知识。

（2）工作人员建设工作

社区医疗工作的管理过程中对护理人员队伍扩充要多加重视，多鼓励健康的低龄老年人为需要帮助的高龄老年人服务，多鼓励大家参与到志愿者队伍中为社区护理服务做出贡献。社区护理机构对社区护理人员直接管理，综合考虑各方面素质对社区护理人員设定从“普通”到“高级”等不同的级别，护理人员根据级别不同接受相应的培训。同时也要定期对管理人员进行培训，无论是在管理方式还是人员配备上都应与时俱进。培训内容可以着重在改善服务态度和提高服务质量，要求护理人员简化操作程序，做事讲究方式，并且做到以理服人和以诚待人。对于“空巢家庭”应安排专门工作人员，每周至少上门两次，了解老人家的需求。

四、结语

护理服务内容应设计丰富，不仅包括家政服务，还包括心理沟通、医疗咨询和疾病预防等内容。建立完善的服务体系，建立社区老年人身体状况的监测卡片，设置家庭病床并且提供上门服务，上门服务可以包括送货上门、上门理发、家政服务等内容。

参考文献

[1]  范玉瑶.我国长期护理保险发展模式研究[J].金融经济，2016（9）

[2]  荆涛、谢远涛.我国长期护理保险制度运行模式的微观分析[J].保险研究，2014（5）

[3]  程杰.美、德、日长期护理保险的发展及对中国的启示[J].对外经贸，2012（11）

作者简介：芮红燕，1990.11 女 汉族 安徽安庆人，安徽外国语学院 国际经济学院 保险教研室教师，职称：中级经济师，研究方向：商业保险