延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响分析

瞿燕 丁珊珊 郝弈峰 台启华

摘要：目的：探讨分析延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响。方法：选取本院神经外科2016年4月至2018年4月期间所收治的154例颅内肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各77例。对照组实施常规护理，观察组则在此基础上实施延续性护理。采用焦虑自评量表（SAS）测评154例患者的焦虑状况，并对比两组患者焦虑情绪的改善情况。结果：两组患者入院时SAS 评分无显著差异（P>0. 05）。出院后随访 4个月及8个月后，两组患者SAS 评分均有所降低，且观察组患者SAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施延续性护理模式能有效改善颅内肿瘤患者的焦虑情绪，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：焦虑情绪;延续性护理;颅内肿瘤患者;影响

颅内肿瘤作为临床常见的一种神经外科疾病，对多数患者会造成不同程度的功能性改变，并严重影响患者出院后的正常生活。比如口齿不清、行动不便等，此外还常伴有忧郁、焦虑等情绪变化[1]。因此，顱内肿瘤患者出院后，继续对其实施延续性护理计划十分必要。据相关研究表明，实施科学的护理模式对解决患者出院后的心理问题具有至关重要的作用[2]。鉴于此，本此研究以我院颅内肿瘤患者为研究对象，探讨分析延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院神经外科2016年4月至2018年4月期间所收治的154例颅内肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组各77例。对照组：男42例，女35例，年龄27至75岁，平均（45.1±3.9）岁，其中胶质瘤33 例，脑膜瘤44例;观察组：男39例，女38例，年龄25至78岁，平均（45.6±3.3）岁，其中胶质瘤35例，脑膜瘤42例。纳入标准：所有患者经CT 或 MRI 确诊为颅内肿瘤，患者及家属对本次研究均知情，并自愿签署知情意向书。两组患者的的性别、年龄、病程等基本情况无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2护理方法

住院期间对两组患者均实施常规护理，出院后，对两组患者均给予常规康复指导及心理健康教育等。观察组患者出院后在此基础上实施延续性护理，主要包括：（1）建立护理小组。小组成员由3名医师和10名护士组成，主要负责定期与患者及患者家属沟通，掌握患者出院后的用药、饮食和心理情况，并及时给予有效的指导。（2）定期家访。护理小组通过定期对患者家访，根据患者出院后的恢复情况给予有效的心理指导及康复建议，并叮嘱患者家属进行监督。患者出院后每10天进行一次家访，第3个月开始每月进行一次家访。（3）定期电话回访。家访与电话回访交错进行，通过定期电话回访再次强调家访相关内容，并进一步了解患者的康复情况及心理状态等，其时间、频率与家访相同。（4）定期复诊。复诊具体时间为每2个月复诊一次，4个月后根据患者情况而定，若情况稳定则4个月一次，若出现异常及时就诊，观察8个月。

1.3评定标准

采用焦虑自评量表（SAS）分别对两组患者入院时、出院后4个月及8个月的焦虑状况进行测评，对比两组患者的SAS评分，分值越低则说明患者的焦虑状况得到了改善。

SAS评分方式为，得分5O～59分之间为轻度焦虑，6O～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑;SDS评分为，得分<53表示为正常;53～65分为轻度抑郁;66～75分为中度抑郁;>75分为重度抑郁[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

两组患者入院时SAS评分无显著差异（P>0. 05）;出院随访4个月及8个月后，两组患者SAS 评分均有所降低，且观察组患者SAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3、讨论

据本次研究数据显示，两组患者入院时SAS 评分无显著差异（P>0. 05）;出院随访4个月及8个月后，两组患者SAS 评分均有所降低，且观察组患者SAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于颅内肿瘤患者，当他们受病情影响出现焦虑等负性情绪时，若能在出院后及时实施延续性护理，并提供一系列的延续性护理计划和康复护理，将对改善患者的心理健康问题产生积极影响。

由于大部分颅内肿瘤患者会受疾病影响造成自身不同程度的功能性障碍，且难免会伴随出现焦虑、食欲不振、睡眠质量差、生理储备削弱等情况。在这样的情况下，如果不及时实施有效的心理干预措施，患者的焦虑情绪将会持续加重，最终严重影响患者的身心健康。因此，当颅内肿瘤患者接受临床治疗后，在院外继续对其实施延续性随访护理，不仅可以有效改善患者的焦虑情绪，还能提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨丹. 延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响[J]. 河南医学研究，2018，v.27（06）：169-170.

[2]付开敏，翁瑜玲. 超早期护理联合延续性护理对缺血性脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017（21）：148-149.

[3]廖燕桃，刘永娟，何燕. 延续性护理模式对颅内肿瘤病人焦虑的作用及其影响因素分析[J]. 中国临床神经外科杂志，2017（04）：63-64.