副院长假冒“痴呆”骗医保牟利

副院长诊疗结果为“痴呆”？

北大国际医院位于北京昌平区中关村生命科学园北京大学医疗城内，目前属于三级医院，于2014年12月5日开业。该院内部一名工作人员介绍，他曾在查询医院的临床数据时发现，从2017年2月3日开始，副院长谢某曾在神经内科接受过多次诊断，当时一名医生为其诊断为痴呆。

诊疗信息显示，这名副院长因为中重度痴呆、周围神经病、脑血管病、睡眠障碍、行动不便、贫血等病症，在2017年2月3日至2018年12月19日期间， 每隔两周左右会通过医保在医院开走甲钴胺片、盐酸多奈哌齐片、维生素C片、琥珀酸亚铁片、银杏叶提取物等药物，每次开药的总价格在1000元左右 。“这是假诊疗，利用医保为别人开药。”该院一名工作人员表示。

2019年1月12日上午，记者致电当事副院长谢某求证其被诊断为痴呆一事，他承认“自己参与虚假诊疗”。

而对于其是否亲自到北大国际医院神经内科门诊进行过诊疗，他回复称，“是让手下的人去办理的，自己没有去过门诊，至于医生怎么写的，不清楚。”

处方上多了不对症的药

在北大国际医院，还有知情人举报该院肛肠外科一名副主任医师谭某经常根据就诊者是否使用医保，来决定是否多诊病症并多开药的情况。

2019年1月7日上午9时许，记者来到北大国际医院门诊大厅，缴纳60元的挂号费，取得副主任医师谭某的门診号。

11时30分许，记者进入13号诊室由其接诊。整个检查过程不超过10秒。副主任医师谭某向记者说道，“你这个是肛裂和内痔，问题不大，吃点药就好。”

检查结束，医生问清记者为自费后，坐在电脑前填写门诊诊疗项目收费清单。根据清单上显示，临床诊断为肛裂和内痔。在另一份门诊处方笺上，谭某开出了4盒“西黄胶囊”和一支“马应龙麝香痔疮膏”的药物。随后又建议记者再开3盒外用药物——“虎力散片”。

对于这名医生所开的三种药，中国人民解放军总医院（301医院）中医科一名副主任医师向记者介绍，西黄胶囊一般用于治疗疔疮囊肿，不适用于痔疮、肛裂。

1月8日10时许，时隔第一次诊断不足24小时，记者持医保再次来到北大国际医院，找谭某进行检查。记者通过连续两天的门诊处方笺信息对比发现，没用医保时，这名医生只是为记者虚假诊断出“内痔”和“肛裂”;使用医保后，他在“内痔”和“肛裂”基础上，多诊断出了“疔疮肿毒”。

医生与患者串通牟利

“当患者自费时，他就不写疔疮肿毒在病历上。”北大国际医院一名知情医生王军（化名）称，自费病人是自行承担诊疗费用，一般不会查询所用的药物是否和病症匹配，医保局也不会进行查询。

王军介绍，对持医保患者的就诊情况，医保局会进行核查，“如果在开具西黄胶囊时，患者的病历上没有用药指征，属于乱开药行为”。王军分析，这名副主任医师在持有医保患者的病历上加上疔疮肿毒，目的主要是躲避医保局的查处，再一个是，担心医保被拒付。

根据诊疗信息，记者发现1月8日上午在该院肛肠外科就诊的20多名患者中，包括记者在内的6名持有医保的患者，其门诊信息中均显示患有疔疮肿毒，这名副主任医师均为上述6人开具西黄胶囊。而其中几名自费病人则未被诊断出疔疮肿毒。

而对于医生为何会进行虚假诊疗，且出现持有医保和不持有医保所诊断出来的病症不同的问题。原海军总医院一名医务管理人员表示，近几年来，医疗行业内出现的假诊断现象常有发生，“一些医生和患者串通起来或者利用医保，相互获利，或者是医生自主地通过虚假诊断为患者开药后，根据指定药物向医药代表获取回扣”。

1月23日，记者将关于北大国际医院肛肠外科、神经内科以及医院副院长谢某涉及虚假诊疗的相关信息，向北京市卫健委和医保管理部门反映。相关负责人表示，如果属于欺诈骗取医保的问题，将坚决予以查处。

（摘自《新京报》1.24）