电子阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床分析
2019-09-10王静
王静
【摘 要】 目的 探析在宫颈病变治疗中电子阴道镜联合LEEP(利普)刀的应用效果。方法 将我院收治的60例宫颈病变患者(均为2017年9月至2018年9月期间)作为此次研究对象,所有患者均接受电子阴道镜与LEEP刀联合治疗,观察患者手术时间、术后出血量以及评估患者疗效。结果 此次研究中,患者平均手术时间为6.47±1.45min,术中出血量为6.64±2.26mL。患者疗效:痊愈47例(78.33),有效12例(20.00),无效1例(1.67%),疗效总有效率为98.33%。结论 在宫颈病变患者治疗中,联合应用电子阴道镜与LEEP刀可为患者病情与症状的改善提供有力帮助,故值得临床今后大力应用。
【关键词】 电子阴道镜;LEEP刀;宫颈病变
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)04-0293-02
前言
宫颈病变是好发于已婚女性的一种妇科疾病,现已有研究表明,[1]宫颈病变患者若得不到及时治疗,病情可恶化为宫颈癌,对患者的生存构成直接影响。目前,冷冻、微波与激光等均是临床上宫颈病变患者的常用治疗方式,但在长期应用过程中,临床发现部分患者接受以上手段治疗后仍难以取得预期疗效。我院经研究与实践后发现电子阴道镜的观测下应用LEEP刀對宫颈病变患者进行治疗,可显著改善患者病情与临床症状,故分析应用效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的60例宫颈病变患者(均为2017年9月至2018年9月期间)作为此次研究对象。纳入标准:患者经白带化验与阴道镜等相关检查明确病情;患者签署研究知情同意书。排除标准:妊娠期妇女;此次研究手术禁忌症者。60例患者年龄最小为24岁,年龄最大为60岁,平均年龄为30.17±3.15岁。其中,初产妇24例,经产妇36例。此次研究已经伦理委员会批准。
1.2 方法
治疗前,指导患者常规进行体格、妇科与阴道清洁度检查,同时为预防术后感染,在术前3d应用嗅氧冲洗阴道,每日1次。所有患者在月经干净3~7d后均接受电子阴道镜联合LEEP刀进行治疗,操作方法:在阴道镜下做碘染色与醋酸实验,以此明确病灶位置与范围,同时选择40~45kW功率混切,结合病态的实际形态选择相应尺寸的电切环。在患者宫颈9点方向沿着顺时针方向360%对病灶组织进行环形切割,并且切割范围大于病灶组织至少0.3cm,切割深度在0.5~1.5cm之间,确保病灶的彻底清除。针对术中患者创面出血的情况,采用针状或球状电极电凝止血,并应用纱布对创面进行填压。术后予以患者口服抗生素2d,叮嘱患者术后禁止盆浴与性生活直至创面恢复,术后3个月回院复查。
1.3 观察指标与疗效判定标准
观察患者手术时间、术后出血量以及评估患者疗效,评估标准[2]:(1)痊愈:患者囊肿完全清除,在阴道镜检查下发现患者糜烂面已消失、愈合良好,宫颈黏膜恢复光滑状态,且宫颈已缩至正常范围;(2)有效:在阴道镜检查下可见患者糜烂面积缩小并转至轻度,且宫颈缩小,临床症状得到改善;(3)无效:患者病情无变化或病情加重。
2 结果
此次研究中,患者平均手术时间为6.47±1.45min,术中出血量为6.64±2.26mL。患者疗效:痊愈47例(78.33),有效12例(20.00),无效1例(1.67%),疗效总有效率为98.33%。
3 讨论
近些年经临床的不断实践与研究,[3]在临床治疗中宫颈病变患者的治疗已有诸多方式,而阴道镜是现阶段常用于诊治宫颈疾病并进行随访观察的主要工具,在宫颈疾病的诊疗中占据不可或缺的重要地位,尤其在阴道镜的检测下,临床可应用复方碘溶液与醋酸对患者宫颈病变进行涂抹,并通过观察图像特征与送检等一系列环节明确手术范围[4],同时阴道镜具有放大观察部位的作用,有助于临床在清晰的视野下观察到宫颈表面的微小病变,为手术的开展打下良好基础。而LEPP刀则是在患者病变处聚焦超高频电磁波的强大能量,在与患者身体组织接触的瞬间,组织本身可产生一定的阻抗, 并吸收LEEP刀产生的电波升高热量,促进组织病变细胞的凋亡与蛋白变性,为组织的重建提供机会,以此修复患者受损的宫颈、消除病变组织,并且LEEP刀治疗具有操作简单与手术时间短等优点,短时间内即可帮助患者改善病情,患者无需住院治疗,有利于术后切口与身心状态的恢复。此次研究结果显示,患者平均手术时间为6.47±1.45min,术中出血量为6.64±2.26mL。患者疗效:痊愈47例(78.33),有效12例(20.00),无效1例(1.67%),疗效总有效率为98.33%。笔者分析这一研究结果,电子阴道镜联合LEEP刀进行治疗可共同发挥出各自的优点,实现精准定位与检查的治疗过程,同时在阴道镜的引导作用下,LEEP刀的电热效应可精准的聚集于患者的病变部位,有利于病灶的快速消除[5]。
综上,联合应用电子阴道镜与LEEP刀对宫颈病变患者进行治疗,不仅具有痛苦小、手术室时间短等优点,而且可提供病理标本,避免临床误诊宫颈病变患者病情,故临床可加大应用力度。
参考文献
[1]龚燕, 孙美娟, 杜洁,等. 电子阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(17):20-21.
[2]罗明月. 阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(1):44-44.
[3]吴慧英. 宫颈病变治疗中阴道镜活检联合高频电波刀的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(29):84-85.
[4]谢藏敏. 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 17(71):110-110.
[5]高秋. 阴道镜联合利普刀应用于宫颈病变治疗的可行性研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(20):146-147.