消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗

孔德荣

【摘    要】    目的：针对消化内科患者恶心呕吐的临床症状以及具体的治疗方式进行探讨。方法：选取2017年10月～2018年10月本院消化内科收治出现恶心呕吐的患者26例。按照入院顺序将患者分成试验组和对照组，各13例。对照组使用常规治疗方式，试验组采取针对性的治疗方式。分析两组恶心呕吐原因;比较两组治疗效果。结果：患者恶心呕吐的原因主要有神经系统疾病、癌性腹水、胆结石、胰腺炎、功能性消化不良、消化性溃疡、急性肠炎等;经过不同的治疗方式治疗之后，试验组治疗有效率为100.00%，显著高于对照组的84.62%（P<0.05）。结论：针对消化内科恶心呕吐的患者，首先要全面且深入分析患者呕吐原因，再有针对性地实施治疗，这样可以大幅度提升患者的临床治愈率，实现患者生活质量的有效改善。

【关键词】    消化内科;恶心呕吐;临床分析;治疗对策

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0284-01

前言

随着人们生活水平不断提高，人们的饮食种类变得十分丰富，饮食结构有了较大的改变，特别是年轻人，因为他们的工作及生活压力均较大，他们的饮食习惯普遍不佳，有些人为了减肥而节食，有些人经常吃垃圾食品，还有些人暴饮暴食，很多因素交织在一起导致消化性溃疡、胃炎等消化内科疾病患病率逐年升高。呕吐在临床上十分常见，是让人感觉十分不舒服的一种反应，导致这种情况发生的原因十分复杂，消化内科患者常常因为出现恶心呕吐症状而来院就诊，根据患者的症状并结合相关检查结果明确患者所患疾病后对症治疗，以促进患者早日恢复健康。

1    资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月本院消化内科收治出现恶心呕吐的患者26例。按照入院顺序将患者分成试验组和对照组，各13例。试验组男7例，女6例;年龄21～84岁，平均（42.32±7.55）岁;胆道疾病2例，胰腺疾病2例，胃肠疾病8例，其他疾病1例。对照组男7例，女6例;年龄21～83岁，平均（42.28±7.12）岁;胆道疾病1例，胰腺疾病3例，胃肠疾病8例，其他疾病1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规治疗方式。通过静脉给药的方式对患者使用100mL的5%葡萄糖注射液以及40mg奥美拉唑，1次/d。此外加上5～10mg的甲氧路普安片，3次/d。如果患者呕吐严重则进行补液治疗。

试验组采取针对性的治疗方式。患者实施必要的检查，测量患者生命体征相关指标，根据患者具体病情结合胃镜、X线片、多层螺旋CT扫描等检查手段，确定导致患者产生恶心呕吐症状的原因，确诊后对症治疗，治疗措施为：（1）胃肠道疾病：如果患者为肠胃炎，要给患者应用抗炎治疗，及时消除炎症，呕吐症状严重者为防止脱水，可以给患者输注葡萄糖等，以维持患者出入平衡。胃肠道痉挛疾病主要症状也为恶心呕吐，应及时给患者应用抗胆碱能药物治疗，例如，东莨胆碱就是很好的选择，能够达到理想的治疗效果。若患者为肠胃动力障碍情况，要及时为患者应用促肠胃动力药物治疗，例如：口服莫沙必利，每天用药3次，每次用药5mg，能够及时缓解疾病症状，达到理想治疗效果。（2）肝胆胰疾病：病毒性肝炎患者需要卧床休息，应用保肝药物治疗;胆道疾病及时为患者应用抗炎治疗，消除炎症后还要注意应用解除胆道梗阻的方法治疗。若患者患有胰腺疾病，重点是治疗原发病，减轻胃肠压力。（3）药物因素：有些患者在应用某些药物治疗后，由于药物因素导致胃肠道不良反应，一旦发现患者是由于药物因素出现的呕吐症状则要及时停药，通常停药后症状就会缓解。对于不能停药的患者，只能通过优化治疗方法来解决。（4）精神因素：有些患者出现恶心呕吐症状是因为精神心理因素导致的，这些患者重点是要对其实施心理干预，联合家庭支持给予患者心理支撑，对于久久不能缓解的患者医护人员要主动找其谈心，耐心与患者进行交流，嘱患者心情要放松，随后应用镇静药物及促肠胃动力药物治疗。

1.3 观察指标

分析两组恶心呕吐原因;比较两组治疗效果，分为痊愈、好转、未愈，总有效=痊愈+好转。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组恶心呕吐原因分析通过对患者做出一系列检查以及对病史的询问，总结两组恶心呕吐的原因主要如下：1例神经系统疾病，占3.85%;1例癌性腹水，占3.85%;3例胆结石，占11.54%;2例胰腺炎，占7.69%;1例胃肠道痉挛，占3.85%;3例功能性消化不良，占据11.54%;2例消化性溃疡，占7.69%;5例急性肠炎，占20.77%;5例反流性食管炎，占20.77%。2.2两组临床治疗效果分析试验组治疗有效率为100.00%，显著高于对照组的84.62%（P<0.05）。

3讨论

消化内科患者的临床表现包括胃肠道炎症、痉挛和功能障碍，同时存在有毒以及有害物质对患者的胃肠道产生刺激，从而引发患者出现恶心呕吐症状经常发作，患者不但胃肠道会产生不适，还会引发脱水症状，造成机体水电解释失去平衡。临床中对于恶心呕吐症状的治疗措施通常为利用补液与补充维生素，使机体恢复稳定，从而缓解患者的恶心呕吐。对于产生恶心呕吐的原因进行分析，采取抗胆碱能药物以及促进胃肠动力药物，进行胃肠减压，消灭恶心呕吐的发病原因，提高胃肠功能的恢复速度，使恶心呕吐表现症状得到缓解。针对依旧具有恶心呕吐患者，需要为其提供止吐类药物加以治疗，从而提高临床治疗效果。本研究中，对照组患者接受常规治疗，研究组患者接受针对性治疗，比较两组患者接受不同治疗措施后的临床效果，结果表明，研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（0.05）。恶心呕吐属于消化内科疾病中非常典型的一类症状，和消化道感染以及身体功能异常密切相关，恶心呕吐属于一类胃肠道遭受有害刺激后的反射性与保护性动作，患者的身体会感受到显著的不适，对正常饮食造成影响，从而影响营养物质的吸收与消化，损害患者的身体健康。为了使消化内科患者的恶心呕吐症状得到缓解，临床在选取治疗措施时，需要充分考虑引发恶心呕吐的原因，为其加以准确的辨别，从而开展有效的治疗措施，保证治疗的针对性，发挥最佳的治疗效果。综上所述，对消化内科恶心呕吐患者开展对症治疗，治疗效果明显优于单纯止吐治疗，可以根除疾病的发病原因，防止疾病产生复发，具有临床推广价值。

参考文献

[1]李成红，张雪莲，刘英.消化内科患者恶心呕吐症状的临床分析.世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（6）：68-69.

[2]鞠向龙.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析.世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（46）：139.

[3]汪开兵.关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析.大家健康（學术版），2014，8（12）：136-137.