分析小儿先天性心脏病手术后疼痛护理模式的应用效果

李云

【摘    要】    目的：分析小儿先天性心脏病手术后疼痛护理模式的应用效果。方法：选取2016年8月至2018年12月在本院接受手术治疗的48例小儿先天性心脏病患儿作为此次的研究对象，随机分为对照组24例，实验组24例，对照组实施常规的护理模式干预，实验组中实施术后疼痛护理模式干预，比较两组患儿疼痛情况。结果：实验组患儿经术后疼痛护理模式干预后疼痛程度明显低于对照组。结论：对小儿先天性心脏病手术后实施术后疼痛护理模式干预，能减轻患儿疼痛，给患儿带去更好的治疗体验，值得临床推广应用。

【关键词】    小儿先天性心脏病;疼痛护理;护理效果

【中图分类号】R821.4+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0171-02

小儿先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，占各种先天畸形的28%[1]。指在患儿胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合[2]。小儿先天性心脏病发病原因较多，除遗传因素外，环境因素占主导地位，如母体妊娠时患有代谢性疾病，长期服用药品，感染病毒等因素，尤其是妊娠前3个月感染风疹病毒，直接导致胎儿患上先天性心脏病的几率增加。患儿通常表现出反复呼吸道感染，气喘，心悸等症状。针对小儿先天性心脏病的治疗，主要以手术治疗为主，但由于患儿年龄小，抵抗力差，对疼痛敏感等因素影响，患者进行手术治疗过程中，易出现哭闹，不配合等情况，影响治疗疗效，此次研究中，为改善患儿术后疼痛情况，我院对患儿应用了术后疼痛护理模式，力在探讨其临床應用效果。现报道如下。

1     资料与方法

1.1     临床资料

选取2016年8月至2018年12月在本院接受手术治疗的48例小儿先天性心脏病患儿作为此次的研究对象，所选患儿均在我院确诊为小儿先天性心脏病，诊断依据符合相关诊断标准，所选患儿家属均知晓此次研究且已自愿签字同意参与研究，排除免疫系统疾病患儿，伴有精神疾病患儿。随机分为对照组、实验组各24例，对照组24例中，男13例，女11例，年龄4～15个月，平均（7.2±1.3）月;实验组24例中，男14例，女20例，年龄3～16个月，平均（7.8±1.5）个月。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2     方法

对照组实施常规的护理模式干预，主要内容为：术后常规监测患儿的各项生命体征，定时对病房进行巡视，观察患儿以及询问家属患儿病情情况，和是否伴有药物禁忌症，避开患儿禁忌的药物合理用药。

实验组中实施术后疼痛护理模式干预，具体内容为：（1）病房环境护理：调整病房内光线亮度，降低光线对患儿的刺激，控制病房每日访问次数，保障患儿有充足的睡眠时间休息，加强病房巡视力度，观测其心率，平均动脉压，呼吸频率等各项指标变化情况，详细记录波动幅度和变化规律，避免意外情况发生。（2）疼痛护理：护理人员应积极主动的与患儿家属沟通交流，将诱发疼痛的诱因告知患儿家属，缓解家属的紧张焦虑感，取得患儿家属的理解与信任，此外，观察患儿疼痛情况，谨遵医嘱选择合理的镇痛药物予以镇痛处理，减轻患儿的疼痛感。（3）安抚护理干预：因为患儿的年龄较小，疼痛敏感，易哭闹，不能积极配合治疗，因此，护理人员可通过做游戏，用孩子语气讲故事等安抚患儿情绪，此外，还可鼓励患儿家属积极参与到安抚工作中，提升患儿的治疗依从性。可根据患儿的不同喜好，选择相应的干预措施，如对于喜爱看动画片的患儿，可通过播放动画片等方式来分散患儿的注意力，对于喜爱拼图患儿，可予以患儿拼图，转移患儿注意力。

1.3     观察指标

观察患儿疼痛情况：采取儿童疼痛行为评估量表FLACC，对表中相关项目进行综合评估，评定患儿疼痛情况，满分为10分，分数越高，证明患儿疼痛感越强烈。

1.4     统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x-±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2     结果

2.1    两组患儿疼痛情况比较经护理干预后，两组患儿的疼痛感均有所改善，但实验组患儿疼痛改善程度明显优于对照组，（P<0.05）。见表1。

3    讨论

小儿先天性心脏病为小儿畸形疾病种类中，较为常见的疾病，严重影响患儿的生命健康安全，遗传，早产，母体妊娠期多次服药，受到病毒感染等因素均会诱发患儿患上此疾病[3]。目前，针对小儿先天性心脏病的治疗，主要以手术治疗为主，但因为患儿年龄小，依从性差，疼痛敏感等影响，患儿易出现哭闹，不配合治疗的情况出现，影响预后效果，在小儿先天性心脏病手术治疗后，疼痛为主要的临床症状[4]。因此，对其进行术后适当的护理措施，意义重大。

此次研究中，我院对小儿先天性心脏病患儿术后运用了疼痛护理模式干预，通过病房环境护理，降低了因访客量增多，影响患儿正常休息的情况发生;通过术后疼痛护理，告知家属诱发疼痛的原因，缓解患儿家属的紧张感，获得家属的理解，通过密切注视患儿疼痛状况，予以合理止痛药处理，减轻了患儿的痛苦[5]。最后通过与患儿做游戏，讲故事等方式，有效的安抚了患儿的情绪，根据患儿的不同喜好，针对性的予以干预措施，分散患儿的注意力，达到了缓解疼痛感的目的。

对比此次研究中的实验组与对照组疼痛情况，实施术后疼痛护理模式干预的实验组患儿疼痛改善较为明显，证明这一干预措施确能减轻患儿疼痛，提高治疗依从性。

综上所述，对小儿先天性心脏病手术后实施术后疼痛护理模式干预，能减轻患儿疼痛，给患儿带去更好的治疗体验，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张磊， 李建. 疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用[J]. 全科护理， 2017（25）：3137-3138.

[2]高喜琴. 临床护理路径在先天性心脏病介入手术中的效果分析[J]. 河南医学研究， 2017（20）：160-161.

[3]王菲. 小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（40）：125.

[4]张莹. 疼痛护理在小儿先天性心脏病手术后的应用[J]. 中国社区医师， 2016， 32（35）：167-167.

[5]王云燕. 细节护理在小儿先天性心脏病介入手术中的临床应用体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（66）：287.