宫外孕，一种危险的妇科急症

王慧

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0062-01

妊娠这个阶段对于女性来说是非常特殊的人生阶段，无论是心理上还是生理上，她们都会有较为特殊的变化。在妊娠这个阶段中，我们对于多种妊娠疾病都是需要去进行防范和重视的。本篇文章就针对宫外孕这种较为危险的妇科急症进行分析和探讨，希望能够给更多孕妇和正在备孕的女性一些科普教育，帮助她们多多了解关于宫外孕的基础知识，尽量将自己和胎儿的危险降到最低。

1    关于宫外孕的简介

首先我们先要了解一下宫外孕到底指的是什么，它具体是一种什么样的怀孕状况。正常的受孕情况下，来自父亲的精子和来自母亲的卵子会在输卵管当中结合形成受精卵，受精卵由输卵管迁移到子宫腔当中，在子宫腔中安家落户，慢慢的不断发育分裂，形成胎儿。但是在实际的受孕过程当中，还有非常多会影响到这个过程的因素，在种种因素的影响之下，受精卵在迁移的过程当中并没有顺利到达子宫腔。受精卵在迁移的过程当中，有可能在别的地方暂时的停留下来，这就形成了宫外孕的情况，在醫学上又将它称为异位妊娠。基本上90%以上的异位妊娠地点都位于输卵管。异位妊娠的受精卵不但不能发育成正常的胎儿，而且就像定时炸弹一样，随时会导致母体产生危险。

2    容易宫外孕的群体

导致宫外孕的常见原因包括输卵管炎及输卵管粘连，例如孕妇患有慢性输卵管炎或者是子宫内膜异位等等。那么，宫外孕通常会发生在哪些女性身上呢？

最容易产生宫外孕的群体就是那些输卵管发育不良或者是输卵管发育畸形的女性。当这些女性的输卵管肌层处于发育不良状态或者是内膜缺乏纤毛，她们的输卵管输送受精卵的功能都会有一定程度的减退。同理，当输卵管有畸形病变情况时，也不容易使受精卵顺利的到达子宫腔里。一般正常情况下，输卵管是通过管内纤毛的摆动以及输卵管平滑肌的蠕动才能够顺利将受精卵输送到子宫腔当中的。但是如果患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变的存在，输卵管此部分功能会丧失，使受精卵到达宫腔的过程当中存在阻碍。有部分的女性输卵管曾经发生过阻塞的现象，阻塞之后即使通过手术或者是自然而然的恢复到通畅状态，但都不能够恢复得像之前一样通畅，在曾经发生过阻塞的地方会比其他地方狭窄一些，受精卵通过这一段狭窄处时容易停留下来。除此之外，曾经有过宫外孕病史的妇女，并没有查出明确导致宫外孕的原因并针对性的进行治疗，那么再次怀孕的过程当中，也非常容易发生宫外孕的情况。

3    宫外孕体现出来的临床症状和早期诊断

宫外孕最常见的症状就是停经，和妊娠一样，妊娠期间大约80%的患者都会存在停经史。某些间质部妊娠的产妇停经的时间较长，除此之外大部分停经史都在6～8周左右。有少数产妇是由于阴道不规律的出血症状，而误以为是月经来潮，在就诊的时候会向医生告知自己没有过停经史。

在短暂的停经之后，会表现出不规律的阴道出血症状，但是出血量是比较少的，呈现点滴状，基本上都不会超过正常的月经量，颜色呈现暗红色或者是深褐色。在阴道出血的同时，还有可能会伴随着宫腔内的一些管型组织物被排出。

疼痛感也是会存在的，基本上都会表现为腹痛，在就诊的时候，患者会向医生叙述自己的疼痛部位，大多数都位于下腹部。当异位妊娠的孕妇输卵管妊娠流产或者是破裂时，下腹会突然感觉到撕裂一样的疼痛感，并且还会伴随着恶心呕吐的症状。

最后表现出来的常见症状就是晕厥和休克。孕妇可能会由于腹腔内出血量较多或者是严峻的腹痛感而出现现突然的晕厥。当腹部大量出血的时候，会造成孕妇的失血性休克，如果腹腔出血的速度越快，那么症状出现的也就越迅速且越严重。

总之，如果产妇发生了异位妊娠的状况，她们停经6～8周左右时就会出现异常出血的症状，并且会伴随着腹部疼痛，但是也有部分产妇会到12～16周时出现破裂症状。

宫外孕是一种非常严重的异常怀孕情况，我们对于这种情况一定要加以重视，要及时掌握一些早期的诊断方法，便于我们尽早发现尽早治疗。如果孕妇的输卵管妊娠还没有发生流产情况，也没有发生破裂情况，那么在此之前会存在不规则的阴道出血症状。并且会存在下腹部压痛的情况，反跳痛也会比较明显，当进行盆腔检查的时候可能会触及到胀大的输卵管。如果某些孕妇输卵管已经发生了流产或者是破裂，会在突然的瞬间感觉到下腹部有撕裂的疼痛感，在盆腔检查的时候，如果将宫颈轻轻的上抬或者是左右摇动就会引起孕妇非常强烈的剧痛。如果孕妇在怀孕之后发现自己的身体有上述异常症状，就一定要到医院去结合辅助检查，将自己的情况明确一下，例如可以进行妊娠试验、B超检查、腹腔镜检查以及阴道后穹窿穿刺等等。

4    宫外孕的治疗

对于发生宫外孕情况的孕妇，采取手术治疗的方式是目前临床的主要治疗方式，尤其是腹腔镜微创治疗。这种微创治疗手术能够在较短的手术时间内帮助病人达到治疗效果，并且手术之后病人的恢复也比较快。具体手术过程当中可以采取输卵管切除或者是输卵管开窗胚胎清除等方式，具体情况要按照患者的病情来决定。除此之外还有保守治疗的方式，但是仅限于发现比较早的孕妇，如果情况比较危急，都需要立刻采取手术。