关于车辆事故救援技术培训工作思考

赵业军 王春

摘要：为全面提升全市消防部队车辆事故救援技术水平，构建现代消防专业化救援体系。支队于6月21日至26日在句容消防大队举办一期车辆事故救援技术培训班，培训对象为各中队干部和战士3人小组的车辆事故救援攻坚队员。培训班采取理论讲解与实践操作、正面引导与反面案例、模拟演示与实景录像相结合的授课方式，循序渐进开展教学。本次培训时间紧、任务重，为迅速强化培训成果，结合部局和总队两次车辆事故救援技术培训经验，组建示教班队伍，邀请救援科技公司来队指导，全天候理论灌输、示范操作、现场指导，现将培训所感汇报如下

关键词：消防;车辆事故救援;专业化救援体系;培训

一、培训主要内容

车辆事故救援技术培训采取理论授课、示范教学、实地操作、讨论交流等形式进行，主要为小轿车、货车、公交车等常见车辆技术与结构，包括车辆事故救援基本程序、现场安全管理、车辆事故救援风险评估方法与注意事项、车辆事故救援基础医疗常识与应用、支撑、稳固、破拆、顶升、牵引等基础技术展示、乘用车直立、侧翻、仰翻救援技术展示、车辆叠加、公交车侧翻、货车侧压小车救援技术展示、多车相撞、车辆冲入沟渠、车辆撞入建筑物等事故场景救援技术展示、车辆安全气囊控制与引爆和复杂车辆事故场景救援技术等。

二、拓展救援理念

（一）统一车辆事故救援程序

灭火救援现场我们已经形成了一套专业规范的救援程序，但车辆事故救援现场混乱的情况普遍存在，培训班引进国外先进的救援理念，旨在打破传统的救援思维和模式，规范消防部队车辆事故救援基本程序，积极提升控制、安全、高效的车辆事故处置理念。对事故车辆开展安全风险评估，强调科学安全施救，体现现代消防救援专业化水平。

（二）规范车辆事故救援步骤

1.初期管控。指挥员应与指挥中心保持不间断联系，及时掌握事故现场的情况;选择最佳路线（特别是高速公路，应选择合适的入口和行进方向）;询问现场知情人或通过指挥中心信息推送，了解事故的性质和程度;尽量在靠近事故地带且便于装备随时取用的位置停靠车辆;车辆停靠要为其他应急车辆预留进出通道，如救护车等，防止停靠太近妨碍事故地点的交通枢纽;救援人员应从较为安全的一侧下车，防止意外发生。

2.现场评估。指挥员、安全员和卫生员首先下车对现场进行360度全方位勘察，了解现场基本情况，包括作业环境危险因素（凹凸不平的地面、带电的路面设施、不稳定的建筑物或树木）;车辆危险因素（破损的玻璃和锋利的边缘、液体溢出或泄漏、车辆不稳定）;动态危险因素（天气状况或火灾、车辆稳定性、车辆结构）;伤者危险因素（血液与体液、伤者可能具有反抗性、伤者可能由于肥胖导致顶升难题）等并制定合适的救援方案。

3.现场管控。在以事故车辆为中心设立内围5米干净区与外围10米警戒区，在车辆周围设立工作区、工具暂存区域、碎片堆放区，确保现场救援秩序的安全高效。

4.车辆稳固。在对车辆进行操作前，必须对车辆进行充分的稳固和支撑，搭建安全可控制的操作平台，防止事故车辆在处置过程中，发生移动，对伤员包括救援人员造成意外不受控制的伤害，为后续救援工作创建安全稳固环境。

5.生命支持。在整个伤员救助过程中，应首先确定事故车辆内伤员的数量、状况、所处位置，使用颈托、夹板等救护装备固定伤员身体，并及时采取包扎伤口、紧急供氧、输液等医疗措施，与被困人员和救援人员做好双向沟通，保证效率同时防止被困人员再次受到伤害。

6.创建通道。按照指挥员制定的救援方案，确定接近伤员的最佳途径，通过破拆、顶撑、牵引等技术，创造出救援切入点，采取去除玻璃、破拆车门、掀除车顶、去除座椅、顶升（牵引）仪表盘等措施全面打开救援通道。

7.转运伤员。救援人员利用伤员抬板缓慢将伤员从事故车辆中挪移出来时，应尽量保持伤员身体处于伸直状态，减少伤员脊柱及盆骨的转动，避免二次伤害。

8.清场撤离。结束事故救援，收整所有救援器材，撤离交通指挥员，移除警示标志;清理现场，向有关部门进行移交，恢复交通;恢复战备状态，在结束事故救援后，救援人员必须点验检查事故救援中所使用的工具和设备，确保其能在下一次事故救援中正常使用，补充车辆和设备的燃油，对被损毁或消耗的工具和装备进行维护或更换，替换被消耗的救援物资和医疗物品。

（三）树立安全救援团队理念

救援团队一般为六人小组，分工明确，其为1名指挥员、1名安全员、1名医疗卫生员、1名驾驶员、2名技术工具操作员。任务分工——现场指挥员：对现场进行评估，制定救援方案。医疗人员（卫生员）：救援全过程中根据车辆状况、救助空间，时时对被困者进行医疗救助。技术工具操作员（2名）：对车辆进行稳固、破拆、顶撑等，营造救援空间。安全员：到场后携带灭火器进入现场，查找有无漏油;对车辆进行断电处理;救援全程做好安全工作，预防意外事故的发生。驾驶员（装备协调员）：到场后对救援现场进行警戒，救援过程中根据现场需要，对相关器材进行协调。

三、培训工作体会

（一）个人防护要到位

科学救援是要在保证自身安全前提下去救人，目前情况下，车辆事故救援现场强调个人安全意识较为淡薄，传统的救援可能重视救援现场护目镜和手套的使用，却忽视了口罩和医用手套的使用。救援现场什么情况都会有，我们无法也没有时间了解所有信息资料，可能伤员携带病菌，包括救援过程中车辆破拆使空气可能产生很多對人体不利的粉尘、颗粒或气体，救援人员一旦沾染或吸入，可能造成非常大的伤害。

（二）人员分工要明确

明确的救援步骤和人员分工，才能使整个救援过程有条不紊，六人小组各司其职，才能大大提升救援工作效率。步骤多不代表繁琐，讲程序不代表浪费时间，规范的安全救援程序和明确的人员分工加之科学的训练就能节约救援的时间，提升救援工作安全高效。

（三）救援思想要转变

在传统的各类事故救援中，常常把救援时间放在首位，忽视了救援安全高效的重要性，可以说不发生意外的事故是偶然，发生意外事故是必然，包括对被困人员的关爱话语考虑较少，有时为了尽快救人，甚至造成被困人员的二次伤害，带来伤员一辈子的痛苦。通过转变传统救援思想，树立安全、科学、高效的救援理念，积极提升消防部队处置车辆事故救援的专业化水平。

（四）装备器材要熟悉

救援过程中离不开各种破拆、固定、支撑、顶撑、起重等装备器材，救援人员要熟练掌握装备性能，充分发挥其最大效能，是取得救援进展与成功的必要条件。只有先进的救援装备结合科学的救援理念才能呈现一场安全、科学、高效的救援战斗。

（五）技术方法要得当

稳固的过程需要判断车辆受力的方向及运动的趋势，找准吃力点，才能搭建稳固的救援平台，并且救援过程中由于车辆结构发生变化要时刻注意检查车辆稳固性;破拆、顶撑、牵引等技术过程要根据实际情况具体分析，方法多样化，操作前要进行安全检查，找准位置，标注记号，避开安全气囊和安全带气瓶，做到先检查、后操作，不检查、不操作。

四、培训工作建议

（一）理论学习需经常

培训使用的车辆多数是使用传统燃料，如汽油或柴油的国产老大众或其他廉价型报废小轿车、乘用车、小型货车等。然而对现代汽车使用新能源动力，如丙烷、液化天然气（LNG）、辅助燃料电池、酒精/汽油混合物（如乙醇）、氢气等新能源汽车以及大型货车、挂车、半挂车的救援方面知识还比较欠缺，有待进一步理论充实。

（二）装备配备需加强

救援过程中破拆、撑顶类器材大多数中队已经配备，但稳固、支撑、起重类（球形气垫）器材大多数中队因为价格等原因还没有完全配备，各中队可以根据自己辖区事故特点配备或制作部分器材，有些小型器材如螺丝刀、剪刀、老虎钳、木头垫块、玻璃破碎器、收集篓、伤员抬板、硬质担架、口罩、医用手套、腰包等廉价实用器材可以尽早配备。

（三）實地训练需经常

实践是检验真理的唯一标准，有了理论基础就需要实地操作训练来不断强化，开展车辆事故救援技术操作训练，需要废旧车辆多，不同型号的机动车，大型机动车等，可以联系汽车报废公司或交通事故大队等单位准备废旧汽车和场地，只有不断的通过训练才能掌握真知，最终达到安全、科学、高效的救援水平，才能成为一只专业化、科学化的消防救援队伍。

作者简介：

王春（1976—），男，江苏句容人，现任镇江市公安消防支队司令部副参谋长，正营职（技术9级，工程师）。

赵业军（1992—），男，江苏句容人，现任镇江市公安消防支队润州区大队七里甸中队副中队长，副连职。