测测你的养生判断力处于哪一级

美国著名科学家、哲学家朱迪亚·珀尔在《为什么：因果关系的新科学》一书中，将人的判断力分成几个层级。山东省立医院肿瘤研究治疗中心副主任医师郑爱民以此为理论基础，结合临床实践和生活思考，将国人的养生判断力从低到高分为五级。大家不妨对号入座，看看自己的养生判断力处于什么水平。

第一级：相信昂贵的必然有效

这是最低的一级。实际上，贵真不等于有效。举例来说，燕窝自明代传入我国以来，成为深入人心的滋补佳品，直到今天仍然价格不菲。但现代科学研究认为，燕窝只是几种金丝燕筑巢时分泌的唾液和绒羽的混合物，所含营养成分根本无法支撑它的高昂价格和所谓的神奇功效。即使自我感觉有效，也是高昂价格、民间传说和广告营销带来的心理安慰。

再举一个例子。在我国，海参被人们认为能大补，价格很昂贵。其实海参虽然蛋白质含量较高，但按补充蛋白质的性价比来说，鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆腐都远高于它。有关海参能治疗癌症、关节炎和其他炎性疾病的说法也缺乏足够的科学依据。生活中还有很多类似的食品和保健品，享用这些昂贵的产品或许可以带来优越感，却未必有效，到头来不过是自我蒙蔽罢了。

第二级：相信熟人的体验

如果你容易相信“熟人吃了某保健品/中药/偏方有效，那它就是有效的”，你就属于第二级。

举例来说，邻居最近吃了一款保健品，觉得身体变好了。可能是那些天他身体偶然不好，不吃保健品也会逐渐恢复，吃保健品后感觉恢复了只是巧合；也可能是由于安慰剂效应，即虽然接受的是无效的治疗，却预料或相信治疗有效，因而使症状得到缓解。所以，个人体验不能说明问题，还得看大多数人吃后有没有效，以及有没有害。

有时，就连自己的亲身体验都不能轻信。古代一些帝王为了延年益寿，大量服用丹药，服后有身体发热、精力提升的感觉，就认为丹药确实有效。殊不知，这可能是轻度中毒的反应，有些帝王甚至因此而死亡。

遇到健康困惑时，周围人可能会纷纷提出各种建议。这些人大多是出于好心，但这些信息绝大多数都是没有用的，反而会让你面临分辨真假的压力。寻求诊断结果和治疗方案时，建议多咨询几位可信的医生，不要盲目信任一位专家。对自己的问题了解得越多，越能更好地帮助自己。千万不要病急乱投医，去尝试各种不可靠的偏方和不正规的疗法。

第三级：相信人群研究的结论

前两个层级几乎覆盖了多数国人，而第三级的养生判断力开始具备科学光环，处于这一层级的人相信人群研究的结论。

举例来说，某企业委托某大学进行一项研究，结果经过对数万人的跟踪调查发现，每天服用冬虫夏草的成年人，健康状况好于普通人群，进而得出结论：冬虫夏草能促进成年人的健康。拥有第三级养生判断力的人认为，这一结论是基于大样本量的研究，非常可信。其实，这一研究经不起推敲。

这里不妨梳理一下。冬虫夏草卖得很贵，吃得起它的一般都是比较富裕的人。这些人的医疗保障、生活环境、饮食结构等通常都比普通人要好，他们的身体状况可能本来就更好。除了冬虫夏草，成年人的健康还受到其他多种干扰因素的影响。而处于第三级判断力的人往往轻信这种很有欺骗性的结论，甚至被人利用而不自知。实际上，当前科学界对冬虫夏草的普遍看法是：它不含特有活性成分，抗癌作用也是子虚乌有，长期食用可能摄入过量的重金属砷，存在健康风险。

因此，当你看到一个研究结论，特别是刷新认知的结论时，最好不要轻信，先看看其研究方法是否科学、逻辑是否正确再说。

第四级：知道控制干扰因素

经过前三级的考验，99%的国人已经沦陷。具备第四级养生判断力的人会考虑到干扰因素。举例来说，A代表锻炼身体，B代表身体健康，C代表年龄。若要证明锻炼身体能促进身体健康，就得考慮年龄因素。因为通常年轻人更爱锻炼身体，年轻人的身体也更健康。当你观察到爱锻炼身体的人更健康这一现象时，你无法判断到底是A导致了B，还是因为C同时影响了A和B。统计学上，把C叫作干扰因素。不考虑C就贸然说锻炼身体能促进身体健康是错误的。

有些干扰因素比较容易去除。比如，既然年龄是个干扰因素，你可以只研究同一年龄段的人，看看其中锻炼者和不锻炼者在健康方面的区别。在统计学上，这叫控制变量。除了年龄之外，还有别的干扰因素。比如，时间是一个干扰因素—工作清闲的人有更多时间锻炼，身体状况可能更好；经济条件也是一个干扰因素—富裕的人更有条件锻炼，健康状况可能更好。干扰因素需要想到一个控制一个，大量学术研究都是这么做的。但这一方法的问题在于：你不可能控制所有干扰因素，总有一些因素是你想不到或没法控制的。

第五级：相信随机试验

具备第五层养生判断力的人相信随机试验。所谓随机试验，就是先找出一些明显的干扰因素，在对这些因素进行控制的同时，通过增加研究对象，消除其他未知或不好控制的干扰因素的影响。

举例来说，如果我们要研究两种肥料对农作物的影响，就弄两块试验田，一块用1号肥料，一块用2号肥料，看看哪块田里的庄稼长得好，这样行不行呢？不行！因为世界上并没有完全相同的两块田。有些田里的虫害少，有些灌溉得比较好，土壤酸碱度可能也不一样。这些都是干扰因素，都得想办法控制。但不管怎样，都无法排除所有干扰因素。

解决办法是：找很多块田，随机分成两组，一组用1号肥料，另一组用2号肥料。大规模随机分组的好处在于，因为没有任何主观分类标准，所以不管什么干扰因素，在两个组里的影响都大致相同。只要样本量足够大，随机分成的两组就没有本质差异，从而可以排除各种干扰因素。

英国统计学家罗纳德·费舍尔是随机试验这一研究方法的创始人。如今，随机试验已成为临床医学的黄金标准。美国食品和药品管理局要求，任何新药问世，都必须做大规模随机试验。可以说，掌握了这一方法，你就可以有相对准确的判断。

整体来看，人类认知这个世界很难，通常普通人很难突破前三级，科研工作者才能达到第四、第五级的水平。但如今信息爆炸，处处都可能有伪知识和消费陷阱，只拥有前三级的养生判断力真的不够。要想简单、有效地提高判断力，就应该多从“科学共同体”了解信息，比如世界卫生组织、美国癌症学会、中华医学会等；还可以通过正规、权威的媒体渠道学习养生知识，不要传播耸人听闻的健康谣言。

（摘自《江苏科技报》2019年2月20日，水云间荐）