临床护理路径在复杂血管外科手术患者护理中的应用疗效分析

曹俊 谢芬 李瑶华

【摘要】目的：通过对复杂血管外科患者进行护理，采用临床护理路径进行应用效果的分析，随后进行整体探究。方法： 选取参与本次研究的患者，就诊时间在2017年1月到2018年1月近一年内，共计患者人数60例，临床中通过进行患者随机分组，将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用临床路径护理。结果：通过进行患者的临床结果对比，其中医患纠纷和并发症出现人数均低于对照组，护理满意度人数高于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：通过对复杂血管手术患者进行临床护理路径的应用，在现阶段来看具有一定的价值。

关键词：临床护理  复杂血管外科   手术患者  效果

在现阶段人们生活节奏逐渐加快，其中血管疾病发病率也在逐渐提升，动脉狭窄、静脉血栓等都作为当前的主要病发方式[1]，临床中一般采用手术和介入治疗，但是由于围术期护理难度较大，因此应通过在医学的基础上建立标准化的护理方法。针对患者具体情况，随后进行规范化和程序化护理，以此来获得最佳的质量控制。通过对复杂血管外科患者进行相关护理实践，采用临床护理路径干预方式对其进行评定，其临床效果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的患者，就诊时间在2017年1月到2018年1月近一年内，共计患者人数60例，其中患者年龄最低为32岁，最高不超过70岁，包括主动脉夹层患者人数为16例，静脉血栓人数为8例，动脉窃血综合征20例，复发性脉管炎16例。临床中通过进行患者随机分组，将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用临床路径护理。通过对两组患者的年龄、病情等方面进行比较无统计学差异。

1.2方法

对于对照组采用常规护理方式，对于观察组采用临床路径护理。

入院护理：通过对患者进行各项检查，随后对患者病情进行评估，在熟悉一个环境后，对于患者进行心理疏导，尽可能满足患者需求，消除紧张焦虑感，增加患者信心，并对并发症进行预防。术前护理：通过对术前进行患者检查目的的解释，对常规养生素感染进行应用，随后通过进行禁食禁水处理，保证充足睡眠。术中护理：第一，进行静脉通道的建立，寻找合适体位对患者疼痛情况进行评估，必要时才用镇痛处理，通过进行密切监察，如果发现异常时配合机械操作，同时建立应急预案，并处理隐患[2]。对患者的患病程度、患病时间、以前所接受治疗以及心理状态，对患者的病情进行仔细的记录，同时正确合理的分析患者形成焦虑心理的具体原因;第二，护理人员和患者多进行交流，在交流的过程中，预期要平和、溫柔，不要过于生硬，经常鼓励和安慰患者。使患者对护理人员产生一种信任，从促使在治疗和护理中顺利的进行;第三，给患者介绍心理护理干预的必要性和产生焦虑心理没有那么可怕，但是需要进行积极的配合，防止产生一系列的并发症，给身体产生一定的危害。帮助患者对疾病本身及治疗过程有更加清晰和理性的认识，减轻患者的心理压力和恐惧。第四，对于当前的患者深静脉血栓的评估包括患者的受伤程度、生活习惯及自身的疾病特征，随后针对自身特点制定个性化的措施。第五，对于不同病症的患者应给与不同的预防措施。处于低危症状的患者应给予基础的措施，中危患者给予物理和基本预防，高危患者应在二者的基础上加上药物预防。基础预防包括健康教育，通过进行运动及相关活动的指导，并采用功能锻炼[3]的形式在此基础上能够促进血液循环。

1.3观察指标

通过对医患纠纷、并发症以及护理满意度进行临床评定，对其效果进行探究。

2.结果

    通过对两组患者护理满意度进行比较，其中观察组中出现医患纠纷的人数为0例，所占比例为0.00%。观察组中护理满意人数为28例，所占比例为93.33%，对照组中护理满意人数为25例，所占比例为83.33%。观察组中出现并发症的人数为2例，所占比例为6.67%，对照组中出现并发症的人数为5例，所占比例为6.67%。通过进行患者的临床结果对比，其中医患纠纷和并发症出现人数均低于对照组，护理满意度人数高于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

目前来说，对于复杂血管疾病由于手术难度较大，因此在当前介入治疗中具有一定效果。对于当前手术室管理水平及医护人员配合较高，如果操作不当将会引发大出血。对于复杂性和外出手术患者来说应通过整体护理，在入院检查治疗的基础上制定相关措施，制定主动的工作模式，以此来达到高质量的服务，避免出现医疗纠纷等。由于患者及家属危险性及术后疗效较为担心，因此护理人员通过积极沟通，对病房情况进行介绍，给予疏导和安慰，以此来降低并发症，确保手术效果的提升，按照当前路径进行逐项落实，避免出现护理差错和护理项目的遗漏。在术后鼓励患者，呼吸早下床活动，促进肠胃功能再次恢复[4]，并保证其水电解质平衡，在有效提升术后效果的基础上提升整体护理满意度，综上所述，对于复杂血管外科手术患者来说，实行临床护理干预能够有效感染症状，并提升整体护理效果，减少护理纠纷。

通过进行患者的临床结果对比，其中医患纠纷和并发症出现人数均低于对照组，护理满意度人数高于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：通过对复杂血管手术患者进行临床护理路径的应用，在现阶段来看具有一定的价值。

参考文献

[1] 黄海清. 临床护理路径在复杂血管外科手术患者护理中的应用效果[J]. 中国社区医师，2017，33（12）：113-114.

[2] 朱秋萍. 心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（16）：201-202.

[3] 康爱玲. 临床护理路径在复杂血管外科手术患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究，2015，24（07）：160.

[4]崔梅英. 护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（06）：129.