细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率的效果

赵梦怡

【摘要】目的：分析细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率的效果。方法：对照组患儿采用传统的自然保温模式，观察组患儿在传统的模式上采用细节护理的方法。结果：通过比较两组患儿各个时期的体温，我们发现在患儿术前准备结束时、消毒5分钟之后、手术结束以及患儿进入ICU病房时，患者的体温一直都是观察组小于对照组，而患儿在出病房时、进入手术室、体外循环复温时观察组患儿的体温一直都大于对照组患儿的体温，通过表格我们可以发现观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患儿，因此观察组患儿更优，数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：通过本文的研究我们可以发现患儿在进行细节护理之后，在患儿出病房时、进入手术室、体外循环复温时患儿的体温有着小幅度的提升，并且通过细节护理之后的患儿发生并发症的几率有了大幅度的降低，并且有效的减少了麻醉苏醒的时间。综上所述，细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率有着很好的效果，建议推广使用。

【关键词】细节护理;低体质量;体外循环手术;低体温

体温对于人体来说是很重要的生命体征之一，体温也是维持人体各项功能基本的保证，而在围术期体温小于36℃就成为低体温，围术期低体温的发生率高达60%-80%，对于围术期的患者来说，轻度低体温就会很明显的增加失血量还会导致患者发生一系列的并发症[1]。对于体重小于10kg的新生儿来说，环境对体温的影响更加的明显[2]，本文就细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率的效果进行简单的研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年2月-2018年8月收治的60例先天性心脏病患儿为研究对象并且患者都进行了体外循环手术，所有患儿的体质量全部都低于10千克，全部患儿出生时间都在7天到13个月之间。我们将60例患者随机分成对照组和观察组，对照组患儿男16例，女14例，观察组患儿男18例，女12例。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，具备合法性

1.2护理方式

对照组患儿采用传统的自然保温模式。

观察组患儿在传统的模式上采用细节护理的方法。具体办法如下：（1）在手术之间对患儿的基本情况进行详细的了解，在手术前告知家长注意事项，准备好手术有关物品。（2）在进行手术前30分钟，将手术室的温度控制在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%，准备好充气式加温地毯。在患儿进入手术室之后，把患儿放在加温毯上对患儿进行动静脉穿刺等操作。（3）在对患儿输液和输血之前，使用加温仪将其加温。（4）将消毒液进行加温处理。（5）在将患儿转移到ICU前使用加温毯将患儿的被褥进行加热。

1.3评价指标

对比两组患者体温变化。

对比两组患儿在手术后并发症。

1.4统计学分析

在本文病例资料基础上，使用SPSS18.0统计学软件处理、对比数据，组间数据关系，以P<0.05为标准，界定其统计学意义。[n（%）]为计数资料，其统计学意义，由 检验。[n（ ）]为计量资料，其统计学意义，由t检验。

2 结果

2.1 两组患者体温变化对比

通过比较两组患儿各个时期的体温，我们发现在患儿术前准备结束时、消毒5分钟之后、手术结束以及患儿进入ICU病房时，患者的体温一直都是观察组小于对照组，而患儿在出病房时、进入手术室、体外循环复温时观察组患儿的体温一直都大于对照组患儿的体温，数据差异具有统计学意义，P<0.05，如下表1所示。

通过表格我们可以发现对照组患儿发生寒战的6例、躁动哭闹6例、皮肤青紫花斑10例、麻醉苏醒延迟5例、总发生27例并发症，总发生率为90%，观察组患儿发生寒战的3例、躁动哭闹3例、皮肤青紫花斑4例、麻醉苏醒延迟1例、总发生11例并发症，总发生率为36%，观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患儿，因此观察组患儿更优，数据差异具有统计学意义，P<0.05，如下表2所示。

在最近的几年，对低体质量先天性心脏病患兒的在围术期体温的维护引起了人们的重视[3]。低体温的形成跟环境有着很大的关系，而在手术期间麻醉的使用会使得患儿机体体温的回升产生困难，会使患儿在环境的影响下导致体温下降，这样就会使得患者出现一系列的并发症[4]。

细节护理对于低体质量的患者在围术期的体温的维护有着很重要的作用。通过本文的研究我们可以发现患儿在进行细节护理之后，在患儿出病房时、进入手术室、体外循环复温时患儿的体温有着小幅度的提升，并且通过细节护理之后的患儿发生并发症的几率有了大幅度的降低，并且有效的减少了麻醉苏醒的时间[5]，这样有利于患儿在围术期的安全性也有利于患儿的恢复，对于患儿父母来说，提高了对医护的满意度，有利于缓解医患关系，体现医院的人文关怀程度。综上所述，细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率有着很好的效果，建议推广使用。

参考文献：

[1]万慧，邵兵.细节护理在低体质量先天性心脏病患儿体外循环手术中降低低体温发生率的效果[J].中国临床实用医学，2017，8（5）：91-93，96. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2017.05.027.

[2]王凤珍[1]，温贤铭[1].（2016）.1例低体重先天性心脏病患儿的护理.全科护理（14），3022.

[3]李珠梅，刘进平，陈伟.（2015）.低体质量先天性心脏病婴幼儿10例围手术期护理.福建医药杂志（02），170-171.doi：CNKI：SUN：FJYY.0.2015-02-076

[4]翟军亚.（2009）.先天性心脏病低体重患儿的手术护理.当代医学（09），127.doi：CNKI：SUN：DDYI.0.2009-09-098.

[5]傅惟定，朱德明，周燕萍.（2013）.先天性心脏病低体重儿的体外循环管理体会.南昌大学学报（医学版）（02），89-90.doi：CNKI：SUN：JXYB.0.2013-02-021