吸脂这条捷径 真能实现轻松“躺赢”吗？

杜豆

吸脂，英文Liposuction，吸脂减肥术属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种，是利用超声波、高频电场等物理手段将脂肪击碎，再通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，利用负压的吸力，将人体局部堆积的皮下脂肪去除，以达到减肥及改善体形的目的。全身吸脂的常见部位有面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小，以及提臀等。

负压吸脂：1987年，Jeffrey Klein提出应用至今的肿胀麻醉技术，使脂肪抽吸术可以在局部麻醉下进行，大大降低了手术出血量，增加了手术的安全性，使脂肪抽吸术成为目前最为普遍的美容手术之一。传统的负压吸脂首先要进行测量划线，标记出吸脂的部位和多少，在隐蔽部位（主要是为了防止形成的伤口疤痕影响美观）开若干个3～5毫米的切口，注入肿胀液，待脂肪组织软化分离后，吸脂管通过此切口进入到肌肉的浅层脂肪内，利用注射器腔内所产生的真空负压，抽吸出预处理的脂肪组织。

由于传统负压吸脂是一种手工作业式手术，抽吸的速度相对较慢、抽吸量也较少，操作上费力低效。随着现代医学技术的发展，出现了许多新的吸脂方法，如超声吸脂、共振吸脂、激光吸脂……都在一定程度上提高了吸脂效率。不过，技术上都有待提高。相对而言，传统的负压吸脂仍是应用最广、最简单成熟的吸脂方式。

也叫超声碎脂，其原理是通过超声波的膨胀与压缩使液体内形成众多的微空隙，这些空隙内为气体和蒸汽，在压缩周期内超声波对液体分子产生正压效应，而在膨胀周期内则产生负压效应导致细胞破裂，因脂肪细胞密度低，故首先导致脂肪细胞的破裂。超声吸脂系统的金属探头连接负压吸引装置，探头伸入皮肤内能够将脂肪组织乳化后负压吸出，达到减肥的效果。

优点：操作强度低，具有选择性破坏脂肪细胞、对血管和神经等组织损伤较轻。促进皮下脂肪的液化并加速大块脂肪的去除，包括纤维化程度较高脂肪也可以被吸收。

缺点：需先将脂肪乳化，再予负压吸出，手术时间长、比较费时。吸脂量小、不能抽吸浅层脂肪，且碎脂过程中产热，可能发生热损伤周围组织，抽出的脂肪被破坏不能再利用。

是通过电磁发生器的正负两极产生一定波长的高频电场破坏皮下脂肪团，使其裂解、液化，产生乳糜样液体，同时采用负压将破碎的脂肪混合液抽出体外，以达到塑形目的的一种吸脂方法。

优点：电子吸脂疼痛程度较低，可以根据需要设置不同强度，对不同韧度的脂肪纤维组织选用不同程序进行处理，适应于全身各部位的吸脂手术。在抽吸的同时，可在附近以不同速度连续灌注局麻肿胀液，既利于破碎的脂肪纤维组织及时清除，又可补充、巩固麻醉效果，而且只需其他肿胀麻醉用药的一半。由于高频电场的局部热凝效应出血量少。由低电流所引起的副作用更小、并发症更少。

缺点：去脂速度较负压吸脂法慢，加之吸出的脂肪已液化破坏，不能用于脂肪颗粒移植，故在临床上不够普及。作为新技术，其机器和消耗性材料价格较贵。手柄及其连线对于长时间操作而言不够灵巧。

采用共振原理，产生和脂肪细胞固有频率相同的共振波，这种共振波选择性地破碎脂肪细胞，使其呈液态，但是不与皮肤、血管及神经组织发生共振，因此不损伤这些组织。共振吸脂在有效保护神经及血管的同时，利用负压吸除皮下已经液化的脂肪细胞，以改善体形。

优点：共振吸脂在溶解脂肪的同时，把液态脂肪细胞吸出体外，大大缩短了手术时间，明显增强了吸脂量。疼痛感相对较轻。同时脂肪组织被分解后才被吸出，所以术后恢复过程中避免了凹凸不平的现象，使皮肤自然、紧缩不松垂。

缺点：抽出的脂肪不能再利用，同时有可能造成血管和神经的损伤。并发症的发生与操作的熟练程度密切相关。如果在术前悉心准备，并用高频B超探测局部皮下脂肪的厚度及分布，并予以标记，做到心中有数，则能减少术后并发症的发生。

又叫激光溶脂，是一項革命创新性的微创吸脂技术，其原理是利用特别的激光能量，针对性的击破脂肪细胞黏膜，令细胞爆裂以致内里的脂肪溢出细胞以外，再用吸脂管以低吸力实时抽出体外，或选择不抽除而由身体经新陈代谢吸收。手术达到局部除脂的效果，从而雕塑出完美身形。

优点：低能量激光辅助脂肪抽吸术可有效地促进脂肪溶解，缩短手术时间，从而降低医生的劳动强度。低能量激光对脂肪外的组织几乎无损伤，因此具有手术创伤小，术中出血少，从而不容易失血或者形成血肿。术后水肿少、疼痛轻、恢复快等优点。此外，由于低能量激光可促进皮肤的回缩，术后皮肤凹凸不平的发生率更低，疗效更好。

缺点：采用肿胀技术后出血量已降至较为安全的程度，激光减少出血的意义不大，与传统技术相比，其无明显的优越性，有设备昂贵、医生需特殊培训、易造成皮肤灼伤等缺点，效率相对较低，未能在国内得到广泛应用。

核心技术是用螺旋式水刀，通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性地分离脂肪细胞，定位准确，使指定部位的脂肪细胞均匀溶解，将脂肪吸出。采取水动力分解脂肪和回收同步进行方式，使减肥塑身更快捷。

优点：有选择性地分离脂肪细胞，对吸出来的脂肪破坏较小，移植后成活率较高。对血管和神经的损伤较传统负压吸脂要小得多，治疗快速、效果明显、风险降低的优势。

缺点：新技术，价格较贵，应用普及范围小。国内外尚未见文献对其疗效及观察的报道，见厂家及机构的宣传。

A吸脂更适合以局部堆积为主的轻、中度肥胖及皮肤弹性良好的年轻人，或是对体形美要求很完美的人群。一般肥胖的人都可以做吸脂手术，年龄的限制在18岁～55岁左右。对于重度的全身性肥胖症患者，单纯用吸脂效果不明显。轻度和中度的肥胖可以分期、分部位的进行吸脂，而局部性肥胖的吸脂效果更好。

A吸脂减肥方法有许多种，传统负压吸脂先把肿胀液注入体内，然后在皮肤上切一个小口，再把吸脂管伸进去抽出脂肪。不过，吸脂管很细，只是留下一个小疤，经过一、二年以后就会越来越浅，甚至看不见了。而且医生在选择切口位置时，会选择在比较隐蔽的地方，不会让疤痕很明显。现在还有一些吸脂新技术，可以做到不开刀，疤痕就更不明显，几乎看不到。

A其实，吸脂本身并没有什么安全问题，之所以会出现一些不良的反应和吸脂并发症，主要是由于不专业的吸脂医生技术不过关，操作不当所引起的。因此，做吸脂手术一定要到正规的医疗机构，要慎重考虑该机构的硬件技术和人员素质。训练有素的医生按照严格的无菌无创的操作原则实施手术的话，对组织、皮下神经、血管、淋巴不会有损伤，是比较安全的。否则盲目地做吸脂减肥手术，的确是危险的。

A共振、超声吸脂等技术都是建立在传统负压吸脂技术之上的，都是利用肿胀麻醉技术，而激光、超声等都是一些辅助设备，目的是帮助破坏脂肪使其容易被吸出。每种吸脂技术都有其自身的优缺点，选用哪种设备吸脂并不是最关键的，真正对吸脂效果起决定因素的是医生的吸脂技术。因为吸脂最常见的并发症不是死亡，而是凹凸不平。由于每个部位脂肪分布不一样。所以，对于吸脂层次的把握，手术医生的技术和经验是非常重要的。

A吸脂前要做详细体检，常规检查包括血常规、免疫四项、心电图、B超测局部脂肪厚度等，要求身体健康，排除高血压、糖尿病、心、脑血管等重要器官疾病及其他手术禁忌症，这样才能更好的保障求美者的生命安全;女性要避开月经期;术前洗澡，并检查所行手术区域有无溃疡、感染灶等;术前一周戒烟，手术前24小时内禁止饮酒;手术前停止正在用的药物、维生素及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血;入院后配合医生做好术前检查、测量、标记和医学照相等项工作。

A吸脂后的恢复期长短根据吸脂量和吸脂部位不同，因人而异。腰腹吸脂和大腿吸脂，一般10天左右拆线，术后一周只能做轻微的活动，术后4～8周可逐渐增加体育运动，同时使用医用弹力加压服固定3个月;也就是说，吸脂手术后1～2周活动可能比较受限，3个月后可以恢复正常生活。

A吸脂的效果是永久的。人的肥胖与消瘦主要由脂肪细胞的数量和体积来决定。人成年后脂肪细胞的数量基本不变，非手术减肥方法只能暂时改变细胞的体积大小，不能减少细胞的数量，这就是一般减肥后容易反弹的根本原因。吸脂可以有效地减少局部脂肪细胞的数量，吸脂后皮下组织形成的纤维化粘连，也束缚脂肪细胞的增大，避免了反弹。

負压的大小决定吸脂的速度，负压越大，抽取得越快，但对人体的伤害也越大。所以正规的医院通常只使用负1个大气压，而在一些非正规的机构，为了缩短手术时间，就加大压强，很可能造求美者神经损伤。

由于使用的吸脂器具过于粗糙，再加上储存在皮下的脂肪较少，在吸脂时压力控制不均，导致皮肤凹陷，术区欠平整。如果吸脂过程中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能会出现皮肤水泡甚至坏死，术后遗留瘢痕，影响外观。

吸脂后，皮肤出现松弛是必然的现象。不过，40岁以内的求美者，皮肤本身具有良好弹性，可以慢慢自我调节与修复。随着年龄的增长，或者过于肥胖的人，皮肤的弹性幅度减小，吸脂后可能需要再做一个腹壁整形，即拉皮手术，剪掉多余的皮肤，使皮肤变得平整。

人体的主干神经都在肌肉里面，脂肪内主要是末梢血管和神经。吸脂后，因末梢神经被破坏，人体会出现麻木及异常感觉如偶有针刺感、蚁行感等，通常半年左右就可恢复。但不要因此以为吸脂绝对安全，吸脂必须在身体承受范围之内，抽得越多，危险性越高。

吸脂还容易引起一系列并发症，最常见是色素沉着，这是因为吸脂后皮肤过薄，引起皮肤缺血所致，特别易发于小腿及腹部。另外，还会出现吸脂减肥术区皮肤凹凸不平、伤口感染、术区皮肤坏死、慢性疼痛，严重还会出血、血肿、头晕恶心。

一般情况下，吸脂后均会出现皮下淤血，但是，它会随时间慢慢消失。出血多数是由于手术时间长，吸脂范围过大，麻醉吸收，或者突然站立引起的体位性低血压引起的。血肿是由于血管损伤后高浓度出血，造成静脉回流不畅引起的。血清肿是由于流体漏水，排水不畅，压力不均匀引起的。血肿和血清肿须妥善包扎处理才能消失。

体质虚弱或者内脏器官承受能力差的人，由于并不存在明显的疾病，如果吸脂前沟通不足，或者医生一时疏忽大意，很容易引发其他的病症出现。比如心脏承受能力不够，手术又有可能导致供血不畅，随之而来就可能出现休克，严重者甚至会导致死亡。

少量多次：进行全身吸脂减肥手术应遵循“少量多次”的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，不需要全身麻醉。大面积吸脂创伤大，痛苦大，且需要大量使用麻醉药品，增加发生麻醉意外的风险。

一次不超过3个部位：对整形医生而言，大面积吸脂劳动强度高，容易疲劳，即使不出现生命安全问题，也会因疲劳导致抽吸精确度降低，进而影响手术效果。一般来说，一次抽吸不宜超过3个部位。

限制吸脂量：吸脂是有一定风险的，吸脂手术要特别注意每次不能吸得太多，留下的皮肤不能太薄，要大于1厘米以上，不然会出现不适症状。虽然吸脂量也跟医生的技术水平和经验有关，但一般来说一次的吸脂量为2000～5000ml，体质弱或年龄较大者应控制在3500ml左右。每次吸脂时间应间隔三个月以上。

实时观察：在吸脂操作过程中，手术医生首先要实时的观察吸出物的颜色，鲜红色的吸出物提示有广泛的出血，这时就要改变手术的计划，而纯黄色的吸出物则提示出血很少，这是纯净脂肪的颜色。

先深后浅：要首先抽吸深部的脂肪，这里分布的血管神经较少，然后逐层向浅层抽吸，在脂肪浅层进行抽吸时，最好换用较细的吸脂针，并且操作也要轻柔，以免损伤真皮层和造成术区的凹凸不平。

及时停止：通过指捏脂肪厚度的变化，吸脂后外形的改变，根据术前的划线和脂肪的抽吸量决定适时的停止操作，如果实际抽出量与预期抽出量有较大差别，应马上停止并分析原因。另外，在选择切口入路时，最好选择从多角度不同方向进行术区操作，这样可以使抽吸均匀，防止出现术后吸脂区域外形的不平整。

合理心理预期：影響肥胖的因素很多，如属于肌肉或骨骼因素，那单纯吸脂效果有限。即便是单一的脂肪因素，吸脂也不是万能的，应该对手术的痛苦和手术的风险有充分的认识和理解。求美者必须要理性对待，并有着合理的术后预期，不要存有不切合实际的痴想和幻想。

调整生活方式：研究表明，长期对生活方式进行适当调整的求美者，吸脂辅助身体塑形治疗的术后满意度最高。那些承诺采用健康饮食与规律锻炼向积极生活方式转变的求美者，或者那些在术后已经实践健康生活方式的求美者，吸脂手术后的自身评估与满意度分数最高。要想保持靓丽好身材，求美者必须满足四个关键要求才能获得并维持理想的吸脂结果：改变生活方式、有规律的锻炼、良好平衡的饮食、身体塑形治疗。

1.不宜吃海鲜及辛辣刺激性食物，禁烟酒。

2.吸脂后早期进行轻度活动，不要一直卧床休息，可进行日常活动，有利于水肿消退。脑力劳动或轻体力劳动者，可照常工作，无须休息。

3.由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生纸巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口。术后3～5天不能沐浴，以避免污染伤口，也可应用常规抗生素预防感染。

4.吸脂后继续穿戴紧身弹力服装3～6个月，根据局部情况随时调整弹力服装的压力。

5.脂肪抽吸后皮肤的感觉功能异常，不易察觉皮肤的热损伤，术后应谨慎采用产生热能的物理治疗、避免灼伤。

吸脂手术确实能达到减肥效果，但效果因人而异。吸脂虽是减肥塑形的捷径，但绝不是终点，千万不要认为吸脂后就可以一劳永逸，如果吸脂后仍然缺乏锻炼、无节制的暴饮暴食，剩余的脂肪细胞还是会变大，也就意味着仍然会变胖。