有些咳嗽要看耳鼻喉科

50岁的戴阿姨咳嗽了两年多，试过很多治疗方法，从来也没有利索过，老感觉咽部发痒、有异物感，像是“糨糊黏着喉咙”，频繁想清喉。

经过鼻窦CT检查，又结合戴阿姨慢性咳嗽两年多的病史，医生诊断戴阿姨是鼻窦炎并发鼻后滴漏综合征。在耳鼻喉科治疗后，戴阿姨的鼻窦炎和鼻后滴漏好了，咳嗽症状也有很大好转。

鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。很多患者表现为阵发性或持续性咳嗽，多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感，并且还有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，有的患者还会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。

鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因，在治疗上，必须要解决鼻子的问题，对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗，才能减轻咳嗽症状。

除了鼻后滴漏综合征，胃食道反流、心因性焦虑也会引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。

若慢性咳嗽时间8周以上，有进食咳嗽、餐后咳嗽等表现，干咳或咳少量白色黏痰，患者伴有泛酸、嗳气、胸骨后烧灼感，消化内科抗反流诊断性治疗后咳嗽消失或显著緩解，就可以临床诊断为胃食道反流性咳嗽。

（摘自《家庭保健报》）