中医护理在冠心病康复中的运用进展

雷丽芬

摘要：目的 通过探讨运用中医护理方法来护理冠心病患者，分析其应用价值。方法： 选取2013年1月至2014年2月期间在我院接受治疗的冠心病患者78例，并将此78例患者随机平均分为改良组与常规组两组，每组各39例患者。对常规组患者主要采用常规的护理方法，对改良组患者采用在常规护理基础上加中医护理，对比两组的护理疗效。结果： 改良组患者在护理之后病情改善率高于常规组，焦虑评分和抑郁评分也均明显低于常规组。两组比较上差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论; 在冠心病患者康复中，采用中医护理的方法，有利于消除患者不良的情绪，改善患者心境和生活质量，促进患者病情的康复，值得在临床上大力推广使用。

关键词：中医护理;冠心病;康复

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]，一旦发生冠心病，患者将会饱受病痛的折磨，患者也容易产生不良的情绪[2]，因此通过行之有效的护理来减轻患者的痛苦和消除患者的不良情绪是十分有必要的。本院2013年1月至2014年2月期间对收治的冠心病患者中39例采用中医护理，取得的效果较为理想。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2014年2月期间在我院接受治疗的冠心病患者78例，并将此78例患者随机平均分为改良组与常规组两组，每组各39例患者。改良组男23例，女16例，年龄在42～85岁之间，平均年龄（63.7±15.5）岁;常规组男26例，女13例，年龄在43～86岁之间，平均年龄（65.2±14.7）岁，两组患者在年龄、性别、病情等基础资料的比较上，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1常规组

对常规组患者主要采用常规的护理方法。

1.2.2 改良组

对改良组患者均在常规的护理基础上进行中医护理，主要有以下几种。

（1）畅情志、调心理[3]：强化患者对冠心病知识的学习，了解该病的发生机制及危害，充分认识到规范治疗、科学治疗的重要性，应该以积极的心态面对疾病。冠心病患者由于自身疾病的原因，会产生恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等心理，需要利用情志护理来消除患者这些不良的情绪，关心患者，对患者说明只有配合治疗，才能早日康复。改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，使患者保持心情舒畅，建立战胜疾病的信心，有利于气血畅达，使脏腑功能协调，从而促进病情的康复。

（2）中医治疗：①根据患者临床表现进行辩证，遵医嘱使用中药汤剂，实证之寒凝心脉以当归四逆汤为主方，火邪热结以小陷胸汤为主方，气滞心胸用柴胡疏肝饮加减，痰浊闭阻以瓜蒌薤白半夏汤为主方，淤血痹闭以血府逐瘀汤为主方，虚证之心气不足以保元汤加减，心阴不足用天王补心丹，心阴亏虚用人参汤加减。②针刺治疗：针刺膻中、内关、三阴交、曲池、足三里等穴，留针20～30分钟，捻转3～5次，每天一次。③耳针治疗：取穴心、神门、内分泌、肾、胃，每周两次。④膏药穴位贴敷：根据医嘱使用膏药贴敷心俞或膻中穴，隔日一次。⑤推拿疗法：按摩上脘、中脘、神厥、关元、心俞等穴，每天一次。⑥练气功或打太极拳每天一次，根据不同的病情及病症的不同阶段，形成动静结合、劳逸适度的生活节律。

（3）合理膳食：膳食是维持人体生命活动不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。根据辩证结果，指导患者选择食物时，做到病食相宜，药食相辅，寒温相适，以促进病体康复。

（4）指导患者建立顺应四时与动静结合的生活起居习惯：一年的四季表现为春温而生，夏热而长，秋凉而收，冬寒而藏的特点，但实质上又是不可分割的整体。顺应四时，就要适应自然，避免外邪，使人体的内环境与外环境相统一，互相平衡。在一年中：春防风，又防寒;夏防暑热，又防因暑而至感寒;长夏防湿;秋防燥;冬防寒，又防風。

1.3统计学分析

使用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以 （±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[4]。

2.结果

改良组39例患者中有36例患者的病情改善明显，改善率为92.3%%，常规组患者中有28例病情改善明显，改善率为71.8%，两组患者在经过护理后，改良组焦虑评分（ SAS） 和抑郁评分（ SDS）均明显低于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），两组患者在护理之前焦虑评分和抑郁评分均无显著性差异。见表1.

3.讨论

冠心病的发病群体主要是老年人，而且老年人冠心病死亡率非常高[4]，冠心病严重威胁着老年患者的生命健康，随着生活方式的改变，冠心病的发生率呈不断上升的趋势，由于生活质量的提高，人们对冠心病的康复情况越来越关注，越来越重视。近些年来，在冠心病患者康复中运用中医护理方法，取得了一定的效果。

利用中药汤剂治疗，能够有效地治疗冠心病，配合针刺治疗、耳针治疗、膏药穴位贴敷、推拿疗法还可以有效地减轻患者的病情，从而加速患者病情的恢复。情志护理，可以消除患者的不良情绪，保持心情的舒畅，从而促进患者气血畅达，使脏腑功能协调，促进病情的康复，可以有效地提高患者的生活质量，降低患者并发症的发生率。本文的研究中，改良组39例患者病情改善率为92.3%，明显高于常规组患者病情改善率71.8%。两组患者在经过护理结果对比后，改良组焦虑评分和抑郁评分也均明显低于常规组。可见，在冠心病患者康复中，采用中医护理的方法，有利于消除患者不良的情绪，改善患者心境和生活质量，促进患者病情的康复。

【参考文献】

[1]刘梨，廖若夷，章琼等.中医护理在冠心病康复中的应用进展[J].全科护理，2013，11（3）：261-264.

[2] 董爱荣.中医心理护理干预对胸痹病人焦虑、抑郁情绪的影响[J].环球中医药，2012，5（3）：85.

[3]周蔚琦.中医情志护理在冠心病抑郁患者中的应用研究[J].临床医药实践.2010，19（ 9）：1300.

[4]张卫平.胸痹重症的中医护理[J].中国中医急症，2010，19（8）：1445-1446.