阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病相关性研究

赵阳

[摘要]目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和高血压的相关性进行探讨。方法：选择90例OSAHS患者，其中合并高血压征54例成立观察组，其余36例为单纯OSAHS成立对照组。针对两组开展持续正压通气CPAP治疗，并进行相关数据的对比。结果：观察组患者睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数（51.4±25.4），对照组为（37.2±24.1），相对于对照组，观察组睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数更高（P<0.05）。观察组平均脉搏氧饱和度（91.2±6.1），对照组平均脉搏氧饱和度（95.7±5.9），观察组平均脉搏氧饱和度低于对照组（P<0.05）。观察组体重指数（28.2±3.3），对照组体重指数（28.4±3.0），两组体重指数对比差异不显著（P>0.05）。CPAP治疗后，观察组54例患者中血压降至正常39例，高血压症状获得改善15例。结论：OSAHS患者同时伴有高血压时，OSAHS和高血压之间存在密切关系，开展CPAP治疗后血压症状能够获得显著改善。

关键词：低通气综合征;阻塞性睡眠呼吸暂停;高血压

OSAHS患者在多种因素作用下，会在睡眠状态中出现呼吸暂停、高碳酸血症、睡眠中断、睡眠紊乱等情况，进而引发机体的病理生理改变。相关研究认为OSAHS和高血压存在紧密关系，为对两者关系进行明确，本文选择我院收治OSAHS患者进行研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2015年1月至2017年6月收治90例OSAHS患者，其中54例合并高血压患者成立观察组，其余36例单纯OSAHS成立对照组。90例患者中包括44例女、46例男，年龄26～71岁，平均（43.6±5.4）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 测定高血压，指导患者保持平躺，利用肘部釆血法开展测量。其中收缩压大于等于140mmHg、舒张压大于等于90mmHg为高血压症。90例研究对象中54例为高血压合并OSAHS。利用夜间多导睡眠仪检测90例患者，通过8小时检测得出睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数、相关平均脉搏氧饱和度。检查当前告知患者避免服用降压药物，并不可饮用酒、浓茶等刺激性饮品。54例OSAHS合并高血压患者接受CPAP治疗，并对测量血压数据进行测量和分析。

1.3统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

相对于对照组，观察组患者睡眠呼吸短暂性暂停和低通气指数更高（P<0.05）;相对于对照组，观察组脉搏氧饱和度更低（P<0.05）。见表1。针对观察组患者开展CPAP治疗，54例患者中血压恢复正常39例、占比72.2%，高血压症状改善15例、比例27.8%。

3讨论

OSAHS患者在睡眠状态下会有反复的短暂呼吸暂停和低通气出现，在短暂暂停行呼吸情况下患者会出现供血不足，进而在夜间出现低氧血症合并高血压，长此以往患者身体结构会发生改变。该疾病发生时还会对交感神经产生作用，由于处于兴奋状态患者体内会分泌更多儿茶酚胺类物质，就会造成分泌紊乱，这也是OSAHS的低氧刺激影响下，机体中枢系统出现改变的结果。若该疾病患者未获得及时治疗，在低氧状态下机体交感神经的应急机制就会受到机体的进一步刺激，体内分泌系统分泌活性胺物质就会大大增加，血管会因此在短期内发生反复舒张和收缩，患者血液因此发生改变。

本研究中，观察组患者睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数（51.4±25.4），对照组为（37.2±24.1），相对于对照组，观察组睡眠呼吸短暂性暂停与低通气指数更高（P<0.05）。可见，相对于单纯OSAHS患者，OSAHS合并高血压患者具有更高的睡眠呼吸障碍程度，患者睡眠過程中出现呼吸暂停频率越高对应指数越高，呼吸总暂停时间则更长。观察组平均脉搏氧饱和度（91.2±6.1），对照组平均脉搏氧饱和度（95.7±5.9），观察组平均脉搏氧饱和度低于对照组（P<0.05）。可见，相对于单纯OSAHS，OSAHS合并高血压患者出现缺氧的可能性更大，低氧血症程度更深。综上所述，OSAHS患者同时伴有高血压时，OSAHS和高血压之间存在密切关系，开展CPAP治疗后血压症状能够获得显著改善。

参考文献：

[1]蒋倩倩，珠勒皮亚·司马义，陈玉岚等.高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能影响因素分析[J].浙江大学学报（医学版），2016，45（3）：261-267.

[2]仙木西努尔·依斯热依力，张俊仕，叶红等.维吾尔族和汉族高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能比较及影响因素研究[J].中国全科医学，2016，19（13）：1542-1547.

[3]朱利清，张厚德，马伦等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆和呼出气冷凝液Ang Ⅱ和ET-1检测的意义[J].广东医学，2011，32（16）：2131-2133.

[4]李萍，平芬，韩书芝等.8-异前列腺素F2α与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究[J].中国全科医学，2009，12（15）：1387-1389.

[5]宋玮，蒋丽君，刘建红等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者早晨血压高峰出现率及出现时间研究[J].中国全科医学，2014，（25）：2960-2964.

[6]侯婷婷，周川，谢萍等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压患者血清胱抑素C和超氧化物歧化酶水平的变化[J].中国循环杂