绘就健康吉林新图景

艾杰

“没有全民健康，就没有全面小康”，习近平总书记关于健康中国建设的这一重要论述，赢得全社会的强烈共鸣。伴随着中华人民共和国成立70年来的辉煌历程和奋进脚步，我省卫生健康事业的发展从无到有，从小到大。尤其经过改革开放40年的医改探索，回应民生期盼，把握时代脉搏，终于走向“民心所望”，成绩斐然。百姓迎来“生而有命，长而心安”的历史新时代。

记者从吉林省卫生健康委员会了解到，省内主管百姓健康的政府部门名称，在改革开放的40年间发生了4次变化：从最初的卫生局到卫生厅，再到卫生计生委，又到卫生健康委，而每一次机构重新组建，无不传递着特定历史时期国家卫生健康工作方针策略的转变。

从新中国成立之初到1978年改革开放之前，我国卫生方针延续的是1956年确定的“预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”，主要面向工农兵。1991年，随着经济体制改革的深入，卫生方针又调整为“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。2016年，我国新的卫生方针出台：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。这个方针同新时代人民健康需求相适应，针对突出矛盾和问题，既有历史延续性，又具有鲜明的时代特点。新方针明确了我国卫生与健康事业发展的整体思路，对推进健康中国建设具有十分重要的指导意义。

2016年8月，随着全国卫生与健康大会在京召开，吉林省研究部署“健康中国2030”规划纲要吉林省具体实施方案。省委书记巴音朝鲁指出，吉林省要深刻领会、准确把握“大健康”理念的重大创新，努力全方位、全周期保障人民健康，推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。吉林省通过战略性政策布局，深入推进健康领域改革发展，走出了具有省情特色的卫生与健康发展道路。

40年前，中国大部分农村和乡镇地区处于“赤脚医疗时代”，赤脚医生的推行不仅让医疗服务普及化，还让卫生知识普及化，但医生水平不高，缺乏对疑难重症病例的诊疗能力，而且大部分医疗资源集中在城市，农村和乡镇百姓如果有大病，在经济条件允许的情况下，也只能去大城市。

随着农村人口大量迁移，城市流动人口增多，基层医疗卫生机构技术薄弱成为百姓看病难、看病贵的一个重要原因，2016年调整的卫生工作方针中将“以农村为重点”调整为“以基层为重点”，契合了城镇化建设大局和统筹城乡发展趋势。

病有所医，是老百姓基本的需求。为着力解决看病难、看病贵问题，努力实现让人民群众“病有所医”的民生承诺，我省大力推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

“我是3月3日由吉大一院的教授来做的手术，在这里住院，费用报销比例比去长春高，总费用大概1.4万元，报销后我自己只需花4千多，而且不用来回折腾，省得家人陪护的麻烦。”2018年3月，在东丰县人民医院泌尿外科的住院部，肾囊肿患者高玉梅这样说。

东丰县人民医院是吉大一院医联体成员单位。高玉梅的主治医生说，患者家中经济条件一般，如果去长春做手术报销后也要花费至少2万元，再者去长春还不一定是专家教授亲自手术，现在医院与吉大一院结成医联体，从技术上、设备上都和吉大一院基本靠拢，患者在三甲医院能够享受到的医疗条件在这里也可以享受到。

这一切都得益于吉林省2016年起出台的《关于推进分级诊疗制度建设实施方案》《关于推进多层次医疗联合体建设实施方案》等相关政策文件后建立起的以医联体建设为依托、以开展家庭医生签约服务和远程医疗会诊为手段、以加强慢病管理为突破口、创新建立分级诊疗基本路径的分级诊疗体系，全面推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

东丰县人民医院的变化，折射出我省医改向前迈出的坚定步伐。通过远程会诊、分级诊疗，基层医院和当地三甲医院建立起联合诊疗机制，老百姓越来越多地享受到家门口看病的便捷和实惠。

今年80岁的周大娘，刚刚在吉大一院做过角膜皮移植手术，她告诉记者，手术非常成功，视力恢复得很好。而就在4年前，患上角膜内皮失代偿疾病的周大娘，苦于省内的医院还没有医生能够做这么高难度的眼科手术，自己年纪大了，又不方便去北京等大城市治疗，只能默默忍受病痛的折磨。现在自己不用去外地就医，在家门口就治好了病，周大娘非常开心，笑着说自己要多活几年。

“改善就医体验、增强健康获得感”是民之所望、政之所向。随着省力不断增强，我省的医疗技术、高端器械、检测装备、诊断能力、临床服务能力等飞速发展，共同推动吉林医学更大程度更广范围地服务于百姓的健康福祉。

从2015年起，吉林省持续开展改善医疗服务行动计划，推出预约诊疗、优质护理、日间手术、远程医疗、检验结果互认等措施，深入开展大型医院巡查、医疗机构考核评价和平安醫院创建活动，夯实医疗质量根本，改善群众就医体验。

截至2018年末，全省已经有卫生技术人员18.34万人。其中，执业医师和执业助理医师7.69万人，注册护士7.62万人。医院和卫生院拥有医疗床位15.79万张。全省有乡镇卫生院777个，床位1.80万张，卫生技术人员1.88万人。目前，我省建有国家重点实验室1个（吉大公卫学院放射生物学重点实验室）、重点专科33个、省级重点实验室48个、重点专科54个。近3年共承担国家级科研项目524项，获得省部级科技奖励326项、专利授权968项。在基础研究方面，吉大一院于晓方团队开展的艾滋病病毒的分子致病机制研究，成果荣获2017年度国家自然科学奖二等奖。在临床研究方面，省肿瘤医院程颖团队在参与肺癌精准靶向治疗研究方面获得重大突破，改写了中国和世界肺癌诊治指南，研究成果荣获2017年度国家科技进步二等奖。

“救護车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”广为流传的顺口溜，是农民怕生病、病不起的真实写照。吉林省自2003年实行新型农村合作医疗试点，让农民看病也能报销。现在看病报销不再只是部分人的事，而是所有人的权利。

2018年末全省总人口为2704.06万人。其中，城镇常住人口1555.65万人。2018年全省基本医疗保险参保人数达2607.35万人，其中，城镇职工和居民参保人数达到1380.91万人；新农合参保人数1226.44万人。工伤保险参保人数达到441.40万人，医疗救助总人次235.44万人次。

吉林省整合城乡居民基本医保制度，突出提升服务效能，实现逐步过渡和平稳并轨。整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，是受益人群最多的一份保障。全省基本医保和大病保险保障水平进一步提高，2018年，全省城乡居民医保财政补助标准由每人每年450元提高到490元，个人缴费标准统一到240元。新农合全年筹资81.68亿元，受益农民达886万人次，大病保险补偿72510人次，补偿资金3.74亿元。新农合率先在全国实现省内异地和跨省异地就医直接结算，累计结算1782人，结报金额946万元。

多年来，我省坚持把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，摆在重要位置，多项医改工作走在全国前列，医疗卫生健康事业越来越进步，我省人均预期寿命达到78.2岁，比全国高出1.5岁。随着新一轮医药卫生体制改革向纵深推进，一幅健康吉林的崭新图景也将继续一步步绘就。