专家坐诊

刘医担任国家队队医近20年，对于运动伤病的诊断、治疗与康复颇有经验。

因为打球，我的肩膀疼很久了，肩膀抬直就痛，杀球的时候都不敢把手完全举直，但其他都没影响。这是什么情况？

（611529lqc）

根據您描述的症状，肩关节疼痛症状时间长，建议去专业医院进行明确诊断，这样才能确定治疗方案和康复计划，以免加重损伤。

从目前症状描述上看，可以考虑以下几个问题：

1、冈上肌肌腱炎：冈上肌止点处损伤在羽毛球运动的肩关节损伤中很常见，主要为肩关节外展受限，影像学可以明确诊断。

2、肩峰下滑囊炎：主要症状为外展受限，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

3、肩峰撞击综合征：临床症状常表现为三点，一是肩前方慢性钝痛，在上举或外展活动时症状加重;二是患臂上举60°至120°范围出现疼痛或症状加重，这样的情况仅在部分患者中存在，而且有时与肩峰撞击综合征并无直接关系;三是出现砾轧音，检查者用手握持患臂肩峰前后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时有砾轧音，用听诊器听诊更易闻及。明显的砾轧音多见于肩峰撞击综合征2期，尤其是在伴有完全性肩袖断裂者。

对于运动损伤来说，明确诊断是关键。只有这样，才能制定治疗及康复计划。

最近打完球总感觉膝盖有点不舒服，虽然不是那种痛，但就是不舒服。这种情况是否要戴护膝？戴哪种会比较好？

（Hklmw）

如果膝关节出现不适症状，建议暂停羽毛球运动，以免损伤膝关节。您描述的症状在临床上经常出现，常见的是半月板微错位和髌骨软骨病。

对于半月板微错位，大多数可自行复位。如果症状持续不能缓解，需要寻求物理治疗师或者骨科医生的帮助。

如果是髌骨软骨病，可以佩戴护膝，以加强保护作用。对于膝关节不适症状，护膝能起到保护作用。目前，国家队运动员佩戴的护膝主要是AQ可调式护膝。

前两天打完球，我感觉大腿根部和臀部疼。昨天还好，今天更严重了。这样的情况以前从来没有过，这是怎么回事？

（木木子）

根据您的描述，可能是肌肉延迟反应或者肌肉拉伤。从疼痛性质上来辨别，如果疼痛是酸痛、胀痛，考虑是肌肉延迟性反应;如果是刺痛，疼痛难忍，抗阻收缩时疼痛加重，考虑为肌肉拉伤。

根据您的症状，我认为肌肉延迟性反应的可能性较大。延迟性肌肉酸痛一般出现在运动后12至24小时，在24至48小时达到高峰，通常3至7天可自行缓解并消失。延迟性肌肉酸痛的疼痛不同于肌肉拉伤扭伤等急剧性疼痛，其开始于肌肉远端，后扩散至整块肌肉。在安静状态时不产生自发的慢性疼痛，只有当肌肉进行收缩、被牵张或触诊等机械刺激时，才会诱发产生疼痛的感觉。因此，延迟性肌肉酸痛又称为触压疼。

出现肌肉痛，要注意训练后的牵拉放松。另外，采取冷热水交替浴，对于避免肌肉延迟性反应有很好的预防作用。

黄海涛2013年毕业于成都体育学院，后一直在国家羽毛球队担任随队医生。

从开始的手腕、小臂肌肉疼，到后来的肘部外侧上方疼痛，我感觉自己应该是患上了网球肘。目前，我已经差不多一个月没打球了。听不少球友说做俯卧撑有助于康复和预防，我现在没有完全恢复，尚有轻微疼痛，可以做吗？还有的球友说拧螺丝动作很管用，请问是伸直手臂顺时针做模拟的拧螺丝动作吗？另外，还有什么妙招有利于缓解症状？

（972281）

肱骨外上髁炎（网球肘）常表现为肘外侧部分疼痛和触痛。肱骨外上髁是腕伸肌起始部分，握持动作和承重伸腕时会引起疼痛。

首选的治疗方法是NSAIDS（非甾体抗炎药）结合佩戴可减少肱骨外上髁张力的护具。因为肌肉连接于肱骨外上髁，“网球肘”反作用力固定带可减少肌肉张力，特别是桡侧腕短伸肌的张力。得宝松痛点局部注射，有益于炎性症状的缓解，火针也对网球肘的治疗有很大帮助。

上周开始，我打球时精神状态游离，腰腹无力，动作僵硬，反应迟钝，怎么办？有什么方法恢复吗？求指点。

（弓长弓也）

根据您描述的情况，首先考虑是疲劳所致。出现这种情况，建议你先不要从事羽毛球运动，很容易引起受伤。

疲劳主要分为躯体的疲劳和脑力的疲劳。要恢复躯体的疲劳，最重要的就是保证充足的睡眠、休息。脑力疲劳主要是由于长期的压力以及高强度、紧张、注意力集中的工作引起的，最主要的恢复方法就是注意调节放松情绪，可以选择默想、听舒缓的音乐、唱歌、画画、弹琴等，这些办法都可以明显地改善情绪，缓解脑疲劳。

此外，还可以时常地给自己的头部、足部、四肢、背部进行按摩，以疏通经络、调节气血，这些办法也有助于缓解疲劳症状。另外，晚上睡觉前可以用热水泡脚，改善身体的血液循环，放松大脑，能够提高睡眠质量。

需要注意的是，如果疲劳长期不能缓解，需要寻求医生的帮助。