切莫轻易拔掉一颗牙!
2019-09-10
华声文萃 2019年6期
临床上,经常碰到这样的患者:牙痛就要求拔掉,怕治疗麻烦,认为少一颗牙没什么关系。其实,这种观点是完全错误的。现代口腔医学要求,不能轻易拔除牙齿,即便是残根残冠也有保留价值。
曾有一位口腔医学专家举了一个风趣而形象的例子:秋后的石榴树,硕果累累,枝繁叶茂,一旦摘掉了石榴,则很快叶落枝枯了,如果总不摘掉石榴,则可延缓树枝的枯萎。牙根也是如此,一旦被拔去,牙槽骨就会萎缩得很快。这会导致修复的假牙不稳定、咀嚼困难、影响发音,再好的假牙也不能完全恢复真牙的咬合功能。特别是如果拔牙后不及时修复,邻牙会向缺牙处倾斜、对颌牙伸长,造成整个咬合功能的紊乱,时间一久还容易出现咀嚼功能低下、面容苍老、颞下颌关节功能紊乱等疾病。
更何况随着现在口腔科技的飞速发展,口腔治疗和修复水平不断提高,一些过去认为要拔除的牙齿,现在经过治疗完全可以保留下来。比如松动度在1度~2度的松动牙,可以通过科学合理的固定,再次恢复稳固,让牙齿保留更长的时间;另外無根尖周病、无松动的残根残冠,可以在现在的显微牙科技术下,彻底清除牙髓,再进行根管治疗,即把根管消毒、扩大,再充填药物以封闭根管,这样处置的残根残冠可以毫无疼痛地保留数十年。更重要的是,这样还能保持牙槽骨不萎缩,修复后咀嚼效率高,咬合力强大。咀嚼力的大部分是通过牙根传导到颌骨上的,因而适合正常人体的生理结构。
但需要提醒的是,对于老年人身体条件差,残根残冠内的牙髓已经腐败坏死,牙根里存在感染细菌,甚至慢性牙髓炎症已扩展到牙根尖之外形成病灶时,则应考虑拔除,拔除后可及时种植牙修复。建议有松动牙、残根残冠的老年朋友及时进行专业检查,根据医生的建议来进行治疗修复。
(摘自《新民晚报》)