鼻咽癌放疗患者采用程序化疼痛护理干预的效果分析

戴欣言

[摘要]目的：探究程序化疼痛护理干预对鼻咽癌放疗患者疼痛程度、生活质量的改曾效果。方法：将近期我院收治的鼻咽癌放疗患者分为两组。对照组给予常规护理。观察组患者在此基础上采用程序化疼痛护理干预。结果：观察组患者的NRs评分以及干预后的生活质量评分均明显优于对照组。组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在鼻咽癌放疗患者的护理中采用程序化疼痛护酐预。能够有效减轻患者的疼痛感。同时有效改善患者的生活质量。值得推广。

[关键词]程序化疼痛护理;鼻咽癌放疗;疼痛程度;生活质量

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-156-01

鼻咽癌是恶性肿瘤中发生率较高的一种，中青年男性是主要发病人群。放疗是临床治疗鼻咽癌的重要方法，虽然能够获得良好效果，不过也会出现多种不良反应，对治疗的效果以及患者生活质量都会产生明显影响。本文为了深入探究程序化疼痛护理干预对鼻咽癌放疗患者疼痛程度、生活质量的改善效果，将近期我院收治的鼻咽癌放疗患者作为主要研究对象，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年2月至2018年12月期间在我院收治的186例鼻咽癌放疗患者作为主要研究对象，按照患者临床护理实施的方式不同分为2组。观察组93例，包括57例男性以及36例女，年龄平均（60.3±8.4）岁，癌症确诊时间为（2.2*0.6）年;对照组93例，包括50例男以及43例女，年龄平均（60.6±8.1）岁，癌症确诊时间为（2.4±0.7）年。研究经医院伦理委员会批准，且经患者知情同意。2组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者仅接受常规护理干预，主要遵医嘱完成治疗基础上的各项护理操作，并向患者及家属口头介绍相关健康知识。观察组患者接受程序化疼痛护理干预，具体内容及实施方法如下：

1.2.1放疗前护理：（1）入院后护理人员主动向患者介绍住院环境、治疗内容、主治护理人员、做好各项治疗前准备，向患者介绍放疗相关知识及注意事项。（2）患者在住院后，护理人员应与其施予交谈，全方位评测其相关资料与身心方面的状态（病症史、生活方法、对自己病症的把握、对治疗规划的把握）等。（3）主动向患者介绍癌因性疲乏的相关知识，放疗可能出现的并发症以及应对方法，提升患者自扩能力。（4）护理人员对搜集而得的患者相关材料与其治疗规划施予调研，为其汇编高效的护理规划，这类护理规划主要就有心理方面的开导、疼痛感方面的监测、进食方面的分配等，并与患者施予交谈，尽力与患者对于护理的各类需要相符。

1.2.2放疗中护理：（1）心理干预：护理人员主动向患者介紹疾病相关知识，针对患者出现的负面情绪进行疏导，鼓励家属以及亲友多关护患者，使患者拥有更强大的精神支柱，在日常多给予患者陪扩，让患者感受到家人的关心，提供给患者足够的心理支持。对于患者及家属的疑问，护理人员要及时、耐心、全面的解答，使患者能够更为平和的应对疾病。（2）在治疗期间，放疗随着放射剂量的增加、放射野的增加，患者癌因性疲乏也会越来越明显，护理人员必须提前告知患者癌因性疲乏的变化情况，主动向患者介绍治疗中可能出现的并发症以及有效预防方法。（3）治疗前指导患者进行有氧运动，帮助患者进行科学运动方案的制订，主要以有氧运动为主。在每天放疗结束后在护理人员带领下进行功能锻炼。

1.2.3放疗后护理：（1）护理人员需对患者解释在放疗结束后极有可能产生的各类并发症与所需注重的事项，并立即对其施予防范并发症的相关对策。（2）在放疗结束后，护理人员要立即把握患者产生疼痛感等相关情况与否，并协同医师对其施予处理，借助各类方式辅助患者转移自身的注意力，减弱由于疼痛感而产生的各类负性心理，并科学地调整进食。（3）放疗即将结束前护理人员对患者自护能力进行评价，按照治疗情况制订延续护理方案，在出院后对患者进行电话随访，也可以建立微信群进行院外健康指导。

1.3评价标准

（1）对住院的鼻咽癌放疗患者采用NRS（疼痛评估表）进行疼瘉情况评估，评分越高代表患者的疼痛感越强烈。

（2）在干预前、干预后1个月分别利用癌症患者生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）进行评价，得分结果与生命质量为正比。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的疼痛程度评分

观察组患者的NRS评分为（4.4±1.0）分，明显低于观察组的（7.6±1.4）分。组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者的生活质量评分

干预前两组患者生活质量评分结果差异不明显，P>0.05，干预后一个月两组生活质量评分均有升高，其观察组干预后的评分明显优于对照组，详表1，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

放疗作为治疗鼻咽癌的重要一类方法临床证实具有良好效果，但因为放疗所需时间较长，会对患者的身体各项脏器产生不同程度的影响，对患者的耐受以及生活质量都会形成明显影响，因此在治疗基础上必须实施相应护理干预，以期最大程度的减轻患者疼痛感以及对生活质量的影响。本研究观察组通过对患者实施程序化疼痛护理干预，从放疗前、中、后不同时间段相应对患者实施护理干预，帮助患者更正确、全面的了解疾病及治疗，保持正确认知，从而以正确心态应对，保证患者更高的依从度。在放疗后指导患者进行功能锻炼，在患者出院后定期对患者进行电话随访，指导患者院外康复，能够使患者在整个过程中都接受专业指导，减少治疗及治疗后康复中不良事件的发生，帮助患者生活质量得到更明显升高。

综上所述，在鼻咽癌放疗患者的护理中采用程序化疼痛护理干预，能够有效减轻患者的疼痛感，同时有效改善患者的生活质量，值得推广。